Карбамазепин

Когато ATH:
N03AF01

Характеристика.

Бял или почти бял кристален прах. Практически неразтворим във вода, разтворим в етанол и ацетон. Молекулна маса 236,27.

Фармакологично действие.
Антиконвулсантен, антиепилептични, антипсихотична, timolepticheskoe, normotimicheskoe, аналгетик.

Приложение.

Епилепсия (с изключение на Petit мал), мания, превенция на маниакално-депресивно разстройство, алкогольная абстиненция, троичния и език-фаринкса нерв, диабетна невропатия.

Противопоказания.

Свръхчувствителност (вкл. трицикличните антидепресанти), НА блокада, миелосупресия или остра история порфирия.

Бременност и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

Странични ефекти.

Виене на свят, възбуждане, халюцинации, депресия, агресивно поведение, активация психоза, главоболие, диплопия, нарушения на акомодацията, катаракт, nistagmo, конюктивит, шум в ушите, промяна във вкуса, говорни нарушения (дизартрия, безсмислици), абнормни неволеви движения, периферен неврит, парестезии, мускулна слабост и симптоми на пареза, НА блокада, застойна сърдечна недостатъчност, Hyper- или хипотония, тромбоемболизъм, бъбречна дисфункция, интерстициален нефрит, гадене, повръщане, повишени чернодробни ензими, жълтеница, хепатит, остеомалация, сексуална дисфункция, умерена левкопения, тромбоцитопения, нарушение на кръвообразуването, гипонатриемия, мултиорганна свръхчувствителност от забавен тип, ексфолиативен дерматит, лупус-подобен синдром (кожен обрив, копривна треска, хипертермия, възпалено гърло, стави, слабост), Синдром на Стивънс-Джонсън, Layella, анафилактични реакции.

Сътрудничество.

Несъвместим с МАО-инхибитори. Увеличава хепатотоксичността на изониазид. Намалява ефекта на антикоагуланти, антиконвулсанти (хидантоинови производни, или сукцинимиди), ʙarʙituratov, клоназепам, prymydona, валпроевата киселина. Фенотиазин, pimozid, tioksantena засили потискане на ЦНС; cimetidine, кларитромицин, дилтиазем, верапамил, Еритромицин, пропоксифен увреждат метаболизма (повишен риск от токсичност). Това намалява активността на кортикостероиди, естрогени и орални контрацептиви estrogensoderjath, xinidina, сърдечни гликозиди (индукция на метаболизма). На фона на инхибитори на карбоанхидразата да увеличи риска от остеопения.

Свръх доза.

Симптоми: дезориентация, сънливост, възбуждане, халюцинации и кома, замъглено зрение, дизартрия, nistagmo, атаксия, дискинезия, хипер / хипорефлексия, гърчове, миоклонус, хипотермия; респираторна депресия, белодробен оток; тахикардия, хипо / хипертония, сърдечен арест, придружено от загуба на съзнание; повръщане, намалена подвижност на дебелото черво; задържане на течности, олигурия или анурия, промените в лабораторните показатели: гипонатриемия, Възможно метаболитна ацидоза, giperglikemiâ, повишен мускулен креатинфосфокиназа фракция.

Лечение: предизвикване на повръщане или стомашна промивка, назначаването на активен въглен и солен слабително, diurez. За поддържане на проходимост на дихателните пътища-трахеална интубация, изкуствено дишане и (или) използване на кислород. Ако хипотония или шок-plazmozameniteli, допамин или добутамин, с появата на convulsing въвеждането на бензодиазепини (диазепам) или други. антиконвулсанти (децата могат да повишат респираторна депресия, при разработването на giponatriemii — течност ограничение, предпазливи в / инфузия на изотоничен разтвор на натриев хлорид. С комбинацията от тежки отравяния с бъбречна недостатъчност показва бъбречна диализа. The специфичен антидот отсъства. Предполага се, повторното засилването на симптомите на предозиране на 2-ри и 3-ти ден след нейното начало, Поради бавното усвояване на лекарството.

Дозиране и приложение.

Вътре, възрастни-100-1600 мг дневно. (в зависимост от индикацията и тежестта на заболяването), деца-10-20 mg/kg/ден в няколко Приеми.

Предпазни мерки.

Преди и по време на лечението се препоръчва редовни кръвни изследвания (клетъчни елементи) и урина, контрол на чернодробните функционални тестове. Бъдете предпазливи, назначен с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания, чернодробни или бъбречни проблеми, когато хематологични заболявания, повишено вътреочно налягане, латентна психоза, неадекватен отговор към външни дразнители, възбуждане, заболявания, характеризира със спазми на смесения характер, в напреднала възраст, водачи на превозни средства и лица,, използване на механизми. Не спирайте внезапно лечението. Жените се препоръчват допълнителен прием на фолиева киселина (преди бременността или по време на); с цел предотвратяване на прекомерно кървене по време на последните седмици от бременността и на новороденото може да използвате витамин К.

Сътрудничество