Трифлуоперазин

Когато ATH:
N05AB06

Характеристика.

Пиперазин фенотиазинова. Trifluoperazina хидрохлорид е бял или леко зеленикаво жълт кристален прах. Хигроскопичен. Лесно разтворим във вода, разтворим в алкохол, неразтворими в разредена Градина, етер, бензол. рК₁ 3,9; рК₂ 8,1. рН 5% воден 2,2. В светлина намалее. Молекулна маса 480,43.

Фармакологично действие.
Антипсихотично, невролептик, антиеметици.

Приложение.

Психоза, шизофрения, халюцинации и афективни халюцинации състояние, ажитация, гадене и повръщане Централна Битие.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, komatosnye държава или силно изразен потисничество ЦНС (вкл. причинени от deprimirutmi HP), болест на сърцето в нарушение на проводимост и в стадий на декомпенсация, остри заболявания на кръвта, остри възпалителни заболявания на черния дроб, тежки бъбречни заболявания, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

CHD, ангина, глаукома, хиперплазия на простатата, епилепсия, Болестта на Паркинсон.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: екстрапирамидни нарушения, вкл. Dystonic (включително спазми в мускулите на врата, в долната част на устата, език, окулогирна кризи), тардивна дискинезия, akinetorigidnye явления, акатизия, треперене, вегетативни разстройства, сънливост (в първите дни от лечението), безсъние, виене на свят, умора, мускулна слабост, замъглено зрение.

От храносмилателния тракт: нарушена чернодробна функция, сухота в устата, анорексия.

Друг: агранулоцитоза, аменорея, необичайни майчиното мляко секреция, алергични кожни реакции, невролептичен малигнен синдром (развитие е възможно на фона на допускане на всяка класическа невролептичните фондове).

Сътрудничество.

Направи сдържащ ефект върху централната нервна система алкохол, сънотворни, транквилизатори и наркотични аналгетици.

Дозиране и приложение.

/ M, вътре. / M (Дълбок), начална доза-по 1-2 мг на всеки 4-6 h, дневна доза обикновено да 6 мг, в редки случаи до 10 мг. След оток симптоми се движат към поглъщането на. Вътре (след хранене), началната доза е 1-5 mg, след това той постепенно увеличи до 5 мг на ден, средната дневна доза е 15-80 mg (дневната доза е разделена на 2-4 прием), максималната дневна доза е 100-120 мг. Ако желаната оптимална доза ефект остават в рамките на 1-3 месеца, те тогава бяха сведени до подкрепа (обикновено 5-20 mg).

Бебетата 6 години и по-възрастните-да 1 мг 1-2 пъти дневно. По-възрастните увеличаване на дозите трябва да бъде по-бавно, Началната доза е 50% или по-малко от препоръчваните.

Като protivorvotny средство: на 1-4 mg/ден.

Предпазни мерки.

Нервно-мускулни (екстрапирамидни) реакция Има значителен брой хоспитализирани психиатрични пациенти. Те се характеризират с моторни безпокойство, може да бъде distonicheskogo или тип имат прилики с Паркинсон.

В зависимост от тежестта на симптомите extrapiramidale нарушения трябва да бъде намалена доза trifluoperazina или отмените терапия, и тогава помисли за възобновяване на лечение, може би, в по-малки дози. В по-тежки случаи за коригиране на extrapiramidale симптоми предписани анти-паркинсонизъм N04 holinoliticaskie фондове, барбитурати, Когато псориазис може да бъде ефективно в рамките на и с въвеждането на кофеин (Кофеин-натриев бензоат). Ако е необходимо, са в подкрепа на дейности, вкл. дихателните пътища, адекватна хидратация.

Симптоми моторни безпокойство може да включва ajitatia или нервна тръпка, безсъние (понякога) и често изчезват спонтанно. Понякога тези симптоми могат да бъдат подобни на истински психични или невротични симптоми. Да се намали тежестта на симптомите обикновено намали дозата или замести невролептичните. Трябва да има не увеличение на дозата, Докато интензивността на тези странични ефекти няма да намалеят. Възможно е да се използват protivoparkinsonicheskih средства holinoliticakih, бензодиазепини, пропранолол.

Дистония. Симптомите могат да включват мускулни спазми на врата, Понякога прогресивна, твърдостта на мускулите на гърба, до opistotonusa, spazmofiliju, затруднения при глотании, окулогирна кризи, protruziju език. Тези симптоми обикновено намаляват в рамките на няколко дни (почти винаги в рамките на 24-48 h) след прекратяване на HP. За намаляване на симптомите на слаби или умерени симптоми може барбитурати, в по-тежки случаи възрастни ефективно присвоите protivoparkinsonicheskih HP (с изключение на l-dopa).

Psevdoparkinsonizm. Симптомите могат да включват maskoobraznoe лице, треперене, твърдост, sharkajushhuju походка и др.

Diskinesia по-късно може да възникне с дългосрочна терапия или след отмяната trifluoperazina. Този синдром може да се развие, Макар и по-рядко, След относително кратък период на лечение при ниски дози. Синдром могат да настъпят при пациенти от всички възрасти, Въпреки това това е по-често при пациенти в напреднала възраст, особено при жени. Симптомите са устойчиви, и някои пациенти е необратим. Синдром се характеризира с неволеви ритмични движения на езика, в гърдите-огромен и др.. Понякога симптомите могат да бъдат придружавани от неволеви движения на крайниците, че в редки случаи са само прояви на края псориазис. Вариант на покойния псориазис може да бъде tardivnaja дистония.

Кога, Ако пациентът опитен реакция на свръхчувствителност в предишното лечение fenotiazinami (за пример кръв dyscrasia, жълтеница) Не можете да присвоите пациента Фенотиазини, вкл. трифлуоперазин, с изключение на, Когато лекарят установи, че потенциалните ползи от лечението надвишава потенциалния риск.

В периода на лечение трябва да се въздържат от действия потенциално опасни дейности, на използването на машините, от шофиране на кола, т.. trifluoperazine могат да отслабят психично и физическо изпълнението, и също така предизвиква сънливост (особено в първите няколко дни на лечение).

Trifluoperazina protivorvotnoe ефект може да прикрие признаци и симптоми на токсичност, причинени от свръхдоза на друго имущество, както се и възпрепятстват диагностицирането на такива болести, като запушване на червата, мозъчен тумор, Синдром на Reye.

С дълъг увод във високи дози трябва да вземат предвид възможността от кумулативни ефекти с внезапна поява на тежки симптоми на централната нервна система или вазомоторен нарушения.

Подобно на други fenotiazina производни, trifluoperazin трябва да отмените, поне 48 не, преди mielografii (Не се препоръчва да се възобнови лечението, поне 24 не, след лечението), и също така не трябва да се използва за предотвратяване на повръщане пред тази процедура.