Валпроева киселина

Когато ATH:
N03AG01

Характеристика.

Бял кристален прах. The лесно разтворим във вода и алкохол.

Фармакологично действие.
Антиепилептични, miorelaksiruyuschee, успокоително.

Приложение.

Различни форми на генерализирани припадъци: Малък (отсъствия), голям (конвулсивен) и полиморфна; използвана в фокални пристъпи, деца кърлежи.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. "Семейство" (смърт на близки роднини при пациенти, приемащи валпроева киселина), черен дроб и панкреас (някои пациенти могат да бъдат значително намаляване на метаболизма в черния дроб), gyemorragichyeskii diatyez.

Прилагат Ограничения.

Детство (едновременното прилагане на няколко антиконвулсанти), аплазия на костния мозък.

Бременност и кърмене.

Тя противопоказан при I триместър на бременността. Може би в II и III триместър на бременността, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Гадене, повръщане, диария, стомашни болки, Анорексия или повишен апетит, чернодробна дисфункция, сънливост, треперене, парестезии, объркване, периферен оток, кървене, левкопения, тромбоцитопения. Хроничното приложение - временна загуба на коса.

Сътрудничество.

Ефектът на увеличаване на другите антиконвулсанти, успокоителни и опиати. Диарични изхождания нарушения рядко се развиват на фона на спазмолитици и плик фондове. Алкохолни и други хепатотоксични агенти увеличава вероятността от увреждане на черния дроб, антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина - риска от кървене.

Дозиране и приложение.

Вътре, по време на или непосредствено след хранене. Дневната доза за възрастни в началото на лечението е 0.3-0.6 грама, в продължение на 1-2 седмици се увеличава постепенно до 0.9-1.5 г, еднократна доза за възрастни - 0.3-0.45 гр. Дневната доза за деца - 15-50 мг / кг (в началото - 15 мг / кг, последвано от постепенно увеличаване на 5-10 мг / кг на седмица).

Сътрудничество

Активна субстанцияОписание на взаимодействие
AlprazolamFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
АмитриптилинФКВ. На фона на валпроевата киселина (ускорява биотрансформация) намалява клирънс и повишава кръвните нива на.
Ацетилсалициловата киселинаФКВ. FMR. Тя повишава нивото на свободната фракция в плазмата (измести от своята връзка с протеини). На фона на валпроевата киселина увеличава антитромбоцитна ефект и увеличава риска от кървене.
БупренорфинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина повишава потискане на ЦНС.
БуспиронFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ВарфаринFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено антитромбоцитна ефект.
HaloperidolFMR: antagonizm. Отслабва ефект (може да понижи гърчовия праг). Укрепва (взаимно) депресивен ефект.
GidroksizinFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ДиазепамФКВ. На фона на валпроевата киселина увеличава съдържание почти двойно свободната фракция на кръв (Това е показано на здрави доброволци), намален клирънс и обем на разпределение.
дроперидолFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ЗидовудинФКВ. На фона на валпроевата киселина, инхибира активността на гллюкоронозилтрансферазата, намален клирънс (На 38%).
ЗакъсахмеFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
IzofluranFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ИмипраминFMR. На фона на валпроевата киселина може да предизвика генерализирани гърчове.
КарбамазепинФКВ. FMR. Предизвикване на чернодробните микрозомални ензими, повишава клирънса и намалява плазмената. На фона на валпроевата киселина, инхибиторен CYP3A4, биотрансформацията се забавя, повишени нива на активния метаболит на карбамазепин - 10,11-епоксид (потиска своя разпад).
КветиапинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
KetamineFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
КларитромицинФКВ. FMR: синергизъм. Като инхибитор на ензимната система CYP450 забавя биотрансформацията, Това повишава концентрацията в кръвта и увеличава ефекта на.
KlozapynFMR: синергизъм. Той понижава прага за припадъци. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
КлоназепамFMR. Едновременното приложение може да доведе до състояние на отсъствия (гърчове при пациенти с анамнеза за този тип).
КодеинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина повишава потискане на ЦНС.
LamotrigineФКВ. FMR. На фона на валпроат увеличава T1/2 (поради инхибиране на чернодробните ензими и забавя метаболизма) към 70 не (деца - до 45-55 часа) и засилва ефекта на, вкл. страна.
LevokarnitinНа фона на валпроевата киселина повишава нуждата от карнитин.
ЛоразепамФКВ. FMR. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС, почти два пъти намалена хлорид и по-, от два пъти скоростта на глюкуронид.
MaprotilinFMR. Той понижава прага за припадъци. Укрепва (взаимно) депресивен ефект.
MefloxinФКВ. Той ускорява Биотрансформация и cnizhaet кръвните нива.
МидазоламFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
Морфин сулфатFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина повишава потискане на ЦНС.
ОксазепамFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ОланзапинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
PerfenazynFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
PrymydonФКВ. FMR. На фона на валпроевата киселина, тежка депресия на централната нервна система, причинени от пентобарбитал, образуван от primidona.
ПрометазинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ПропофолFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
РисперидонFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
РифампицинФКВ. Предизвиква биотрансформация и повишения клирънс.
TioridazinFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ТопираматФКВ. Няколко намалена (взаимно) концентрация в кръвта.
ТрифлуоперазинFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ФенитоинФКВ. FMR. Предизвиква биотрансформиращи ензими, особено глюкуронозилтрансфераза, увеличава клирънса. На фона на валпроевата киселина повишава концентрацията на свободната фракция на кръв (фенитоин се измества от неговата асоциация с протеини) и намаляване на скоростта на разграждане. Ако едновременната употреба увеличава риска от внезапни припадъци.
ФенобарбиталФКВ. FMR. Предизвикване на чернодробните ензими, вкл. глюкуронозилтрансфераза, увеличава клирънса. На фона на валпроевата киселина инхибира биотрансформацията, удължава Т1/2 и намалява плазмения клирънс. В съвместно заявление внимателни - има опасност изразява чрез потискане на ЦНС.
ФентанилFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина повишава потискане на ЦНС.
FlufenazinFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
XlordiazepoksidFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ChlorpromazineФКВ. Увеличава плазмените нива. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ХлорпротиксенFMR: синергизъм. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ЕтанолFMR. Това увеличава вероятността от увреждане на черния дроб. На фона на валпроевата киселина засилено потискане на ЦНС.
ЕтосукцимидФКВ. На фона на валпроевата киселина инхибира биотрансформацията и може да повиши нивата на кръвната.

Бутон за връщане към началото