Топирамат

Когато ATH:
N03AX11

Характеристика.

Бял кристален прах горчив вкус. Той е разтворим в ацетон, xloroforme, диметил сулфоксид, етанол.

Фармакологично действие.
Антиепилептични.

Приложение.

Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (при възрастни и деца); впервые диагностированная эпилепсия (при възрастни и деца на възраст над 2 години).

Противопоказания.

Свръхчувствителност.

Прилагат Ограничения.

Бременност, кърмене, детство (безопасността и ефикасността при деца под 2 години, за да се определят).

Бременност и кърмене.

Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: умора, атаксия, нарушение мышления и концентрации внимания, емоционална лабилност, объркване, виене на свят, парестезия, гипестезия, сънливост; редко — возбуждение, амнезия, afazija, депресия, диплопия и другие нарушения зрения, конюктивит, nistagmo, смущения в говора, вкус перверзия.

От храносмилателния тракт: анорексия, гингивит, гадене.

Друг: отслабване, болка в корема, втрисане, левкопения, затруднено дишане, оток, кървене от носа, нефролитиаза, хематурия, сърбеж, tynnyt, дисменорея, отслабването на либидото, импотентност.

Сътрудничество.

Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (На 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Едновременното използване на наркотици, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.

Свръх доза.

Симптоми: усиление побочных действий.

Лечение: промывание желудка или индукция рвоты, поддържаща терапия. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.

Дозиране и приложение.

Вътре (независимо от хранене). Взрослым при монотерапии: началната доза - 25 мг 1 веднъж дневно (за през нощта) по време на 1 седмици, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 допускане) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; препоръчителната доза е 100 мг / ден, Максималната дневна - 500 мг (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 мг / ден). Деца над 2 години: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 допускане) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 мг / ден).

В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 седмици, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 допускане; минимальная эффективная доза — 200 мг / ден, средняя суточная — 200–400 мг, Максималната - 1600 мг. Деца над 2 години: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 седмици, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 допускане; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.

Предпазни мерки.

Пациентите, хемодиализа, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (около 1/2 дневной дозы) преди и след лечението. Премахването на постепенно, уменьшая дозу на 100 mg веднъж седмично.

У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.

Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, Депресанти на ЦНС.

Сътрудничество