Кодеин

Когато ATH: N02AA59

Фармакологично действие

Централно действащи против кашлица, фенантрен алкалоид на опиума серия. Опиоиден агонист. Според свойства, подобни на морфина, Обаче обезболяващ ефект много по-слаба. Чрез стимулиране на опиоидните рецептори на неврони, намалява възбудимостта на центъра на кашлицата. В по-малка степен, от морфин, депресира дихателния център. В по-малка степен инхибира перисталтиката, но продължителната употреба може да предизвика запек. Зеницата, когато се използват в терапевтични дози кодеин е слаба.

Фармакокинетика

След перорално кодеин и нейните соли се абсорбират от стомашно-чревния тракт. Cmax в плазмата постига чрез 1 не.

Той се метаболизира в черния дроб чрез О- и N-деметилиране до морфин, Norcodeine и други метаболити, включително норморфин и хидрокодон. Кодеин и неговите метаболити се екскретират почти изцяло чрез бъбреците, главно под формата на конюгати с глюкуронова киселина.

Т1 / 2 е 3-4 часа след поглъщане или след / м.

Свидетелство

Се използва за намаляване или премахване на кашлицата при заболявания на бронхите и белите дробове (вкл. когато бронхопневмония, бронхите, Емфизема).

Режим на дозиране

Индивидуален, в зависимост от възрастта и формата за дозиране.

Вътре, възрастни с болка - 15-60 мг на всеки 3-6 часа, диария - 30 мг 4 веднъж дневно, когато кашлица - 10-20mg 4 веднъж дневно; за деца, тези дози са съответно 0,5 мг / кг 4-6 пъти на ден, 0,5 мг / кг 4 два пъти на ден и 3-10 мг / кг 4-6 пъти дневно. V / M прилага в същите дози, и че, когато се прилага ентерално. Най-високата дневна доза - 120 мг.

Страничен ефект

От храносмилателната система: рядко – гадене, повръщане, запек.

От централната и периферната нервна система: възможни главоболие, сънливост, когато се използва във високи дози или в чувствителни пациенти може да се влоши координацията на движенията на очните ябълки със зрителни увреждания, развие дихателна депресия; рядко – повишаване на тонуса на гладката мускулатура (при дози над 60 мг).

Алергични реакции: рядко – сърбеж, обрив тип krapyvnytsы.

Друг: качване на тегло.

Противопоказания

Белодробна недостатъчност, остър пристъп на астма, Свръхчувствителност към кодеин. Да не се използва при деца на възраст под 1 година.

Бременност и кърмене

Codeine не се препоръчва за употреба в I триместър на бременността, преди раждането или аборта заплаха, кърмене.

Внимание

При пациенти с нарушена бъбречна функция екскрецията забави кодеин, така че е препоръчително да се удължи интервалите между дозите на лекарството.

С продължителна употреба може да се развие зависимост от лекарства.

Лекарствени взаимодействия

В заявление с наркотици, имат потискащо въздействие върху централната нервна система (вкл. опиоидни аналгетици, ʙarʙituratami, ʙenzodiazepinami, клонидин), може да се повиши действието на кодеин.

Докато използването на производни на морфин може да увеличи инхибиторен ефект върху дихателния център; ибупрофен – повишена обезболяващ ефект; с карбамазепин – може да се увеличи действието аналгетик, очевидно, поради повишено образуване на метаболит на кодеин норморфин, има силен ефект.

В заявление с хинидин аналгетичен ефект на кодеина е намалена или почти изчезва.

С едновременна употреба на кодеин подобрява ефект на етанол върху психомоторните функции.