Лоразепам

Когато ATH:
N05BA06

Характеристика.

Анксиолитичен, бензодиазепиново производно.

Почти бял прах, много слабо разтворим във вода.

Фармакологично действие.
Анксиолитичен, успокоително, хипнотичен, miorelaksiruyuschee, централен, антиконвулсант.

Приложение.

Неврози, придружено от тревожност, емоция, вкл. генерализирано тревожно разстройство, посттравматично стресово разстройство, фобии, обсесивно компулсивно разстройство, psihoreaktivnye състояние, емоционални разстройства реактивност, тревожност в депресивни състояния от различен генезис (обикновено, в комбинация с антидепресанти), безсъние, психосоматични заболявания (вкл. сърдечносъдов, стомашно-чревни и други заболявания), премедикация преди хирургични и диагностични процедури (в комбинация с аналгетици), тензионно главоболие; гадене и повръщане, причинена от химиотерапия, епилепсия (в комбинирана терапия), делириум тременс, както и синдром на отнемане при хроничен алкохолизъм (в комбинирана терапия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. други бензодиазепини, миастения, закритоъгълна глаукома, остра интоксикация средства, натискане на централната нервна система, респираторна депресия, чернодробна недостатъчност, бременност (особено I триместър), кърмене, Години да 18 години.

Прилагат Ограничения.

Хронична дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, откритоъгълна глаукома, лекарство и алкохол, депресия (см. Предпазни мерки), психоза, изразено от човешки бъбрек.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност (особено в I триместър). По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: отпуснатост, fatiguability, сънливост, дезориентация, главоболие, виене на свят, депресия, атаксия, нарушения на съня, ažitaciâ, замъглено зрение, епизоди на амнезия.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, диария, промяна в апетита.

За кожата: еритема, копривна треска.

Друг: промени в състава на кръвта (левкопения), Увеличение LDH.

Може развитието на пристрастяване, Drug Зависимост, оттегляне, отскочи-синдрома (см. Предпазни мерки).

Сътрудничество.

Алкохолни и средства, Депресанти на ЦНС (вкл. фенотиазин, наркотични аналгетици, барбитурати), Антидепресанти увеличават невротрофична активност. В приложение с алкохол в допълнение към повишен инхибиторен ефект върху централната нервна система може да бъде парадоксално реакции (ажитация, агресивно поведение, състоянието на патологична интоксикация). Оралните контрацептиви намаляват концентрацията в кръвния лоразепам. Никотинът инхибира активността на лоразепам (ускорява метаболизма).

Лоразепам потенцира ефекта на общите и локални анестетици, засилва ефекта на лекарства curariform.

Свръх доза.

Симптоми: сънливост, хипотония, объркване, потисничеството рефлекси, кома.

Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, / В въвеждането на норепинефрин да повиши кръвното налягане, симптоматична терапия, мониторинг на жизнените функции. Въвеждането на специфичен антидот - бензодиазепин рецепторен антагонист флумазенил (в болница).

Дозиране и приложение.

Вътре. Режимът на дозиране и продължителността на лечението строго индивидуално определен.

В неврологичната практика - за 1 мг 2-3 пъти на ден; в психиатричната практика - 4-6 мг / ден; безсъние - 1-2 мг за 30 минути преди сън. При пациенти в напреднала възраст и изтощени, дозата не трябва да надвишава 2 мг / ден (в разделени дози). При пациенти със заболявания на черния дроб и / или бъбреците, и при пациенти с церебрална склероза, хипотония, Сърдечна Недостатъчност, Препоръчително е с поднормено тегло корекция на дозата.

Предпазни мерки.

За да кандидатствате повишено внимание при пациенти с депресия, като се вземе предвид рискът от самоубийство. Пациенти с наркотици и алкохол, използвани под строго медицинско наблюдение.

Страничните ефекти обикновено са наблюдавани в началото на лечението. Трябва да се обмисли по-често възникване на нежелани реакции при пациентите в напреднала възраст и изтощени.

По време на лечението и в продължение на 2 дни след края следва да бъдат заличени рецепция алкохол; водачи на превозни средства и хора, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции, и е свързана с висока концентрация на вниманието, През този период не трябва да се включат в професионални дейности.

Продължителната употреба може да доведе до пристрастяване, както и зависимостта от наркотици (особено при високи дози). В тази връзка не трябва да се използва по-дълги от лоразепам 4-6 седмици. Ако е необходимо, продължително лечение трябва да се прави периодично седмица почивки в лекарството на заетостта. В драматичен лечение, може да се появят симптоми на абстиненция (треперене, гърчове, коремни или мускулни спазми, повръщане, изпарите), също така е възможно появяване на симптомите, подобни на симптомите на заболяването (аларма, ažitaciâ, раздразнителност, емоционален стрес, безсъние, гърчове).

Продължителната употреба трябва да се следи периодично картина периферна кръв, чернодробна и бъбречна функция.

Внимание.

Трябва да се вземе под внимание, че тревожност и стрес, свързана с ежедневния стрес, обикновено не изисква лечение с анксиолитици.