Xlordiazepoksid

Когато ATH:
N05BA02

Характеристика.

Анксиолитичен, бензодиазепиново производно.

Бял или светложълт кристален прах. Практически неразтворим във вода, той е разтворим в алкохол; като хидрохлорид разтворими във вода.

Фармакологично действие.
Анксиолитичен, успокоително, хипнотичен, miorelaksiruyuschee, централен.

Приложение.

Neurotic състояние, придружено от тревожност, възбуждане, повишена раздразнителност, емоционален стрес, безсъние; невротическая атаксия, тензионно главоболие, kardialgija, esophagism, kauzalgija, предната gemispazm, истерични състояния (истерика, амблиопия, mutizm, парализа), психогенна ступор, икота; невроза- и психопатични нарушения при пациенти с атеросклероза на мозъчните съдове, органична мозъчна увреда; инфекциозен делириум, симптоми на абстиненция при пациенти с алкохолизъм и наркомания; увеличен тонус на скелетната мускулатура, giperkinez ревматични и невротичен; климактериум, предменструален синдром, съдова дистония; премедикация (изготвяне на пациентите за операции и продължителни процедури за диагностика), следоперативен период; комплексна терапия при шизофрения симптоми с неврози, както и заболявания, сърбеж, раздразнителност, безсъние, вкл. екзема.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, тежка форма на миастения гравис, респираторна депресия, закритоъгълна глаукома, остро чернодробно заболяване и / или бъбречна, бременност (I триместър), кърмене, Години да 4 години.

Прилагат Ограничения.

Глаукома, чернодробна дисфункция и / или бъбречна, синдром на сънна апнея, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, атаксия (с изключение на невротична), психози (може би един парадоксален засилване на симптомите), наркотици или алкохол зависимостта (освен за лечение на синдром на остър отказ), бременност (II и III триместър), напреднала възраст.

Бременност и кърмене.

Тя противопоказан при I триместър на бременността (Това увеличава риска от вродени дефекти, когато се прилага през този период). През II и III триместър на бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: сънливост, отпуснатост, увредена памет и концентрация, умствена изостаналост и моторни отговори, мускулна слабост, нарушение в походката, атаксия, объркване, дезориентация, виене на свят, главоболие, ЕЕГ промени.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): тахикардия, сърцебиене, хипотония (високи дози), тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, гадене, запек или диария, kišečnaâ как, нарушена чернодробна функция, пожълтяване на кожата.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, белене на кожата.

Друг: затруднено дишане, задръжка на урина, менструални смущения, промени в либидото (увеличите или намалите).

Може да има пристрастяване, зависимостта от наркотици, оттегляне и т.н.. (см. Предпазни мерки).

Сътрудничество.

Той засилва ефекта на алкохола и фондове, Депресанти на ЦНС (наркотични аналгетици, упойка, сънотворни, антипсихотици с седативни), мускулни релаксанти и т.н.. Антиациди бавно индукционни (но не намалява степента на абсорбция) xlordiazepoksida. Хлордиазепоксид може да отслаби ефекта на леводопа. Циметидин, estrogensoderzhaschie орални контрацептиви, дисулфирам еритромицин и забавя метаболизма в черния дроб хлордиазепоксид, увеличаване на концентрацията му в кръвта и отделянето на задържаните. Тютюнопушенето може да отслаби действието на хлордиазепоксид.

Свръх доза.

Симптоми: Потискане на ЦНС на различна тежест (от сънливост до кома) -изразена сънливост, отпуснатост, слабост, понижен мускулен тонус, продължително объркване, дезориентация, безразборно реч, потисничеството рефлекси, кома; Също така е възможно да респираторна депресия, хипотония.

Лечение: предизвикване на повръщане, Незабавна стомашна промивка, мониторинг на жизнените функции, симптоматична терапия, в/в cefuroxim разтвори (за повишаване на диуреза), Осигурете добра вентилация; в случай на хипотония е норадреналин. Развитие на възбуждане не трябва да използват барбитурати. Като специфичен антидот използва бензодиазепин рецепторен антагонист флумазенил (в болница). Хемодиализа maloeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре. Дози (еднократни и дневни) и продължителността на лечение, изписани поотделно, В зависимост от характера и хода на заболяването, преносимост, и т.н.. Лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза, особена форма на патология.

Обичайната доза за възрастни е 5-10 mg, нормалното дневно-20-60 mg (в 2-4 прием). Когато стрес съчетана с нарушаването на съня е 10-20 mg 1 Веднъж на ден за 1-2 часа преди сън. В психиатрията е 50-100 mg/ден, Когато алкохол синдром на отнемане-да 300 mg/ден в 3-4 прием.

Пациенти в напреднала възраст, изтощени пациенти, Пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване трябва да се предписват по-ниски дози (сингъл 2,5-5 mg). Продължителността на лечението не трябва да надвишава 2,5 Месеци. Втори курс (ако е необходимо) — не по-рано от 3 седмици.

Деца на възраст от 4 Година на дозата (и продължителността на лечението) изберете индивидуално, в зависимост от възрастта, телесно тегло и т.н..

Предпазни мерки.

Трябва да се вземе под внимание, че комбинацията от тревожност с депресия може да се опита за самоубийство.

За да кандидатствате повишено внимание в комбинация с други психотропни лекарства. Тя не трябва да се прилага едновременно с МАО-инхибитори и фенотиазини.

С продължителна употреба (за няколко месеца), особено във високи дози, може да доведе до пристрастяване, зависимостта от наркотици. Премахване на хлордиазепоксид трябва да става постепенно, чрез намаляване на дозата, да се намали рискът от отказ, характеризира с тремор, крампи, коремни или мускулни спазми, повръщане, изпотяване. С остър повдигане възможно възбуда, страх, вегетативни разстройства, безсъние.

Не приемайте повече от хлордиазепоксид 4 седмици без преоценка на пациента, за да реши дали да продължи лечението.

Вероятността от странични ефекти е по-висок при по-възрастни хора.

Продължителната употреба трябва периодично да се следи картина периферната кръв и функцията на черния дроб.

Има съобщения, че третирането на хлордиазепоксид психично болни и деца с агресивни черти поведение, наблюдавано парадоксални реакции (ажитация, ярост, и др.). В случай на парадоксални реакции лечение трябва незабавно да преустанови.

Тя трябва да се има предвид, тази hlordiazepoksid може да намали психичната будност при деца.

Трябва да се има предвид,, че има доклади на ефектите върху кръвосъсирването при пациенти, в същото време получаване на перорални антикоагуланти и chlordiazepoxide (в клинични проучвания на причините и последствията от това взаимодействие не са инсталирани). Там са били изолирани съобщения за влошаване на porfirii hlordiazepoksida действие. Хипопротеинемия може да предразположи към повишена честота на седативни странични ефекти.

По време на лечението и в продължение на 3 дни след анулирането му следва да бъдат заличени рецепция алкохол; водачи на превозни средства и хора, чиято работа изисква бързи психически и физически реакции, и е свързана с висока концентрация на вниманието, През този период не трябва да се включат в професионални дейности.

Внимание.

Тревожност и стрес, свързана с ежедневието на стреса, обикновено не изисква лечение с анксиолитици.