Диазепам: инструкции за употреба на лекарството, структура, Противопоказания

Когато ATH: N05ba01

Диазепам: Характеристика

Анксиолитичен, бензодиазепиново производно.

Бели или бяло със слабо жълтеникаво бял кристален прах и мирис с молекулно тегло на 284,74. Практически неразтворим във вода, той е разтворим в алкохол, разтворим в хлороформ.

Диазепам: фармакологичен ефект

Анксиолитичен, антиконвулсант, miorelaksiruyuschee, централен, успокоително, хипнотичен.

Диазепам: приложение

Като успокоително, анксиолитичен and хипнотичен.

Неврология и психиатрия. Всички видове тревожни разстройства, вкл. неврози, psihopatii, и psihopatopodobnyh състояние, придружено от тревожност, страх, повишена раздразнителност, емоционален стрес; смущаващи синдром в ендогенни психични заболявания, вкл. шизофрения (адювант при лечението на), с органични поражения на мозъка, вкл. мозъчно-съдови заболявания (в комбинирана терапия като допълнително средство за); senesto-hypochondriacal, вманиачен и фобийни разстройства, параноидно халюцинации състояние; somatovegetativnye нарушение, моторни възбуждане на различни етиологията по неврология и психиатрия; тензионно главоболие; нарушения на съня; vertebrogenic синдром; въздържание симптом (алкохол, наркотици), вкл. делириум тременс (в комплексната терапия). В педиатричната практика: невротични и neurozopodobne състояние, придружен от емоционален стрес, тревожно, страх, повишена раздразнителност, главоболие, нарушения на съня, напикаване, разстройства на настроението и поведението и др. Кардиология. Ангина, инфаркт на миокарда, артериална хипертония и др. Анестезиология и хирургия. Premedikation преди и непосредствено преди оперативни интервенции и ендоскопски процедури, въвеждане в анестезия, като компонент на Комбинираната наркоза (с ataralgesia комбинация с аналгетици). Акушерство и гинекология. Еклампсия, улесняване на труда (за инжектиране), спонтанен аборт, преждевременно отлепване на плацентата (за инжектиране); промяна и психосоматични разстройства. Дерматологичната практика. Екзема и други болести, придружени от сърбеж, раздразнителност (Комбинирана терапия).

Като protivosudorozhnogo средство.

Епилепсия (адювантна, в комбинирана терапия), епилептичен статус или повторно епилептични припадъци (за инжектиране, адювантна); тетанус.

Фондове, miorelaksiruûŝego.

Spasticskie Централна Битие, свързани с увреждане на мозъка или гръбначния мозък (церебрална парализа, атетоза); скелетни мускулни спазми, когато местните травма (адювантна); spasticskie други болести на мускулно-скелетната система-миозит, ʙursit, артрит, Ревматоидни спондилит, прогресивно хроничен полиартрит; артроза, придружени от напрежение на скелетната мускулатура.

Диазепам: Противопоказания

Свръхчувствителност, остро чернодробно заболяване и бъбречна недостатъчност, тежка чернодробна недостатъчност, Миастения гравис, самоубийствен, наркотици или алкохол пристрастяване (освен за лечение на синдром на остър отказ), тежка дихателна недостатъчност, изразява gipercapnia, церебрална and spinalnaya ataxy, остър пристъп на глаукома, закритоъгълна глаукома, бременност (I триместър), кърмене, Години да 30 дни.

Диазепам: ограничения за употреба

Хронична дихателна недостатъчност, синдром на сънна апнея, изразено от човешки бъбрек, откритоъгълна глаукома (на фона на адекватна терапия), Години да 6 Месеци (само по здравословни причини в болница), бременност (II и III триместър).

Диазепам: употреба по време на бременност и кърмене

Тя противопоказан при I триместър на бременността (увеличава риска от вродени малформации). През II и III триместър на бременността е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Диазепам: странични ефекти на

От нервната система и сетивните органи: отпуснатост, сънливост, умора; атаксия, притъпяване на емоциите, замъглено зрение, диплопия, nistagmo, треперене, скоростта на реакцията и концентрацията, влошаване краткосрочната памет, дизартрия, неясен говор; объркване, депресия, припадък, главоболие, виене на свят; парадоксални реакции (тежка възбуда, аларма, халюцинации, кошмари, пасва на ярост, неподходящо поведение); антероградная амнезия.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): брадикардия, неутропения.

От храносмилателния тракт: нарушение на слюноотделяне (сухота в устата или повишено отделяне на слюнка), гадене, запек.

Друг: алергични реакции (копривна треска, обрив), уринарна инконтиненция, задръжка на урина, промени в либидото, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, жълтеница.

За парентерално прилагане: Реакции на мястото на инжектиране (тромбоза, флебит, формирането на прониквания); с бързото развитие на/в Въведение-gipotenzia, сърдечно-съдов колапс, нарушаване на външни дихателната функция, икота.

Може развитието на пристрастяване, Drug Зависимост, оттегляне, последица синдром (мускулна слабост, понижена производителност), отскочи-синдрома (см. Предпазни мерки).

Диазепам: взаимодействие

Potenziruet ефекти на алкохола, gipotenziveh and protivosudorozhnykh, невролептици, трициклични антидепресанти, аналгетици (вкл. наркотични аналгетици), Спящата HP, обща анестезия, мускулни релаксанти, антихистамин pp със седативен ефект. Analeptiki, psychostimulants-намаляване на дейност. Антиациди може да намали скоростта, но не прием на диазепам.

Изониазид забавя диазепам (и неговата концентрация в кръвта се увеличава). Инхибитори на микрозомален окисляване (вкл. cimetidine, кетоконазол, флувоксамин, флуоксетин, омепразол) променя farmakokinetiku и увеличаване на продължителността на ефекта на диазепам. Рифампицин намалява концентрацията на диазепам в кръвта. Еритромицин забавя диазепам метаболизъм в черния дроб. Диазепам може да модифицирате плазмените концентрации на fenitoina.

Диазепам: предозиране

Симптоми: Потискане на ЦНС на различна тежест (от сънливост до кома): тежка сънливост, отпуснатост, слабост, понижен мускулен тонус, атаксия, продължително объркване, потисничеството рефлекси, кома; Също така е възможно да се gipotenzia, респираторна депресия.

Лечение: предизвикване на повръщане и назначаването на активен въглен (Ако пациентът е в съзнание), Стомашна промивка през тръба (Ако пациентът е в безсъзнание), симптоматична терапия, мониторинг на жизнените функции, в / в течна (за повишаване на диуреза), ако е необходимо, вентилация. Развитие на възбуждане не трябва да използват барбитурати. Като специфичен антидот използва бензодиазепин рецепторен антагонист флумазенил (в болница). Хемодиализа maloeffyektivyen.

Диазепам: Дозиране и приложение

Вътре, I /, / M, ректално. Режима, зададен поотделно строго, в зависимост от доказателства, болестта, преносимост, и т.н.. Лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза, особена форма на патология.

Обичайната доза за възрастни с поглъщане: Основно-5-10 mg, дневна-5-20 мг, а максималната Единична- 20 мг, максималната дневна 60 мг.

/ В and / m въвеждането средната единична доза за възрастни е 10 мг, Средно дневно- 30 мг, а максималната Единична- 30 мг, максималната дневна 70 мг. Продължителността на лечението при инжекционно въвеждане не трябва да надвишава 3-5 дни (тогава, ако е необходимо, преминаване към поглъщането на), общата продължителност на лечение трябва да бъде възможно най-кратък и не трябва да надвишава 2-3 месеца (включително постепенно намаляване на дозата на лекарството). Увеличаването на продължителността на лечение над 2-3 месеца е възможно само след повторно задълбочена оценка на състоянието на пациента. Преди да се завръща курс почивка трябва да бъде поне 3 седмици.

Дозата и продължителността на лечение на децата изписани поотделно, в зависимост от естеството на заболяването, възраст, телесно тегло на детето.

Пациенти в напреднала възраст, както и при пациенти с нарушена чернодробна лечението да се започне с по-ниски дози.

Диазепам: обезпечителни мерки

Не се препоръчва за ацикловир Бензодиазепините с комбинация от тревожност депресия (възможен опит за самоубийство). По отношение на възможността на парадоксални реакции, вкл. агресивно поведение, Бъдете предпазливи назначи пациенти с личностни и поведенчески разстройства. Парадоксални реакции, по-често се наблюдава при деца и болен изкуфял възраст. Ако имате един парадоксален реакция диазепам трябва да бъдат премахнати.

Лечение период диазепам алкохол е неприемливо.

Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, чиято работа изисква бързи умствени и физически реакции, и е свързана с висока концентрация на вниманието.

Диазепам при деца под 14 години е позволено само в ясно обосновани случаи, продължителността на лечение трябва да бъде минимално.

При получаване на диазепам (дори в терапевтични дози) развитието на зависимостта, формирането на физическа и психическа зависимост. Рискът от зависимост се увеличава когато използвате големи дози и с увеличаването на продължителността на, както и при пациенти с лекарство и алкохол в историята. Вдигане на диазепам трябва да бъде постепенно, чрез намаляване на дозата, за намаляване на риска от синдрома и ребаунд синдром. Когато внезапно анулиране след продължителна употреба или високи дози настъпва оттегляне (главоболие и мускулни болки, тревожност, аларма, объркване, треперене, гърчове), при тежки случаи деперсонализацията, халюцинации, гърчове (внезапно елиминиране с епилепсия). Tranzitornyi синдром, където симптоми, провокира назначаването на диазепам, възобнови в по-изразена форма (отскок синдром), също така може да се придружава от промени в настроението, тревожност, и т.н..

Продължителната употреба трябва периодично да се следи картина периферната кръв и функцията на черния дроб.

Употреба при дози по-горе 30 мг (особено в / m или/в) по време на 15 часове преди раждането може да предизвика неонатална апнея, хипотония, хипотермия, Гърдата отказ и т.н..

Случаи на наркотици benzodiazepinovoj.

Диазепам: Специални инструкции

Трябва да се вземе под внимание, че тревожност и стрес, свързана с ежедневния стрес, обикновено не изисква лечение с анксиолитици.

Не е позволено да се смесват в един Спрайт диазепам с други лекарства (евентуално уреждане на наркотици по стените). Включване/във въведението трябва да се включат в голяма вена и бавно, контролиране на дихателната функция. Е необходимо да се избегне падащи разтвор в артерия и ekstrawazalnoe пространство.

Диазепам: взаимодействие