Difengidramin (Когато ATH D04AA32)
Когато ATH:
D04AA32
Характеристика.
Diphenhydramine хидрохлорид - бял кристален прах горчив вкус, Тя вцепенява езика. Хигроскопичен. Разтворим във вода (1 ж 1 мл), алкохол (1 ж 2 мл), xloroforme (1 ж 2 мл), ацетон (1 ж 50 мл). Много слабо разтворим в бензен, етер. рН 1% воден разтвор е за 5,5.
Фармакологично действие.
Антихистамин, антиалергичен, holinoliticheskoe, антиеметици, успокоително, хипнотичен, mestnoanesteziruyuschee.
Приложение.
Копривна треска, прашец заболяване, вазомоторен ринит, сърбежни дерматози, Остра иридоциклит, алергичен конюнктивит, ангиоедем, kapillyarotoksikoz, серумна болест, алергични усложнения на лекарствена терапия, преливане на кръв и кръвни течности; комплексна терапия на анафилактичен шок, лъчева болест, астма, стомашна язва и гастрит hyperacid; настинки, нарушения на съня, премедикация, обширна травма кожата и меките тъкани (изгаряния, смачкване); parkinsonizm, xoreja, морския и въздушния болест, повръщане, вкл. Бременност, Синдром на Мениер; Локална анестезия при пациенти с алергични реакции към местната история анестетици.
Гелът: слънчеви изгаряния и изгаряния от I степен, ухапвания от насекоми, копривна треска, сърбеж от различен произход, сърбеж екзема, позволи vetryanaya, алергично възпаление на кожата (освен сърбеж при холестаза), контактен дерматит, причинена от контакт с растения.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, кърмене, детство (неонаталния период и състоянието на недоносени деца).
Прилагат Ограничения.
Закритоъгълна глаукома, prostatauxe, стенозиращи стомашна и дуоденална язва, пилородуоденальная обструкция, стеноза на шийката на пикочния мехур, бременност.
Бременност и кърмене.
Внимателно, под строг лекарски контрол, по време на бременност (адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани).
Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)
По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: обща слабост, умора, седация, намалява вниманието, виене на свят, сънливост, главоболие, dystaxia, тревожност, hypererethism (особено при деца), раздразнителност, нервност, безсъние, еуфория, объркване, треперене, неврити, гърчове, парестезия; замъглено зрение, диплопия, Остра labyrinthitis, шум в ушите.
Сърдечно-съдова система и кръв: хипотония, сърдечен пулс, тахикардия, аритмия; агранулоцитоза, тромбоцитопения, хемолитична анемия.
От храносмилателния тракт: сухота в устата, изтръпване на устната лигавица, анорексия, гадене, епигастриума дистрес, повръщане, диария, запек.
С пикочно-половата система: честото и / или затруднения при уриниране, Delay уриниране, началото на менструацията.
От дихателната система: сухо на носа и гърлото, запушване на носа, удебеляване на секрети на бронхите, стягане в гърдите и тежкото дишане.
Алергични реакции: - обриви, копривна треска, анафилактичен шок.
Друг: Изпотяване, втрисане, фоточувствителност.
Сътрудничество.
Спален, успокоителни, транквиланти и увеличение на алкохол (взаимно) Потискане на ЦНС. МАО-инхибитори усилване на ефектите на дифенхидрамин holinoliticheskie. В съвместно заявление с психостимуланти маркирани антагонистично взаимодействие.
Свръх доза.
Симптоми: сухота в устата, затруднено дишане, стабилна мидриаза, зачервяване на лицето, депресия или тревожност (повече деца) CNS, объркване; деца - развитието на конвулсии и смърт.
Лечение: предизвикване на повръщане, стомашна промивка, назначаване на активен въглен; симптоматично и поддържащо лечение за фон внимателно проследяване на нивата на налягането в дишането и кръвни.
Дозиране и приложение.
Вътре, / M, I /, ректално, кожи ръкавици, интраназално, в конюнктивния сак. Вътрешни възрастни - 30-50 мг 1-3 пъти на ден, за предотвратяване на морска болест - в продължение на 30-60 минути преди пътуване. Когато безсъние - 50 мг преди лягане. Максималната еднократна доза - 100 мг, дневна - 250 мг. V / m - 10-50 мг, Максималната еднократна доза - 50 мг, дневна - 150 мг, / Капково - 20-50 мг (75-100 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид). Деца 1 година - вътре, в доза от 2-5 мг, 2-5 Година - 5-15 мг, 6-12 Години - 15-30 мг на рецепция. Ректалните супозитории 1-2 пъти дневно (След прочистване на червата). Деца под 3 година - свещички, съдържащ 5 мг дифенхидрамин, от 3 към 4 години - 10 мг, от 5 към 7 години - 15 мг, 8-14 Година - 20 мг. Курсът на лечение - 10-15 дни. За вливане в конюнктивалния сак подготви 0.2-0.5% разтвори (по-добре 2% борна киселина) и всели 1-2 капки 2-5 пъти дневно. За целите на локално прилагане на гела се нанася на засегнатите части на кожата с тънък слой от 3-4 пъти дневно, евентуално и производството и употребата на 3-10% от кремове или мазила. В ринит - назална, под формата на пръти на 50 мг.
Предпазни мерки.
Не се препоръчва за S / C администрация. Тъй като дифенхидрамин има atropinopodobnye действие, трябва да се внимава, за да го използвате: при пациенти с по-новата история на респираторни заболявания (включително астма), повишено вътреочно налягане, хипертиреоидизъм, заболявания на сърдечно-съдовата система, хипотония. Антихистамин могат да намалят умствена дейност, както и при възрастни, и деца, и да причини разбъркване и халюцинации, конвулсии и смърт при бебета и деца, особено при предозиране. За да използвате повишено внимание при възраст 60 и по-възрастни, т.. по-вероятно да развият замайване, седация и хипотензия. По време на лечението, дифенхидрамин, трябва да избягват излагане на слънце. Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. По време на лечението трябва да избягвате употребата на алкохол.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Азеластин | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) ефект, намалява скоростта на психомоторните реакции и усилва deprimatsiya; едновременната употреба не се препоръчва. |
Alprazolam | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Аминосалицилова киселина | ФКВ. На фона на дифенхидрамин леко намалена абсорбция. |
Буспирон | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС, може да повиши хипнотичен ефект. |
Haloperidol | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Gidroksizin | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС, може да повиши хипнотичен ефект. |
Доцетаксел | Не променяйте (взаимно) ефект; допустимата комбинирана употреба. |
дроперидол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Закъсахме | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Кветиапин | FMR. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Ketamine | FMR. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Klozapyn | FMR. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Кодеин | FMR: синергизъм. Подобрява потискане на ЦНС и подобрява хипнотичен ефект. |
Лоразепам | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС, може да повиши хипнотичен ефект. |
Metoprolol | На фона на дифенхидрамин (намалява активността на цитохром P450 изоензима CYP2D6 на) значително намалява скоростта на биотрансформация. |
Мидазолам | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Моклобемид | FMR: синергизъм. Удължава и усилва ефекта на антихолинергична. |
Морфин сулфат | FMR: синергизъм. Подобрява потискане на ЦНС и подобрява хипнотичен ефект. |
Оксазепам | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС, може да повиши хипнотичен ефект. |
Оланзапин | FMR. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Perfenazyn | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Прокарбазин | FMR: синергизъм. Удължава и засилва ефектите на антихолинергично. |
Пропофол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Рисперидон | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Selegiline | FMR: синергизъм. Удължава и засилва ефектите на антихолинергично. |
Tioridazin | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Трифлуоперазин | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Фенобарбитал | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС. |
Фентанил | FMR: синергизъм. Подобрява потискане на ЦНС и подобрява хипнотичен ефект. |
Flufenazin | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Xlordiazepoksid | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС, може да повиши хипнотичен ефект. |
Chlorpromazine | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Хлорпротиксен | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |
Етанол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) Потискане на ЦНС (може да повиши хипнотичен ефект). |