Сертралин
Когато ATH: N06AB06
Характеристика.
The бял кристален прах. Слабо разтворим във вода и изопропилов алкохол, разтворим в етанол.
Фармакологично действие.
Антидепресант.
Приложение.
Депресия, obsessivno-kompul'sivnye rasstrojstva.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, детство, кърмене.
Бременност и кърмене.
Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)
Странични ефекти.
Нарушено съзнание, атаксия, дискоординация, Hyper- и парестезии, хиперкинеза, Инжекция- и дискинезия, генерализирани гърчове, мигрена, midriaz, nistagmo, виене на свят, птоза, гипорефлексия, нарушения на съня, агресивност, амнезия, апатия, деперсонализация, емоционална лабилност, еуфория, халюцинации, параноидни реакции, сомнамбулизъм, оттегляне, главоболие, хипертония или хипотония, тахикардия, kollaptoidnye състояние, подуване (вкл. периорбиталната), бронхоспазъм, кашлица, затруднено дишане, дисфагия, дразнене на стомашно-чревната лигавица, hyperptyalism, възпаление на езика, хипертрофия на венците, улцерозен стоматит, artralgii, дисменорея, увеличение и напрежение на гърдата, анемия, лимфаденопатия, dizurija, алергични реакции.
Сътрудничество.
На съвместна среща с МАО-инхибитори предизвика хипертермия, миоклонус, раздразнителност, възбуда, нарушение на съзнанието, делир, подвижен в кома. Популяризира кумулация (блокове биотрансформация) з1-блокери (astemizol, терфенадин, цизаприд) с удължаване на QT интервала и възможното развитие на фатални камерни аритмии, като например "пирует". Увеличава плазмените нива на свободната фракция (измести от своята връзка с протеини) з2-блокери, трициклични антидепресанти, сулфонилурейни производни, анксиолитици, varfarina, digoksina.
Свръх доза.
Симптоми: сънливост, тревожност, гадене, повръщане, тахикардия, ЕКГ промени.
Лечение: Активен въглен, стомашна промивка, diurez, поддържане на жизнените функции.
Дозиране и приложение.
Вътре, от 50 мг 1 веднъж дневно сутрин или вечер; без ефект дозата постепенно (по време на 8 седмици) увеличава до максимална дневна - 200 mg на доза.
Предпазни мерки.
Ако пациентът е като антидепресанти и други групи (МАО-инхибитори, трициклични), сертралин може да се прилага само чрез 2 Седмици след тяхното изтегляне.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амитриптилин | ФКВ. FMR. Той инхибира CYP2D6 и забавя биотрансформацията, Това може да повиши плазмената концентрация на, увеличения (взаимно) ефект; Комбинираната назначаването е необходимо да се намали дозата. |
Варфарин | ФКВ. FMR: синергизъм. На фоне сертралина (Той се конкурира за пространство поради протеините) повишени плазмени нива на свободната фракция; може да увеличи ефекта. |
Венлафаксин | ФКВ. Той инхибира CYP2D6 и забавя биотрансформацията, може да повиши плазмената концентрация; Съвместно заявление изисква намаляване на дозата. |
Диазепам | ФКВ. На фона на сертралин биотрансформацията се забавя, увеличава времето за достигане на Cмакс десметилдиазепам, намален клирънс. |
Дигоксин | ФКВ. На фона на повишени плазмени нива на сертралин свободна фракция (Той се премества от неговото свързване с протеини), ефектът може да бъде повишена. |
Закъсахме | ФКВ. На фоне сертралина (Night доза) много (аз н 1,5 пъти) С повишениямакс и намалява (аз н 2 пъти) време, за да се постигне. |
Имипрамин | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, може да повиши плазмените концентрации и да се засили (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Комбинираната назначаването е необходимо да се намали дозата. |
Clomipramine | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, Увеличава концентрацията на плазмата, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Тя изисква комбинирано използване на намаляване на дозата. |
Linezolid | FMR. Потиска MAO и на фона на сертралин може да причини тежки, понякога фатални последици (делир, кома); комбинирана употреба е противопоказана. |
Литий карбонат | ФКВ. На фона на значителни промени в сертралин плазмените нива и бъбречния клирънс са наблюдавани; Това позволи на комбинираната употреба, но с задължително наблюдение на съдържанието на лития в кръвта. |
Лоразепам | FMR: синергизъм. На фоне сертралина (Той се конкурира за космическите съобщителни протеини) съдържание увеличава свободната фракция в плазмата, сдържащ ефект върху централната нервна система. |
Maprotilin | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, Увеличава концентрацията на плазмата, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Тя изисква комбинирано използване на намаляване на дозата. |
Миртазапин | ФКВ. FMR. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, повишава плазмената концентрация, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; комбинираната употреба трябва да се намали дозата. |
Моклобемид | FMR: синергизъм. Потиска MAO и на фона на сертралин може да доведе до тежка, животозастрашаващи реакции, включително хипертермия, твърдост, миоклонус, вегетативни разстройства, делириум и на кого; едновременно и / или последователно приложение е противопоказано. |
Пароксетин | ФКВ. FMR. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, повишава плазмената концентрация, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; В съвместно заявление следва да се намали дозата. |
Прокарбазин | FMR: синергизъм. Потиска MAO и на фона на сертралин може да доведе до тежка, животозастрашаващи реакции, включително хипертермия, твърдост, миоклонус, вегетативни разстройства, делириум и на кого; едновременно и / или последователно приложение е противопоказано. |
Пропафенон | ФКВ. CYP2D6 инхибиторна активност и може да повиши плазмената концентрация; със съвместна среща необходима корекция на дозата. |
Selegiline | FMR: синергизъм. Потиска MAO и на фона на сертралин може да причини тежки, понякога с фатален край, реакция, включително хипертермия, твърдост, миоклонус, вегетативни разстройства, екстремна възбуда, прогресираща до делириум и на кого; съвместни и / или последователно приложение е противопоказано. |
Суматриптан | FMR: синергизъм. На фона на сертралин може да се развие (изолирани доклади) слабост, хиперрефлексия, дискоординация. |
Trazodone | ФКВ. FMR. Забавя биотрансформация (се състезава за CYP2D6), Увеличава концентрацията на плазмата, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; със съвместна среща необходимо намаляване на дозата. |
Флувоксамин | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, повишава плазмените нива, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Съвместно заявление изисква намаляване на дозата. |
Флуоксетин | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, повишава плазмените нива, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Съвместно заявление изисква намаляване на дозата. |
Циталопрам | ФКВ. Потиска CYP2D6, забавя биотрансформацията, повишава плазмените нива, увеличения (взаимно) вещи, вкл. отрицателен; Съвместно заявление изисква намаляване на дозата. |
Етанол | Той подобрява негативните ефекти; по време на лечението трябва да се откаже от духове. |