Суматриптан

Когато ATH:
N02CC01

Характеристика.

Селективный агонист 5-HT₁-рецептори. Бял или почти бял прах, лесно разтворим във вода и физиологичен разтвор.

Фармакологично действие.
Protivomigrenoznoe.

Приложение.

Купирование приступов мигрени (с аурой или без нее).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, гемиплегическая, базилярная или офтальмоплегическая форма мигрени, инфаркт на миокарда (вкл. история), неконтролирана хипертония, CHD (вкл. подозрение на нее), ангина, вкл. Ангина на Prinzmetal, окклюзионные заболевания периферических сосудов, преходна исхемична атака (вкл. история), удар (вкл. история), выраженное нарушение функции печени и/или почек, одновременный прием суматриптана с эрготамином или его производными (включая метисергид), а также одновременный прием ингибиторов МАО и период до 2 Седмици след тяхното изтегляне.

Прилагат Ограничения.

Епилепсия (вкл. любые состояния со снижением порога судорожной готовности), артериална хипертония (контролируемая), бременност, кърмене, Години да 18 години (безопасность и эффективность не установлена), по-стари от 65 години (ограничен опит в прилагането).

Бременност и кърмене.

При установяване на бременност е възможно само в случай на, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания на безопасността на употребата му не се извършват). Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана (Той преминава в кърмата).

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, временное повышение АД (наблюдается вскоре после приема), брадикардия, тахикардия (вкл. Камерна), сърдечен пулс; в отдельных случаях – нарушения сердечного ритма (вплоть до фибрилляции желудочков), преходящие изменения ЭКГ ишемического типа, инфаркт на миокарда, спазм коронарных артерий; иногда развивается синдром Рейно.

От храносмилателния тракт: гадене и повръщане (чаще при приеме внутрь), Леко повишение на чернодробните ензими, дисфагия, чувство на дискомфорт в стомаха; редко — ишемический колит.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, слабость и/или усталость (чаще при приеме внутрь), сънливост (обычно выражены слабо или умеренно и носят преходящий характер); в отдельных случаях — судорожные приступы (обычно при наличии судорог в анамнезе или при состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог); иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, nistagmo, скотомата, намалена зрителна острота; крайне редко — частичная преходящая потеря зрения (нарушения зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени).

Реакции на свръхчувствителност: кожни прояви (обрив, копривна треска, сърбеж, еритема); в редких случаях — анафилаксия.

Друг: болка, убождане, усещайки топлината, ощущение давления или тяжести (обычно являются преходящими, но могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло), миалгия, прочистване.

Местные симптомы (при интраназальном применении): легкое транзиторное раздражение или ощущение жжения в полости носа и/или глотке, кървене от носа.

Сътрудничество.

При одновременном приеме с эрготамином и эрготаминсодержащими ЛС отмечался длительный спазм сосудов (суматриптан можно назначать не раньше, от 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин, а препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, от 6 ч после приема суматриптана). Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО (их одновременное применение противопоказано). Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризин, пизотифеном и этиловым спиртом.

Свръх доза.

Лечение: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 не, при необходимости — поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.

Дозиране и приложение.

Вътре, интраназално, възрастен (18 и по-възрастни). Внутрь – 50 мг (ако е необходимо 100 мг). Интраназально — 20 мг (1 доза) в едната ноздра. Повторное введение возможно с интервалом не менее 2 не. Максимальная суточная доза при приеме внутрь – 300 мг, при интраназальном применении – 2 доза 20 мг.

Предпазни мерки.

Не предназначен для профилактики мигрени. Назначение препарата возможно только в том случае, если диагноз не вызывает сомнения. При назначении суматриптана у пациентов с ранее не диагностированной мигренью или у пациентов с атипичной мигренью необходимо исключить другие потенциально серьезные неврологические состояния (как и при применении других противомигренозных средств). Трябва да се вземе под внимание, что у пациентов с мигренью повышен риск развития цереброваскулярных нарушений (например инсульт или преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Наличие факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы (женщины в постклимактерическом периоде, мужчины в возрасте старше 40 лет и пациенты с факторами риска развития ИБС) диктует необходимость предварительного обследования с целью исключения сердечно-сосудистой патологии.

Сообщалось о развитии слабости, гиперрефлексии и нарушении координации после приема суматриптана и препаратов из группы СИОЗС (в случае их одновременного назначения следует тщательно контролировать состояние пациента).

До и во время лечения необходимо регулярно питаться, соблюдать диету, исключить продукты, съдържащи тирамин (шоколад, какао, ядки, цитрусов, боб, домати, целина, сирене), а также алкогольные напитки (вкл. сухие, особенно красные, вино, шампанско, бира), вести здоровый образ жизни, упражнение (плуване, ски, ходене), иметь какое-либо увлечение, что создает положительное эмоциональное состояние и тем самым предупреждает возникновение мигренозных атак.

У людей с гиперчувствительностью к сульфаниламидам в анамнезе повышен риск развития аллергических реакций. С осторожностью назначают водителям транспортных средств и лицам, занятым потенциально опасными видами деятельности, изисква внимание и бързина на реакция.

Сътрудничество