Имипрамин

Когато ATH:
N06AA02

Характеристика.

The бял кристален прах. The лесно разтворим във вода и алкохол.

Фармакологично действие.
Антидепресант, timolepticheskoe, psihostimulirutee, antidizuricescoe.

Приложение.

Депресивните състояния на различна етиология: astenodepressivnyh синдром, депресия (ендогенен, involutional, климактериум, реактивная, Алкохолик), депресия, когато психопатия и неврози, функционален напикаване при деца.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност, CHD, тахикардия, застойна сърдечна недостатъчност, ранния период след инфаркт, склонност към гърчове, шизофрения, епилепсия, глаукома, аденом на простатата, понижен тонус на пикочния мехур, бременност, детство (към 2 години).

Странични ефекти.

Главоболие, виене на свят, чрезмерная седация, парестезия, треперене, гърчове, дизартрия, некоординираност, нарушения на съня, възбуждане, халюцинации, сухота в устата, запек, хепатит, тахикардия, аритмия, ортостатична хипотония, задръжка на урина, ccomodation, левкоцитоза или левкопения, агранулоцитоза, гинекомастия, галакторея, намалено либидо, импотентност, качване на тегло, фоточувствителност, косопад, треска, хиперхидроза.

Сътрудничество.

Несъвместим с алкохол, МАО-инхибитори (укрепване на психостимуланти ефекти). Намалява ефективността на фенитоин. Антихолинергиците, фенотиазини и бензодиазепини увеличават успокоително и централната holinoliticheskoy дейност имипрамин.

Свръх доза.

Симптоми: виене на свят, възбуждане, атаксия, гърчове, ступор, кома, midriaz, тахикардия, аритмия, НА блокада, колапс на високо венозно налягане, хипотония, респираторна депресия, цианоза, повръщане, треска.

Лечение: стомашна промивка с физиологичен разтвор, вътре активен въглен, в / в бавното въвеждане на физостигмин салицилат, симптоматично лечение (антиконвулсанти).

Дозиране и приложение.

Вътре, в рамките на 10-14 дни дозата постепенно се увеличава до 150-250 mg/ден и след клиничен ефект постепенно намалява до подкрепа-50-150 mg. В плитки депресии-75-150 мг/ден, поддръжка - 25-50 мг / ден. Деца 3-6 години 1 h да спи- 5 мг; 7-12 Години - 25 мг.

/ M - С 25 мг 3 пъти на ден в комбинация с перорален прием 25 мг, дневната доза може да бъде увеличен до 25 мг. През 7 Days започне намаляване на дозата до поддръжка (от 25 мг / ден) и вътре в определена 50 мг. С 13 дни само устни среща — 350 мг / ден 3 допускане.

Предпазни мерки.

В началния период на лечение е задължително постоянно медицинско наблюдение на пациенти със склонност към самоубийство. По време на лечението, с нея се забранява употребата на алкохолни напитки. Препоръчително е да се контролира клетки на периферна кръв и чернодробна функция. Назначава следва чрез 2 седмици (не по-рано) след прекратяване на МАО-инхибитори, започнете с малки дози- 25 мг / ден. При използване на пациенти с диабет изисква корекция на дозата на пероралните антидиабетни средства. Тя трябва да се има предвид, инжектиране, който съдържа сулфити, който може да причини или обостри реакция анафилаксия тип. В началния период на лечение е необходимо да се откажат от шофирането и извършването на потенциално опасни дейности.

Сътрудничество

Активна субстанцияОписание на взаимодействие
AltretamïnFMR: синергизъм. На фона на алтретамин засилено хипотоничен ефект и повишен риск от ортостатична хипотония.
ГлипизидФКВ. FMR. На фона на имипрамин, по-здраво свързва с протеините, засилено влияние (може да се развие хипогликемия).
ДиазепамFMR: синергизъм. Увеличава успокоителни и централната holinoliticheskoe Дейност. На фона засилва ефекта на имипрамин.
ЗакъсахмеФКВ. FMR. Намалява (На 20%) концентрация в кръвта. На фона на имипрамин голямо намаление на скоростта на психомоторните реакции.
КлоназепамFMR: синергизъм. Увеличава успокоителни и централната holinoliticheskoe Дейност. На фона засилва ефекта на имипрамин.
KlonidinНа фона на намалена хипотоничен ефект на имипрамин.
ЛоразепамFMR: синергизъм. Увеличава успокоителни и централната holinoliticheskoe Дейност. На фона засилва ефекта на имипрамин.
НитроглицеринФКВ. На фона на имипрамин, смекчаващи слюноотделяне и причинява сухота в устата, Трудно сублингвално абсорбция.
РисперидонФКВ. На фона на имипрамин (намалява активността на SYP2D6) забавя образуването на 9-gidroksirisperidona е основният активен метаболит.
РифампицинФКВ. Ускорява биотрансформация.
СалметеролътFMR: синергизъм. На фона на имипрамин засилени мерки за съдовата система (може да причини аритмии, тахикардия, тежка хипертония или хиперпирексия); едновременно или последователно с назначаването на повишено внимание.
SelegilineFMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) терапевтични и нежелани реакции; съвместно или последователно наименование (Не се препоръчва) може да доведе до промени в поведението и психичното състояние, пристъпи на изпотяване, мускулна ригидност, хипертония, припадък, асистолия.
ТрамадолФКВ. FMR. На фона на забавянето на премахването на имипрамин, Това увеличава риска от явления относителното предозиране, вкл. гърчове.
ФенитоинFMR: antagonizm. На фона на спада антиконвулсивно действие на имипрамин.
ФлуоксетинФКВ. Той инхибира активността на CYP2D6 изоензим, забавя biotrasformatsiyu, повишава концентрацията в тъканите, Това увеличава риска от токсични ефекти. Ако пациентът е на флуоксетин или предишната 5 седмици, третиране с имипрамин, имат нисък терапевтичен индекс, което трябва да се започне с малки дози.
ЕтанолНа фона на засилено потискане на ЦНС с имипрамин. По време на лечението е необходимо да се изключва употребата на алкохолни напитки.

Бутон за връщане към началото