Altretamïn

Когато ATH:
L01XX03

Характеристика.

Синтетичен dietilaminozameschennoe 1,3,5-ите -триазин производно.

The бял кристален прах, Практически неразтворим във вода и пропиленгликол, много разтворим хлороформ, этилацетате и N,N-диметилацетамиде; повишена разтворимост в кисела среда.

Фармакологично действие.
Антитуморно, цитостатик, имуносупресивна.

Приложение.

Рак на яйчниците, устойчиви на цисплатин и / или алкилиращи агенти, либо рецидивирующий после нее.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, бременност, кърмене, детство (безопасността и ефективността при деца не са установени).

Прилагат Ограничения.

Миелодепрессия; инфекция, вкл. позволи vetryanaya, Херпес зостер; тежка чернодробна и бъбречна; выраженные проявления нейротоксичности, вкл. обусловленной цисплатином; наличие костных метастазов; преди цитотоксичен или лъчева терапия.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): левкопения, тромбоцитопения, анемия, angiostaxis, кървене, вкл. скрытые.

От храносмилателния тракт: загуба на апетит, гадене, повръщане, стоматит, язви в устата и по устните, болка в корема, диария, нарушена чернодробна функция (токсичен хепатит).

От нервната система и сетивните органи: нейротоксичность — слабость, виене на свят, главоболие, промени в настроението, тревожност, аларма, депресия, объркване, dystaxia, гърчове; периферна невропатия (намаляване на чувствителността, ощущение онемения и покалывания в конечностях).

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция, болезнено и трудно уриниране, аменорея, азооспермия.

Друг: грипоподобни симптоми, треска, развитието на инфекции, алопеция, увеличаване на AP, BUN, креатинин, алергични реакции (кожни обриви, сърбеж).

Сътрудничество.

Одновременное назначение ингибиторов МАО (furazolidon, прокарбазин, селегилин и др.) может вызвать ортостатическую гипотензию. Циметидин усиливает токсичность (потискаща метаболизъм). Миелотоксичные препараты, вкл. Други антитуморни агенти, и лъчетерапия усилват (взаимно) инхибиране на хематопоезата. НСПВС повишават риска от кървене. Отслабва ефективността на имунизационни инактивирани ваксини, с ваксини, съдържащ живи вируси, повишава вирусната репликация и странични ефекти на ваксинацията (имунната им система).

Свръх доза.

Симптоми: може да увеличи невронална, миело- и стомашно-чревна токсичност.

Лечение: намаляване на дозата или спиране на лекарството; симптоматична терапия (антиеметици, пиридоксин и др.).

Дозиране и приложение.

Вътре, след хранене, дневно в продължение на 14 или 21 дня подряд в 28-дневном цикле в дозе 260 мг / м²/ден за 4 допускане (след хранене и преди лягане). Перерыв между курсами — 7–14 дней. Ако гадене и повръщане, не може да бъде решен чрез симптоматично, появата на левкопения (число лейкоцитов менее 2,0·10⁹/л или гранулоцитов менее 1,0·10⁹/л) тромбоцитопения и (число тромбоцитов до 75·10⁹/л), прогресия на невротоксични симптоми третира временно (На 14 дни или по-) прекращают и возобновляют в дозе 200 мг / м²/д.

Предпазни мерки.

Използвайте само под лекарско наблюдение, с опит химиотерапия. Трябва да има адекватни мерки и инструменти за диагностика и лечение на евентуални усложнения. До начала лечения и регулярно во время его проведения необходимо определение уровня гемоглобина или гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов (число лейкоцитов и тромбоцитов максимально снижается через 6–8 нед), неврологично изследване. Когато студът, треска, кашля или охриплости голоса, боли в нижней части спины или боку, нарушении мочеиспускания, кървене или кръвоизлив, точечных красных пятен на коже, черного кала, крови в моче или кале необходима немедленная консультация врача. Появата на тромбоцитопения причинява изключително внимание при извършване на инвазивни процедури, ограничение на честотата неприятен и отхвърлянето на инжектирането на / m, Редовни проверки на местата на / в, кожата и лигавиците (за признаци на кървене), контрол на кръв в урината, бълвоч, зеле. Затова пациентите трябва много внимателно да се бръснат, маникюр, измий си зъбите, зъболекарите използват конци и клечки за зъби, извършва профилактика на запек, избегнат падания и други. щета, които биха могли да кръвоизлив и травма, допускане на алкохол и аспирин, увеличи риска от стомашно-чревно кървене. По време на лечението трябва да се откаже от ваксинация, а совместно проживающим членам семьи — от иммунизации пероральной вакциной против полиомиелита. Необходимо е да се избягва контакт с инфекциозни пациенти, както и хората, получавшими вакцину против полиомиелита. Не следует касаться глаз или слизистой оболочки носа, если непосредственно перед этим руки не были тщательно вымыты. В период терапии следует использовать адекватные меры контрацепции.

Сътрудничество