Глипизид

Когато ATH:
A10BB07

Характеристика.

Бял прах;. Неразтворим във вода и алкохол, но разтворима в разтвор на NaOH 0,1 мол / л и много разтворим - диметилформамид.

Фармакологична действие.
Хипогликемичен.

Приложение.

Захарен диабет тип 2 при липса на ефект на нискокалорични диета, адекватна физическа активност и др.; диабетна микроангиопатия.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, диабетна кетоацидоза, диабетна кома, Младите захарен диабет тип 1, треска, нараняване, хирургия, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и бъбреците (непрекъснат контрол на кръвната глюкоза), детство (ефикасността и безопасността на употреба при деца не са установени).

Бременност и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

В случай на бременност е необходимо за анулиране 1 месеца преди очакваното раждане и прехода към инсулинова терапия.

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

За бавна форма на глипизид:

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, главоболие, безсъние, сънливост, безпокойство, депресия, объркване, нарушение в походката, парестезия, хиперестезия, замъгляване на зрението, очебол, конюктивит, кръвоизлив в ретината.

С сърдечно-съдовата система и кръвта (хемопоеза, хемостаза): синкоп, аритмия, артериална хипертония, чувство на приливите и отливите.

Метаболизъм: gipoglikemiâ.

От храносмилателния тракт: анорексия, гадене, повръщане, чувство на тежест в епигастриума региона, диспепсия, запек, кръв в изпражненията.

За кожата: обрив, копривна треска, сърбеж.

От дихателната система: ринит, фарингит, затруднено дишане.

С пикочно-половата система: dizurija, намалено либидо.

Друг: жажда, треперене, периферен оток, nonlocalized болки по цялото тяло, артралгия, миалгия, гърчове, Изпотяване.

За бързодействащ форма на глипизид:

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, сънливост.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза: левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения, панцитопения, или хемолитична анемия, апластична.

Метаболизъм: безвкусен диабет, гипонатриемия, порфириновото заболяване.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, болка в епигастриума, запек, холестатично хепатит (Жълто оцветяване на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината, болка в десния горен квадрант).

За кожата: еритема, макулопапулозен обрив, копривна треска, фоточувствителност.

Друг: увеличаване на концентрацията на лактат дехидрогеназа, алкална фосфатаза, непряка bylyrubyna.

Сътрудничество.

Ефективност отслаби минералогията- и глюкокортикоиди, amfetaminы, антиконвулсанти (хидантоинови производни), аспарагиназа, ʙaklofen, калциеви антагонисти, инхибитори на карбоанхидразата (aцetazolamid), xlortalidon, орални контрацептиви, епинефрин, етакринова киселина, фуроземид, глюкагон, salicilaty, тиазидни диуретици, тироидни хормони, триамтерен т.н.. препарати, причинявайки хипергликемия. Анаболни стероиди и андрогените увеличават хипогликемична активност. Косвени антикоагуланти, НСПВС, хлорамфеникол, клофибрат, гванетидин, МАО-инхибитори, пробенецид, сулфонамиди, рифампицин увеличаване на концентрацията на свободната фракция на кръв (чрез преместване на връзка с плазмени протеини) и ускоряване биотрансформацията. Ketonazol, mikonazol, сулфинпиразон и подобряване на дезактивация блок хипогликемия. На фона на развитието disulfiramopodobnyh синдром на алкохол (болка в корема, гадене, повръщане, главоболие). Тиреостатик и миелотоксични лекарства повишават шансовете за развитие на агранулоцитоза; последен, Освен това - тромбоцитопения.

Свръх доза.

Симптоми: gipoglikemiâ.

Лечение: отстраняване на лекарството, приемането на глюкоза и / или промяна на начина на хранене с необходимото проследяване на кръвната захар; в тежка хипогликемия (кома, епилептиформени гърчове) - Незабавна хоспитализация, въведение 50% разтвор на глюкоза / джет със симултанен инфузия (/ Капково) 10% разтвор на глюкоза за концентрация на глюкоза в кръвта над 5,5 ммол / л; е необходимо за 1-2 дни наблюдение на глюкозата в кръвта след пациент от кома. Диализата nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре преди или по време на хранене. Високоскоростен форма - 5 мг преди закуска, без ефект в продължение на няколко дни дозата се увеличава с 2.5-5 мг (изисква постоянно наблюдение на концентрациите на кръвната захар); Максималната еднократна доза - 15 мг, Максималната дневна доза - 40 мг. Дози над 15 MG прилага на разделени дози. На фона на заболяване на черния дроб, бъбречни и възрастни пациенти - 2,5 мг. Slow форма - 5 мг на закуска. За контрол на ефикасността на бавна форма 1 веднъж на всеки 3 Месеци определи нивото на гликирания хемоглобин. Ако след 3 месец ефект е недостатъчен, да увеличи дозата до 10 mg или 20 мг (максималната дневна доза).

Предпазни мерки.

Бъдете предпазливи назначи по-стара, отслабени и недохранени пациенти и пациенти с надбъбречна и хипофизарна недостатъчност (избегнат хипогликемични реакции на първоначалното и поддържащи дози не трябва да са високи).

Сътрудничество