Салметеролът
Когато ATH:
R03AC12
Характеристика.
Бял или почти бял прах, лесно разтворим в метанол, слабо разтворим в етанол, хлороформ и изопропанол, умерено разтворим във вода.
Фармакологична действие.
За астма, бронхоразширяваща.
Приложение.
Обратимая обструкция дыхательных путей: бронхиална астма (профилактика бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой или ночных приступов астмы), хроничен бронхит.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, бременност, кърмене, детство (към 12 години).
Бременност и кърмене.
Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)
Странични ефекти.
Парадоксален бронхоспазъм (требует прекращения приема), тахикардия, главоболие, треперене, нервност, диария, стомашни болки, гадене, вирусен гастроентерит, kaliopenia; Локални реакции: ринит, laringit, раздразнение, сърбеж.
Сътрудничество.
Ингибиторы МАО и трициклические депрессанты потенцируют действие на сердечно-сосудистую систему. Производные ксантина, глюкокортикоиды и диуретики увеличивают риск возникновения гипокалиемии, особенно у пациентов с тяжелой формой бронхиальной астмы, а также в условиях гипоксии (обязателен контроль уровня калия в плазме крови). Совместим (возможны одновременные ингаляции с кортикостероидами и/или кромоглициевой кислотой.
Свръх доза.
Симптоми: тахикардия и/или аритмия, главоболие, треперене, гипокалиемия и гипергликемия.
Лечение: переход на альтернативные препараты, введение кардиоселективных бета-адреноблокаторов.
Дозиране и приложение.
Инхалация. Для профилактики приступов бронхиальной астмы, вкл. ночных, обычная доза для взрослых и детей старше 12 години - 2 инхалация (50 ж) дважды в день (сутрин и вечер).
Для профилактики бронхоспазма, спровоцированного физической нагрузкой — 2 ингаляции не менее чем за 30–60 мин перед физическими упражнениями. При лечении тяжелой формы бронхиальной астмы — по 100 ж 2 веднъж дневно.
Предпазни мерки.
Не применяется для купирования бронхоспазма. С осторожностью назначают препарат пациентам с тиреотоксикозом, больным с тяжелой формой бронхиальной астмы, при гипоксии любого генеза.
Терапевтический эффект может снижаться при охлаждении ингалятора.
Если рекомендуемые дозы не дают эффекта, необходимо их увеличение. Тя трябва да се има предвид, что при регулярном применении салметерола у большинства пациентов обычно снижается потребность в дополнительном использовании короткодействующих симпатомиметиков.
Нельзя допускать попадания спрея в глаза.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Akarʙoza | FMR: antagonizm. На фоне салметерола ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Aminofillin | FMR: синергизъм. Повышает риск развития гипокалиемии. |
Атенолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Aцetazolamid | FMR. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |
Betaksolol | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Bisoprolol | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Bumetanid | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |
Глипизид | FMR: antagonizm. На фоне салметерола ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Дигоксин | FMR: синергизъм. На фоне салметерола повышается риск возникновения сердечных аритмий. |
Clomipramine | FMR: синергизъм. Усиливает действие на сердечно-сосудистую систему. |
Cromoglicic киселина | FMR: синергизъм. Смятате ефект. |
Натриев левотироксин | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) ефект. На фоне салметерола повышается риск развития коронарной недостаточности у пациентов с поражением коронарных артерий. |
Linezolid | FMR: синергизъм. Как Мао инхибитор увеличава вероятността от неблагоприятни ефекти върху сърдечносъдовата система. |
Maprotilin | FMR: синергизъм. Усиливает действие на сердечно-сосудистую систему. |
Metoprolol | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Моклобемид | FMR: синергизъм. Как ингибитор МАО может усиливать действие на сердечно-сосудистую систему. |
Надолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Пиндолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Прокарбазин | FMR: синергизъм. Как ингибитор МАО может усиливать влияние на сердечно-сосудистую систему. |
Пропранолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Репаглинид | FMR: antagonizm. На фоне салметерола ослабляется эффект; при сочетанном назначении необходим контроль концентрации глюкозы в крови. |
Selegiline | FMR: синергизъм. Как ингибитор МАО усиливает действие на сердечно-сосудистую систему. |
соталол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Тимолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Фуроземид | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |
Есмолол | FMR: antagonizm. Отслабва ефект; может вызывать бронхоспазм у больных астмой. |
Етакринова киселина | FMR. Увеличава (взаимно) риска от хипокалиемия. |