Пиндолол
Когато ATH:
C07AA03
Характеристика.
Бял или почти бял прах;. Той е разтворим в органични разтворители и водни разтвори на киселини.
Фармакологично действие.
Хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични.
Приложение.
Артериалната хипертония, ангина, надкамерни аритмии (синусова тахикардия, tachysystolic предсърдно мъждене, аритмия), хиперкинетично сърдечна синдром, хипертрофична кардиомиопатия, треперене (essencialny, сенилен), пролапс на митралната клапа.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, бронхиална астма, тежка хронична сърдечна недостатъчност, белодробна сърдечна, AV блокада II и III степени, хипотония (Sad-долу 100 мм Hg. Чл.), тежка брадикардия (по-малко от 45-50 удара. / мин), синдром на болния синусов възел, бременност, кърмене.
Прилагат Ограничения.
Сърдечна недостатъчност, AV блок I степен, на черния дроб и бъбреците (вкл. история), тенденция да бронхоспазъм, вкл. хроничен бронхит, емфизема, острата фаза на миокарден инфаркт, нарушения на периферното кръвообращение, хипертиреоидизъм, депресия, псориазис, диабет, gipoglikemiâ, детство (безопасността и ефективността при деца не са установени).
Бременност и кърмене.
Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: безсъние (10%), виене на свят (9%), fatiguability (8%), тревожност (7%), увеличение на броя или появата на странни сънища (5%), слабост (4%), парестезии (3%), дезориентация във времето и пространството, депресия, кратковременная амнезия, емоционална лабилност, халюцинации, промени в зрението, дискомфорт в очите.
С пикочно-половата система: подуване (6%), по-малко от 2% случаи - импотентност, thamuria.
От храносмилателния тракт: диспепсия (4%), гадене (5%), диария (2%), повръщане (2%), ишемический колит, mezenteryalnoy артерия тромбоза.
От дихателната система: задух (5%), болки в гърдите (3%), laringo- и бронхоспазъм, респираторен дистрес синдром.
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): по-малко от 1% случаи - сърдечен, сърдечна недостатъчност, брадикардия, тахикардия, НА блокада, хипотония, синкоп, интермитентно накуцване, студени крайници, агранулоцитоза, тромбоцитопения, пурпура.
От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия (7%), миалгия (10%), мускулни крампи (3%).
Друг: хиперхидроза, еритематозен обрив, копривна треска, обратимая алопеция, качване на тегло.
Сътрудничество.
Това увеличава вероятността от нарушения на всички функции на сърцето и на риска от хипотония във фонов режим амиодарон, diltiazema, верапамил (особено когато на / в), наркотици хинидин серия. На съвместна среща с клонидин възможно дисрегулация на кръвното налягане, с агонисти (amfetaminы, ефедрин, епинефрин, норепинефрин, Phenylephrine, Pseudoephedrine) - Повишен риск от хипертония и брадикардия, с резерпин - вероятността AV блок, с фенотиазини - укрепване на хипотония, НСПВС - отслабват хипотоничен ефект; циметидин повишава плазмената концентрация. Назначаване на фона на стимуланти бета-адренергичните рецептори и ксантинови деривати води до взаимни подтискащ ефект. Несъвместим с МАО-инхибитори (взаимното отслабващи ефекти). Лидокаин инхибира метаболизма в черния дроб, Повишение на кръвната тиоридазин, усилва ефекта на мускулни релаксанти недеполяризиращите.
Свръх доза.
Симптоми: брадикардия, хипотония, сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм.
Лечение: стомашна промивка и назначаване на адсорбенти, мониторинг на жизнените функции, симптоматична терапия: в тежка брадикардия - атропин; сърдечна недостатъчност - сърдечни гликозиди, диуретик, глюкагон, Хипотония - вазопресори (епинефрин и други.), под контрола на кръвното налягане; бронхоспазъм - изопротеренол или производни теофилин; AV блокада - трансвенозен темпото; седативная терапия (диазепам).
Дозиране и приложение.
Вътре, в една или две стъпки (преди и след обяд). Доза качват индивидуално. Хипертония - С 5 мг 1-2 пъти дневно, ако е необходимо, след 1-2 седмици дозата се увеличава постепенно до 10 мг / ден (с двама- седмични интервали) до максималната - 60 мг / ден; поддържаща доза - 5 мг 1 веднъж дневно. Ангина - С 5 мг 3 веднъж дневно; през 1 Седмици може да се увеличат, за да 10 мг 3 кратно или 15 мг 2 веднъж дневно (възрастните хора - 1 време); максималната доза - 40 мг / ден. Сърдечна аритмия - 15-30 мг / ден, хиперкинетично сърдечна синдром - 7,5-20 мг 1 или 2 допускане.
Предпазни мерки.
Необходимо е да се има предвид възможността за прикриване на клиничните прояви на хипертиреоидизъм (тахикардия) и хипогликемия (тахикардия, промени в кръвното налягане). Това увеличава тежестта и продължителността на анафилактични реакции към алергени. Може би увеличава тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект на конвенционални дози от епинефрин с влошава алергичен история. Когато феохромоцитом не трябва да се приема без въвеждането на алфа-блокери. Когато се комбинира с алкохол може ортостатична колапс. Той намалява компенсаторните сърдечно-съдови реакции в отговор на използването на общи анестетици и йод-съдържащи контрастни вещества. Няколко дни преди операция с обща анестезия е необходимо да се отмени или изберете анестетик с най-малко негативни инотропни ефекти. С цел да се предотврати развитието на симптоми на абстиненция постепенно спря за около 2 седмици. Не прекъсвайте или завърши лечението без да се консултирате с Вашия лекар. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието.
Внимание.
Можете да променяте параметрите за лабораторни тестове.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амиодарон | FMR: синергизъм. Увеличава (особено когато на / в) вероятността от нарушения на миокардната функция и риска от прекомерна хипотония. |
Верапамил | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) хипотоничен ефект; увеличаване негативен ефект върху сърдечната честота, AV проводимост и сърдечния контрактилитет: възможността от прекомерна брадикардия, НА блокада, до пълно спиране на сърдечната дейност. |
Глипизид | FMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пиндолол (възможно маскиране на ранните симптоми на хипогликемия). |
Дилтиазем | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) хипотоничен ефект; увеличаване негативен ефект върху сърдечната честота, AV проводимост и сърдечния контрактилитет: възможността от прекомерна брадикардия, НА блокада, до пълно спиране на сърдечната дейност. |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Намалява хипотоничен ефект (Вследствие на потискането на синтеза на простагландини в бъбреците с течност и натриев задържане). |
Инсулин бифазен [човешки генното инженерство] | FMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пиндолол (могат да прикрият ранните симптоми на хипогликемия). |
Klonidin | FMR. Укрепва (взаимно) хипотоничен ефект; със съвместна среща възможно дисрегулация на кръвното налягане, влошаване на брадикардия и AV блок. |
Лидокаин | ФКВ. На фона на забавянето на пиндолол биотрансформация и увеличава риска от проява на токсични ефекти. |
Norepinephrine | FMR. На фона на пиндолол повишен риск от хипертония и тежка брадикардия. |
Octreotide | FMR: синергизъм. Може да повиши терапевтичната и странични (чрезмерная брадикардия, аритмии и проводни нарушения) вещи; Съвместното приложение изисква повишено внимание. |
Репаглинид | FMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пиндолол (възможно маскиране на ранните симптоми на хипогликемия). |
Рисперидон | FMR: синергизъм. Увеличава хипотензивния ефект. |
Рифампицин | ФКВ. Той ускорява биотрансформация и понижава кръвното. |
Tioridazin | ФКВ. На фона на пиндолол повишени нива в кръвта. |
Phenylephrine | FMR. На фона на пиндолол повишен риск от хипертония и тежка брадикардия. |
Хинидин | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на миокардната функция и риска от прекомерна хипотония. |
Epinephrine | FMR. На фона на пиндолол повишен риск от хипертония и тежка брадикардия. |
Ефедрин | FMR. На фона на пиндолол повишен риск от хипертония и тежка брадикардия. |