Лидокаин (Когато ATH N01BB02)

Когато ATH:
N01BB02

Характеристика.

Бял или почти бял кристален прах, слабо разтворим във вода. Използван като хидрохлоридна сол, лесно разтворим във вода.

Фармакологично действие.
Mestnoanesteziruyuschee, антиаритмични.

Приложение.

Камерни аритмии и тахиаритмии, вкл. в остър миокарден инфаркт, постоперативно, камерно мъждене; всички видове локална анестезия, вкл. повърхностен, инфилтрация, проводници, Епидурална, Гръбначен, intraligamentarnaya по време на операция, болезнена манипулация, ендоскопски и инструментални изследвания; на плочи - болки в гръбначната лезии, миозит, постхерпетична невралгия.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, анамнеза за гърчове, епилепсия лидокаин, WPW-синдром, кардиогенен шок, болния синусов възел, сърдечен блок (НА, интравентрикуларни, синоатриалния), тежко чернодробно заболяване, миастения.

Прилагат Ограничения.

Членки, придружено от спад в чернодробния кръвен поток (като застойна сърдечна недостатъчност, чернодробни заболявания), прогресиране на сърдечно-съдово заболяване (обикновено в резултат на сърдечен блок и шок), изтощени пациенти, напреднала възраст (старши 65 години), нарушение на целостта на кожата (на мястото на табелата наслагване), бременност, кърмене.

Бременност и кърмене.

По време на бременност и кърмене е възможно, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода и детето.

Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: Потискане на ЦНС или възбуда, нервност, еуфория, мига "мухи" пред очите, фотофобия, сънливост, главоболие, виене на свят, шум в ушите, диплопия, нарушение на съзнанието, депресия или респираторен арест, vellication, треперене, дезориентация, гърчове (Това увеличава риска от развитие на фона на хиперкапния и ацидоза).

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): синусова брадикардия, сърдечни проводни нарушения, напречната сърдечен блок, намаляване или увеличаване на кръвното налягане, колапс.

От храносмилателния тракт: гадене, повръщане.

Алергични реакции: генерализирана ексфолиативен дерматит, анафилактичен шок, ангиоедем, контактен дерматит (зачервяване на мястото на приложение, кожен обрив, копривна треска, сърбеж), преходно усещане за парене в аерозол или в район на прилагане на плочата.

Друг: усещайки топлината, студ или изтръпване на крайниците, злокачествена хипертермия, подтискане на имунната система.

Сътрудничество.

Бета-блокери увеличават вероятността от брадикардия и хипотония. Норадреналин и бета-блокери, намаляване на чернодробния кръвен поток, по-ниско (увеличава токсичността), izadrin и глюкагон - да повиши клирънса на лидокаин. Циметидин повишава концентрацията в плазмата (Това измества от неговата връзка с протеини и забавя инактивиране в черния дроб). Барбитурати, причинявайки индукция на микрозомални ензими, насърчаване на разграждане на лидокаин и намаляване на нейната дейност. Антиконвулсанти (хидантоинови производни) ускори чернодробна биотрансформация (намалява концентрацията на кръвната), в / във въведението може да увеличи действието на лидокаин кардиодепресивен. Antiaritmiki (амиодарон, верапамил, хинидин, aimalin) потенцира kardiodepressiyu. Комбинация с novokainamidom може да се възбуди централната нервна система и халюцинации. Сдържащ ефект на анестезия (geksoʙarʙital, тиопентал натрий), сънотворни и успокоителни на дихателния център, отслабва ефекта на кардиотоник digitoksina, подобрява мускулната релаксация, kurarepodobnymi, причинени от наркотиците (възможно парализа на дихателните мускули). МАО-инхибитори удължат местните анестезия.

Свръх доза.

Симптоми: ажитация, виене на свят, обща слабост, понижаване на кръвното налягане, треперене, тонично-клонични пристъпи, кома, колапс, Възможно AV блок, Потискане на ЦНС, респираторен арест.

Лечение: прекъсване, белодробна вентилация, оксигенотерапия, антиконвулсанти, вазоконстриктори (норадреналин, mezaton), брадикардия - антихолинергици (atropyn). Може би интубация, IVL, реанимация. Диализата nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Режимът настройва индивидуално, в зависимост от доказателства, клиничната ситуация и дозираната форма. аритмии: w / джет (за 3-4 минути) 50-100 Mg в размер на 25-50 мг / м, След това се отцеждат в размер на 1-4 мг / м. V / m в размер на 4,3 мг / кг телесно тегло, ако е необходимо, отново след 60-90 минути. Максималната доза за възрастни с I / O и въвеждането / m - до 300-400 мг за 1 не. Максималната дневна доза - 2000 мг. Деца, които влизат джет 1 мг / кг при скорост от 25-50 мг / м, през 5 мин възможно повторно въвеждане (обща доза не трябва да надвишава 3 мг / кг). След това се влива със скорост 30 мкг / кг / мин. Максималната дневна доза за деца - 4 мг / кг.

За повърхностна анестезия - 2-10% разтвор (няма повече 200 мг - 2 мл).

При възрастни, за инфилтрационна анестезия, използвана 0,5% решение, за тел - 1-2% разтвор. Максималната обща доза - 300-400 мг.

В офталмологията - 1-2 капки 2-3 пъти с интервал от 30-60 секунди.

Местно (аерозол, гел, спрея, плочи). Деца 2 години показан за повърхностна анестезия, предварително налагане на памучен тампон, 1-2 Aerosol доза (4,8-9,6 Mg).

Плаката се прилага към кожата, за покриване на повърхността болезнено. След прилагане на плаката да се избегне контакт с ръцете, очите, вие трябва незабавно да измиете ръцете си. Табелата може да бъде върху кожата за 12 не. След това плаката се отстранява и направи 12-часова почивка. В същото време можете да се придържаме към три плочи.

Предпазни мерки.

Трябва да се внимава при чернодробни и бъбречни заболявания, хиповолемия, тежка сърдечна недостатъчност с нарушения в подвижността, генетична предразположеност към злокачествена хипертермия. Деца, изтощени пациенти, пациенти в напреднала възраст се нуждаят от корекция на дозата в съответствие с възрастта и физическото състояние. Когато се инжектира в васкуларизирана тъкан се препоръчва аспират.

Когато се прилага локално използва с повишено внимание по време на инфекция или нараняване на мястото на приложение.

Ако периодът на прилагане на плочата има усещане за парене или зачервяване на кожата, тя трябва да се отстрани и да се използва до зачервяване изчезва. Използвани плочи не трябва да бъдат достъпни за деца или домашни любимци. Непосредствено след прилагането на плочата трябва да бъдат унищожени.

Внимание.

За удължаване на анестетик може да бъде добавен 1 капки 0,1% разтвор на адреналин 5-10 мл лидокаин (Максималната поносима увеличения на дозата до 500 мг).

Сътрудничество