Атенолол

Когато ATH:
C07AB03

Характеристика.

Кристален прах. Разтворим във вода (26,5 mg/ml-при 37 ° С), добър — в 1 m солна киселина (300 mg/ml-при 25 ° С) и болен- хлороформ (3 mg/ml-при 25 ° С).

Фармакологично действие.
Хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични.

Приложение.

Артериалната хипертония, ангина, остър миокарден инфаркт (Когато цените са стабилни хемодинамиката), тахикардия: Синус, Предсърдно, Камерна, Пароксизмалната и др., аритмия, предсърдно мъждене и предсърдно мъждене, хиперкинетично сърдечна синдром, пролапс на митралната клапа, cardiopsychoneurosis от хипертонична тип; комплекс терапия за Хипертрофична кардиомиопатия, feohromotsytoma, тиреотоксикоза, essenciale тремор; мигрена (предотвратяване).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, синусова брадикардия (СЪРДЕЧНАТА ЧЕСТОТА е по-малко от 50 ф. / мин), синоатриална блокада, синдром на болния синусов възел, AV блокада II-III степени, хипотония (Градина по-малко 90 мм Hg. Чл.), остра или хронична сърдечна недостатъчност на декомпенсация, кардиогенен шок, периферното кръвообращение, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Диабет, gipoglikemiâ, хронична обструктивна белодробна болест (емфизем, бронхиална астма), нарушения на черния дроб или бъбреците, миастения, депресия, псориазис, феохромоцитом, метаболитна ацидоза, детски (ефикасността и безопасността не са били определени) и възраст.

Бременност и кърмене.

Категория действия на плод по FDA — Д. (Има доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства върху човешкия фетус, получено в научните изследвания или практика, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск, ако е необходимо лекарството в животозастрашаващи ситуации или тежко заболяване, когато по-безопасни средства не трябва да се използват или са неефективни.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: умора, слабост, виене на свят, главоболие, сънливост или безсъние, кошмари, депресия, тревожност, объркване или краткосрочна загуба на паметта, халюцинации, отслабването на реактивността, парестезия, гърчове; замъглено зрение, намаляване на отделянето на слюнка и слъзните течност, конюктивит.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): брадикардия, сърдечен пулс, проводни нарушения на миокарда, НА блокада, Аритмията, отслабване на миокардния контрактилитет, сърдечна недостатъчност, хипотония, синкоп, Феномен на Рейно, васкулит, болки в гърдите, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, гадене, повръщане, болка в корема, диария, запек, нарушена чернодробна функция.

От дихателната система: задух, laringo- и бронхоспазъм.

Алергични реакции: сърбеж, обрив, еритема, копривна треска, psoriasiform и дистрофични промени в кожата.

Друг: обратимая алопеция, хиперхидроза, студени крайници, миастения, отслабването на либидото, импотентност, Болест на Пейрони, промени в активността на ензимите, билирубин, оттегляне, хипотиреоидно състояние, gipoglikemiâ.

Сътрудничество.

Антиаритмични и упойка засили cardiodepressivne ефект (увеличава риска от брадикардия, Аритмията, хипотония, Сърдечна Недостатъчност). Резерпин, метилдопа, klonidin, guanfacin, сърдечни гликозиди potenziruut отрицателни Chrono, dromo- and bathmotropic, инсулин и други средства-Антидиабетични средства хипогликемия. НСПВС, Естрогените, симпатикомиметици, ksantiny отслабва gipotenzivny ефект, абсорбция, увеличение е sympatholytic, нитроглицерин, Хидралазин и други gipotenzivee PP, antatsida бавно индукция-. Zimetidin забавя метаболизма. Удължаване antidepoliarizuth мускулни релаксанти, antikoagulyazionny ефект на кумарини. Три/tetracyclic антидепресанти, невролептици, успокоителни, хипнотици и алкохол potenziruut потисничество ЦНС. Несъвместим с МАО-инхибитори.

Свръх доза.

Симптоми: брадикардия, AV блокада II-III степени, сърдечна недостатъчност, дихателна недостатъчност, хипотония, бронхоспазъм, gipoglikemiâ.

Лечение: стомашна промивка и назначаване на абсорбиращ; симптоматична терапия: atropyn, изопреналин, orciprenaline, сърдечни гликозиди или глюкагон, диуретик, vazopressornye фондове (допамин, добутамин или норепинефрин), селективен бета-adrainomimetiki, гликоза (I /), инсталиране на изкуствени драйвер ритъм. Възможни диализа.

Дозиране и приложение.

Вътре, преди хранене, изстискания течен малки количества течност. Режимът настройва индивидуално. Когато хипертония е 25-50 mg еднократно, Ако е необходимо, 100-200 mg 1 - 2 пъти на ден. В МЗ, tahisistoličeskih нарушения на сърдечния ритъм - 50 мг 1 веднъж дневно; Ако необходимо и добър издръжливост доза може да се увеличи по време на седмицата за 100-200 мг/ден. В остра миокардна инфаркт със стабилни хемодинамични показатели — чрез 12 h-отново 50 мг; след това - 50 мг 2 пъти дневно в продължение на 6-9 дни (под контрола на кръвното налягане, ЕКГ, Гликоза). С функционални нарушения на сърдечносъдовата система - 25 мг 1 веднъж дневно. Ако бъбречната функция В зависимост от Cl креатинин: Когато Cl 15-35 мл/мин- 50 мг / ден (или 100 мг на ден), по-малко 15 мл / мин - 50 mg всеки втори ден (или 100 мг 1 веднъж на всеки 4 ден); пациенти, в gemodialise е 25-50 mg/ден веднага след диализа. По-възрастните пациенти първоначална еднократна доза от 25 мг (може да се увеличи под надзора на АД, Сърдечен Ритъм).

Предпазни мерки.

Лечението се извършва при редовно лекарско наблюдение. Преди започване на терапията трябва да компенсира за сърдечна недостатъчност. По време на лечението, необходими за наблюдение на СЪРДЕЧНАТА ЧЕСТОТА, ОТ, Кръвна захар (корекция дози protivodiabeticakih лекарства) и мониторинг на появата на симптомите на застойна сърдечна недостатъчност.

Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. По време на терапия се препоръчва, че да изключва алкохол.

При пациенти със захарен диабет и byhyper-функция на щитовидната жлеза може да прикрие тахикардия, причинени от хипогликемия или тиреотоксикоза. Когато се прилага едновременно feohromotsytome алфа adrainolitiki. Може би увеличава тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект на конвенционални дози от епинефрин с влошава алергичен история.

При по-възрастни пациенти увеличава брадикардия (по-малко 50 ф. / мин), хипотония (Sad-долу 100 мм живачен стълб.), AV блокада, бронхоспазъм, камерни аритмии, тежки нарушения на черния дроб и бъбреците, необходимо да се намали дозата или да спре лечението. Преустанови лечението трябва да става постепенно, намаляването на дозата, в рамките на 10-14 дни. Пациентите с IBS имат по време на наркотици оттегляне се под строг надзор. Атенолол трябва да бъдат премахнати за 48 часове преди за хирургия, използвайки обща анестезия (хлороформ или етер) или изберете упойка-малко отрицателни инотропни действие.

Сътрудничество