Octreotide
Когато ATH:
H01CB02
Характеристика.
Синтетичен аналог на соматостатин на.
Фармакологично действие.
Somatostatinopodobnoe.
Приложение.
Akromegalija (неефективността на допаминови агонисти или невъзможността за хирургично лечение, лъчетерапия), ендокринни тумори gastroenteropankreaticheskoy система (облекчаване на симптомите на карциноидни тумори с характеристики на карциноид-синдром, тумори, характеризиращ се с това свръхпроизводство на вазоактивен интестинален пептид), глукагономи, гастрином (Zollinger - Ellison), insuloma, somatoliberinomy, персистираща диария при пациенти със СПИН, операции на панкреаса (превенция на усложнения), кървене (вкл. профилактика за рецидив) варикозни вени на хранопровода при пациенти с чернодробна цироза.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, бременност, кърмене.
Бременност и кърмене.
Категория действия на плод по FDA — б. (Изучаването на репродукцията при животни не показват риск от нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са го направили.)
Странични ефекти.
Гадене, повръщане, анорексия, коремни спазми, метеоризъм, диария и стеаторея, симптоми на остра чревна обструкция, нарушена чернодробна функция, камъни в жлъчката (продължителна употреба), остър панкреатит, Hyper- или хипогликемия, косопад; локално-болка, сърбеж или парене, зачервяване, подуване.
Сътрудничество.
Понижението на серумните нива на циклоспорин и забавя абсорбция от стомашно-чревния тракт на циметидин и хранителни вещества. Тя изисква коригиране на инсулиновата доза използва едновременно, орални хипогликемични медикаменти, бета-блокери, ЦКБ и диуретици.
Дозиране и приложение.
P /, I / (вливане). В akromegalia and gastrojenteropankreaticheskoj тумори система p/да по 50-100 mcg 1 - 2 пъти на ден (най-много до 100-200 мкг 3 веднъж дневно); рефрактор диария в СПИН s/c е на 100 ж 3 веднъж дневно (към 250 ж 3 веднъж дневно). С цел предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса първата доза 100 MCG инжектира неприложимо за 1 h до лапаротомия, тогава, след операция на р/с на 100 ж 3 два пъти на ден в продължение на седем последователни дни. Да се спре кървене от varikozno разширени вени на хранопровода и стомаха-на 25 g/h чрез непрекъснато включване/в инфузии за 5 дни.
Предпазни мерки.
Значителни колебания в концентрацията на глюкоза в кръвта могат да бъдат намалени чрез въвеждане на по-често по-малки дози; трябва да се разбира, gastroenteropankreaticheskih, че лечението на ендокринни тумори не може да се изключи внезапно повтаряне на симптомите, и при пациенти с insulomami-увеличаване на тежест и продължителност gipoglikemii. A систематичен контрол на кръвната глюкоза, особено при пациенти с кървене от хранопровода варици в цироза, т.. Това увеличава риска от развитие на диабет тип 1; променящите се изисквания на инсулин при вече съществуващ диабет.
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Akarʙoza | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Бромокриптин | ФКВ. На фона на повишена бионаличност на октреотид. |
Глимепирид | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Глипизид | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Дилтиазем | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Инсулин бифазен [човешки генното инженерство] | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Надолол | FMR. На фона на октреотид увеличава вероятността от тежка брадикардия, аритмии и проводни нарушения. |
Пиоглитазон | FMR. На фона можете да промените ефекта на октреотид (в посока на увеличаване, и отслабване), изискващи корекция на дозата. |
Пропранолол | FMR. На фона на октреотид увеличава вероятността от тежка брадикардия, аритмии и проводни нарушения. |
Циклоспорин | ФКВ. FMR. На фона на намалена абсорбция на октреотид, ускоряется биотрансформация (индуцирует CYP4503A), намалява нивата на кръвната и отслабва ефекта (може да започне отхвърляне на присадката). |