Репаглинид

Когато ATH:
A10BX02

Характеристика.

Устното хипогликемичния агент.

Бял или почти бял прах. Молекулна маса 452,6.

Фармакологично действие.
Хипогликемичен.

Приложение.

Захарен диабет тип 2 (при неэффективности диеты и физических нагрузок).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, диабетическая прекома и кома, тежки нарушения на черния дроб или бъбречно заболяване; членки, требующие проведения инсулинотерапии (вкл. инфекциозни заболявания, большие хирургические вмешательства), бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Трескава синдром, алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност. Не следует назначать детям и подросткам до 18 години, а также пациентам старше 75 години (безопасность и эффективность применения у больных этих возрастных категорий не определены).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Gipoglikemiâ, диспепсия (гадене, болка в корема; очень редко — диарея или запор, повръщане), алергични реакции (кожен обрив, сърбеж, копривна треска); в отдельных случаях — нарушение функции печени (преходно повишаване на чернодробните трансаминази) и нарушения зрения (связанные с колебаниями уровня гликемии).

Сътрудничество.

Бета-блокерите, АСЕ инхибитори, хлорамфеникол, индиректни антикоагуланти (кумаринови производни), НСПВС, пробенецид, salicilaty, МАО-инхибитори, сулфонамиди, алкохол, анаболические стероиды — усиливают эффект. Блокери на калциевите канали, кортикостероиди, диуретик (особенно тиазидные), Isoniazid, никотиновая кислота в высоких дозах, Естрогените, вкл. състояща се от орални контрацептиви, фенотиазин, фенитоин, симпатикомиметици, тиреоидные гормоны — ослабляют эффект.

Свръх доза.

Симптоми: gipoglikemiâ (глад, ощущение усталости и слабости, главоболие, hypererethism, аларма, сънливост, беспокойный сон, кошмари, промяна на поведението, подобные наблюдаемым при алкогольном опьянении, ослабление концентрации внимания, нарушение речи и зрения, объркване, бледост, гадене, cardiopalmus, гърчове, студена пот, кома и др.).

Лечение: при умеренной гипогликемии, без неврологических симптомов и потери сознания — прием углеводов (сахар или раствор глюкозы) внутрь и корректировка дозы или диеты. При тяжелой форме (гърчове, загуба на съзнание, кома) — в/в введение 50% раствора глюкозы с последующей инфузией 10% раствора для поддержания уровня глюкозы в крови не ниже 5,5 ммол / л.

Дозиране и приложение.

Вътре, 15-30 минути преди хранене (обикновено 3 раза в сутки перед основными приемами пищи). Доза качват индивидуално. Началната доза - 0,5 мг. Повышение дозы проводят не ранее чем через 1–2 нед после начала лечения, ориентируясь на уровень гликемии. Максималната еднократна доза - 4 мг, дневна - 16 мг. Если пациент принимал другое пероральное гипогликемическое средство, или уровень гликозилированного гемоглобина превышает или равен 8%, рекомендуемая начальная доза — 1 мг.

Предпазни мерки.

С осторожностью применяют у больных с нарушением функции печени или почек. В процессе лечения необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови натощак и после приема пищи, суточную кривую концентрации глюкозы в крови и моче. Следует предупредить пациента о повышенном риске возникновения гипогликемии при нарушении режима дозирования, неадекватной диете, вкл. при голодании, при приеме алкоголя. При физическом и эмоциональном напряжении необходима корректировка дозы.

Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието.

Сътрудничество