Betaksolol (АТС код S01ED02)
Когато ATH:
S01ED02
Характеристика.
Betaxolol влияние хидрохлорид е кристален прах. Разтворим във вода, етанол, метанол и хлороформ.
Фармакологично действие.
Protivoglaukomnoe, хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични.
Приложение.
Хапчета: артериална хипертония, ангина; акатизия, предизвикана от невролептици; капки за очи: откритоъгълна глаукома, очна хипертензия, състояние след лазерна трабекулопластика, дългосрочна антихипертензивна терапия, след хирургична интервенция офталмологична.
Противопоказания.
Свръхчувствителност, синусова брадикардия (по-малко от 45-50 удара. / мин), синдром на болния синусов възел, AV блокада II-III степени, хипотония (Sad-долу 100 мм Hg. Чл.), кардиогенен шок, остра и се поддават на лечение на тежка сърдечна недостатъчност, тежка обструктивна белодробна недостатъчност.
Прилагат Ограничения.
Хронична обструктивна белодробна болест, нестабилна стенокардия, тенденция да брадикардия, AV блок I степен, периферното кръвообращение, диабет декомпенсирана, gipoglikemiâ, феохромоцитом, на черния дроб и бъбреците, хипертиреоидизъм, мускулна слабост, напреднала възраст, детство (Безопасността и ефикасността не са установили).
Бременност и кърмене.
Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода.
Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)
По време на лечението трябва да се спре кърменето.
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: астения (7,1%), главоболие (6,5%), виене на свят (4,5%), сънливост (2,8%), безсъние (1,2%), тревожност (0,8%), депресия (0,8%), нарушена концентрация, кошмари, синкоп, ступор, халюцинации, амнезия, емоционална лабилност, Нарушения на чувствителност, парестезия, невралгия, невропатия; болка и шум в ушите, вестибуларни нарушения, частична загуба на слуха, треперене.
С пикочно-половата система: импотентност (1,2%), dizurija, oligurija, протеинурия, подуване, цистит, počečnaâ как, намалено либидо, менструални смущения, болка и фиброцистозни промени в гърдите (женски), простатит, Болест на Пейрони.
От храносмилателния тракт: диспепсия (4,7%), диария (2%), гадене (1,6%), сухота в устата, анорексия, дисфагия, повръщане, запек, болка в корема.
От дихателната система: инфекция на горните дихателни пътища (2,6%), затруднено дишане (2,4%), болки в гърдите (2,4%), фарингит (2%), ринит (1,4%), синузит, кашлица, задух, бронхоспазъм, дихателна недостатъчност.
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): брадикардия (8,1%), симптоматично - 0,8%, сърдечен пулс, НА блокада, хипотония, хипертония, нарушение на хранителното инфаркта, инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, обостряне на интермитентно накуцване, тромбоза, анемия, левкоцитоза, тромбоцитопения, пурпура.
От страна на опорно-двигателния апарат: артралгия (3,1%), тендинит, миалгия.
За кожата: обрив (1,2%), алопеция, екзема, еритема, обостряне на псориазис, hypertryhoz, пруриго.
Друг: алергични реакции, увеличаване на концентрацията на лактат дехидрогеназа, чернодробните ензими (Е, GOLD), ацидоза, хиперхолестеролемия, giperglikemiâ, хиперлипидемия, хиперурикемия, kaliopenia, хипотермия, промяна на теглото, оттегляне.
При използване на капки за очи: сълзене (веднага след прилагането), дискомфорт или чуждо тяло в окото, сухота в очите, замъглено зрение, болка, фотофобия, anizokorija, намаляване на чувствителността или забелязан оцветяване на роговицата, keratit, еритема, сърбеж, системни реакции.
Сътрудничество.
Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на автоматичност, проводимост и контрактилитета на сърцето, на фона на амиодарон, diltiazema, верапамил, хинидин лекарства, риск от хипотония и сърдечна декомпенсация - на фона на дихидропиридинови калциеви антагонисти, особено при пациенти с латентна сърдечна недостатъчност. НСПВС, глюкокортикоиди, Естрогените, пликоване и антиациди отслабват хипотоничен ефект; трициклични антидепресанти (имипрамин) - Укрепване (може да се развие ортостатична хипотония). Усилва ефекта на мускулни релаксанти недеполяризиращите, лидокаин инхибира метаболизма в черния дроб. Циметидин и фенотиазини увеличи концентрацията в плазмата. С едновременното системно и локално (като капки за очи) използването на бета-блокерите могат да развият адитивни ефекти (на вътреочно налягане или система).
Свръх доза.
Симптоми: виене на свят, брадикардия, аритмия, хипотония, остра сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм, gipoglikemiâ, гърчове, по-тежки случаи - колапс.
Лечение: стомашна промивка и назначаване на абсорбиращ; симптоматично лечение: atropyn (I / 1-2 мг), бета-агонисти (изопреналин), успокоителни (диазепам, Лоразепам), сърдечен (doʙutamin, допамин, епинефрин, норепинефрин) препарати, глюкагон и другие ЛС. Със сърдечен блок може трансвенозен темпото. Хемодиализа maloeffyektivyen.
Дозиране и приложение.
Вътре, сутрин. Когато хипертония от 10 мг доза. Ако след 7-14 дни ефект е недостатъчен, дозата може да бъде увеличена до 20 mg и още 1–2 седмици преди това 40 mg на доза. При пациенти с нарушена бъбречна функция, диализа, и пациенти в напреднала възраст - начална доза 5 мг, единичен, при необходимост се увеличава с 5 мг всеки 14 дни преди 20 мг (няма повече).
Когато глаукома: вливане в конюнктивния сак 1 изпускайте 2 веднъж дневно (По време на първия месец под контрола на вътреочното налягане).
Предпазни мерки.
Лечението се извършва при редовно лекарско наблюдение. Могат да маскират симптомите на хипертиреоидизъм и хипогликемия (пациенти с диабет, получаване на антидиабетни лекарства). Той намалява компенсаторните сърдечно-съдови реакции в отговор на използването на общи анестетици и йод-съдържащи контрастни вещества. Преди операцията с помощта на обща анестезия трябва да спре лекарството или изберете анестетик с най-малко негативни инотропни ефекти. Пациентите в напреднала възраст са с повишен риск от хипотермия, психични разстройства, странични ефекти на сърдечно-съдовата система. В нарушение на чернодробна и бъбречна функция се препоръчва през първото клинично наблюдение 4 ден. На фона на утежнени алергична история може да се увеличи тежестта на реакциите на свръхчувствителност, както и липсата на терапевтичния ефект на конвенционални дози адреналин. Препоръчва се употребата на алкохол по време на лечението. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. Прекъсването на лечението трябва да става постепенно в продължение на около 2 седмици.
Внимание.
По време на лечението, можете да промените на резултатите от лабораторните тестове (грешна позитивна реакция при анализа на допинг, увеличаване на титъра на антинуклеарни антитела и други.).
Сътрудничество
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амиодарон | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на автоматичност, проводимост и свиването на миокарда. |
Атенолол | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) ефект. Бета-блокерите, приема през устата, вкл. атенолол и ацебутолол, заедно с бета-блокери, използвани в офталмологията (капки за очи), вкл. с бетаксолол, повишаване на намаляване на вътреочното налягане; докато ефектите на системна бета-адренергични блокада, обикновено, нараства. |
Bisoprolol | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |
Глипизид | FMR: синергизъм. На фона на засиленото влияние на бетаксолол (възможно маскиране на ранните симптоми на хипогликемия). |
Дилтиазем | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) хипотоничен ефект; увеличаване негативен ефект върху сърдечната честота, AV проводимостта и / или на сърдечните съкращения, възможността от прекомерна брадикардия, НА блокада (до сърдечна недостатъчност). |
Имипрамин | FMR: синергизъм. Увеличава хипотензивния ефект (може да се развие ортостатична хипотония). |
Indomethacin | FMR: antagonizm. Намалява хипотоничен ефект (Той инхибира синтеза на простагландини в бъбреците и инхибира натрий и течности). |
Инсулин бифазен [човешки генното инженерство] | FMR: синергизъм. На фона на засиленото влияние на бетаксолол (могат да прикрият ранните симптоми на хипогликемия). |
Klonidin | FMR. Усложнява брадикардия и AV блок увеличава вероятността. |
Лидокаин | ФКВ. На фона на забавянето на бетаксолол биотрансформация и увеличава риска от проява на токсични ефекти. |
Metoprolol | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |
Надолол | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) ефект. Бета-блокерите, приема през устата, вкл. надолол, заедно с бета-блокери, използвани в офталмологията (капки за очи), вкл. ʙetaksolol, повишаване на намаляване на вътреочното налягане; докато ефектите на системна бета-адренергични блокада, обикновено, нараства. |
Нифедипин | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) хипотоничен ефект; повишена отрицателно въздействие върху сърдечната честота, AV проводимостта и / или на сърдечните съкращения, възможно развитие на застойна сърдечна недостатъчност, прекомерна хипотония, ангина атака, тежка брадикардия, AV блокада (до сърдечна недостатъчност). |
Octreotide | FMR: синергизъм. Може би увеличил терапевтична и страничен (чрезмерная брадикардия, Аритмията, проводни нарушения) Вещи; Комбинираната намаляването на назначаването на дозата. |
Пиндолол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |
Пропранолол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи. Бета-блокерите, приема през устата, вкл. Пропранолол, заедно с бета-блокери, използвани в офталмологията (капки за очи), вкл. ʙetaksololom, повишаване на намаляване на вътреочното налягане; докато ефектите на системна бета-адренергични блокада, обикновено, нараства. |
Рисперидон | FMR: синергизъм. Увеличава хипотензивния ефект. |
Рифампицин | ФКВ. Той ускорява биотрансформация и понижава кръвното. |
соталол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |
Тимолол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |
Хинидин | FMR: синергизъм. Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на автоматичност, проводимост и свиването на миокарда. |
Epinephrine | FMR: antagonizm. На фона на отслабената ефект на бетаксолол. Пациентите с атопичен или тежки анафилактични реакции история, на фона на бета-блокерите, използвани в офталмологията, вкл. ʙetaksolola, възможно липсата на отговор на стандартна, използвани за лечение на анафилактични реакции, доза. |
Есмолол | FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) вещи (Комбинираната система е противопоказан). На фона на бетаксолол (капки за очи) по-изразен намалява вътреочното налягане. |