Нифедипин

Когато ATH:
C08CA05

Характеристика

Блокер на калциевите канали - 1,4-дихидропиридинови.

Оранжев кристален прах. Практически неразтворим във вода, той е разтворим в алкохол. Молекулен тегло 346,3.

Фармакологично действие

Antianginalnoe, хипотензивен.

Приложение

Артериалната хипертония, включително хипертонична криза, профилактика на пристъпи на стенокардия (вкл. Ангина на Prinzmetal), хипертрофична кардиомиопатия (обструктивна др.), Болест на Рейно, белодробна хипертония, бронхиална обструкция.

Противопоказания

Свръхчувствителност, острата фаза на миокарден инфаркт (първи 8 дни), кардиогенен шок, Heavy aortalnыy стеноза, декомпенсация сърдечна недостатъчност, тежка хипотония, тахикардия, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения

Тя трябва да се въздържат от употребата на лекарството в педиатрията практика, тъй като безопасността и ефикасността на тяхната употреба при деца не е идентифициран.

Бременност и кърмене

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза: често (в началото на лечението) - Зачервяване на лицето с усещане за топлина, сърдечен пулс, тахикардия; рядко - хипотония (до припадък), болка, като stenokardicheskie, много рядко - анемия, левкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура.

От нервната система и сетивните органи: в началото на лечението - замаяност, главоболие, рядко - зашеметяваща, много рядко - промяна на визуалното възприятие, нарушение на чувствителността на ръцете и краката.

От храносмилателния тракт: често - запек, рядко - гадене, диария, много рядко - хиперплазия на венците (продължително лечение), повишаване на чернодробните трансаминази.

От дихателната система: много рядко - бронхоспазъм.

От страна на опорно-двигателния апарат: много рядко - миалгия, треперене.

Алергични реакции: сърбеж, копривна треска, обрив, рядко - ексфолиативен дерматит.

Друг: често (в началото на лечението) - Подуване и зачервяване на ръцете и краката, много рядко - фотодерматит, giperglikemiâ, гинекомастия (при пациенти в старческа възраст), парене на мястото на инжектиране (в / във въведението).

Сътрудничество

Нитратите, бета-блокери, диуретик, трициклични антидепресанти, фентанил, алкохол - повиши хипотензивния ефект. Увеличава активността на теофилин, намалява бъбречния клирънс на дигоксин. Укрепва странични ефекти на винкристин (намалява екскрецията). Това повишава бионаличността на цефалоспорини (цефиксим). Плазмените нива Циметидин и увеличаване на ранитидин. Дилтиазем забавя метаболизма (Тя изисква намаляване на дозата на нифедипин). Несъвместим с рифампицин (ускорява биотрансформация и не позволява да се създаде ефективна концентрация). Сокът от грейпфрут (голям брой) увеличава бионаличността.

Свръх доза

Симптоми: резкая брадикардия, ʙradiaritmija, хипотония, по-тежки случаи - колапс, проводимост забавяне. Когато получите голям брой таблетки забави признаци на интоксикация се появяват не по-рано от 3-4 часа, и може допълнително да се изразява в загуба на съзнание до кома, кардиогенен шок, гърчове, giperglikemii, метаболитна ацидоза, хипоксия.

Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, на норепинефрин, калциев хлорид или калциев глюконат разтвор на атропин (I /). Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение

Вътре, сублингвално, I /. Вътре, по време на или след хранене, като таблетки, капсули, изпускайте, възрастни - 10 мг 3-4 пъти на ден. В специални случаи (вариантна ангина, тежка хипертония) - Може да увеличи дозата до 20 мг 4-6 пъти на ден за кратко време. Максималната дневна доза - 120 мг. Когато хипертония - за 10 мг 3 веднъж дневно (ако е необходимо увеличаване на дозата в рамките на 7-14 дни преди получаване 20-30 мг. За облекчаване на хипертонична криза и ангина атака 10-20 мг сублингвално или устно веднъж, ако е необходимо - чрез 10 М отново под формата на капсули и таблетки от продължително действие (капсула се препоръчва да стигнем до сърцевината или пункция) - 20-40 мг 2 веднъж дневно (ангина Printsmetalla - до 120 мг / ден); под формата на таблетки ultraretard - 40-80 мг 1 веднъж дневно (Маса. не дъвчете). Б / (купирование гипертонического криза) - 5 мг над 4-8 часа (0,0104-0.0208 Mg / мин), или 6,3-12,5 мл / ч). Максималната доза - 15-30 мг / ден (може да се използва не по- 3 дни).

Предпазни мерки

Пациенти в старческа възраст се препоръчва да се намали дневната доза (понижаване на метаболизма). Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. Изключване на лекарството трябва да бъде постепенно (може да се развие оттегляне).

Внимание

При пациенти със стабилна ангина, ранно лечение може да настъпи парадоксален укрепване на стенокардна болка, когато са изразени koronaroskleroza и нестабилна стенокардия - влошаване на миокардна исхемия. Не се препоръчва да се използва кратко действащ лекарства за продължително лечение на стенокардия или високо кръвно налягане, т.. възможно развитие на непредвидими промени в кръвното налягане и стенокардия рефлекси.

Сътрудничество