Тимолол (Когато ATH S01ED01)

Когато ATH:
S01ED01

Характеристика.

Тимолол малеат и хемихидрат - бял кристален прах без мирис. Под формата на хемихидрат е слабо разтворим във вода., Той е разтворим в алкохол; под формата на малеинова сол киселините са разтворими във вода, метанол, алкохол.

Фармакологично действие.
Хипотензивен, antianginalnoe, антиаритмични, protivoglaukomnoe.

Приложение.

Вътре: артериална хипертония, хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа, ангина, предотвратяване на повтарящ се инфаркт на миокарда, мигрена (предотвратяване на гърчове), есенциален тремор, аларма. Местно: повишено вътреочно налягане, глаукома (отворен ъгъл, вторичен, при афакии и др.).

Противопоказания.

За перорално и локално приложение: свръхчувствителност, бронхиална астма (вкл. история), хронична обструктивна белодробна болест, кардиогенен шок, остра и хронична сърдечна недостатъчност, AV блокада II-III степени, синоатриална блокада, синусова брадикардия (по-малко от 45-50 удара. / мин), синдром на болния синусов възел; когато се прилагат локално: Дистрофични заболявания на роговицата, тежко алергично възпаление на носната лигавица, кърмене, природен зародиш (недоносени и новородени бебета).

Прилагат Ограничения.

Емфизем, неалергичен хроничен бронхит, вазомоторен ринит, Болест на Рейно, чернодробна дисфункция и / или бъбречна, ацидоза, диабет, gipoglikemiâ, хипертиреоидизъм, миастения, напреднала възраст, бременност, за системно приложение - детска възраст (Безопасността и ефикасността не са установили).

Бременност и кърмене.

Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, главоболие, астения, fatiguability, нарушения на съня, безсъние, кошмари, депресия, възбуждане, халюцинации, кратковременная амнезия, дезориентация в пространството, парестезия, засилени симптоми на миастения гравис; шум в ушите; дразнене на очите, замъглено зрение, диплопия, птоза, суха лигавиците на очите; когато се прилагат локално: преходно замъглено зрение (от 30 с до 5 мин - 6%), парене и сърбеж в очите, чужд сензация тяло в окото, промени в рефракцията и зрителната острота, сълзене, фотофобия, намаляване на чувствителността на роговицата, оток на епител на роговицата, възпаление на ръбовете на клепачите, конюктивит, .Aloe, повърхностна точковидна кератопатия, keratit.

От дихателната система: запушване на носа, болки в гърдите, кашлица, задух, задушаване, бронхоспазъм (възможна смърт), дихателна недостатъчност.

Сърдечно-съдова система (хемопоеза, хемостаза): сърдечен пулс, симптоматическая брадикардия, аритмия, НА блокада, сърдечен арест, сърдечна недостатъчност (възможна смърт), хипотония, колапс, Синдром на Рейно, студени крайници, обостряне на интермитентно накуцване, преходна исхемична атака, исхемия на мозъка, синкоп, намаляване на хемоглобина, гематокрита.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, анорексия, диспепсия, гадене, повръщане, диария.

За кожата: обрив, копривна треска, обостряне на псориазис, сърбеж, пруриго, алопеция.

Друг: ангиоедем, оттегляне, промяна на теглото, синдром на лупус, отслабването на либидото, импотентност, Болест на Пейрони, хиперкалиемия, хиперурикемия, хипертриглицеридемия.

Сътрудничество.

Увеличава (взаимно) вероятността от нарушения на автоматичност, проводимост и контрактилитета на сърцето, на фона на амиодарон, simpatolitikov, diltiazema, верапамил, хинидин лекарства; риск от хипотония и сърдечна декомпенсация - на фона на дихидропиридинови калциеви антагонисти, Упойка. НСПВС отслабват хипотоничен ефект. Местната приложението е съвместимо с miotocs и инхибитори на карбоанхидразата. Едновременното използване на капки за очи, съдържаща епинефрин или норепинефрин, може да предизвика мидриаза. Epinephrine- и pilokarpinsoderzhaschie капки за очи потенцират намаляване на вътреочното налягане. При едновременната системна и локална употреба на бета-блокери е възможно взаимно засилване на ефектите.

Свръх доза.

Симптоми: виене на свят, главоболие, гадене и повръщане, брадикардия, аритмия, остра сърдечна недостатъчност, бронхоспазъм.

Лечение: когато използвате капки за очи, веднага изплакнете очите с вода или физиологичен разтвор. Поглъщане - стомашна промивка, прилагане на активен въглен, симптоматична терапия: atropyn, бета-агонисти (изопреналин, izadrin), глюкагон хидрохлорид, системни вазопресорни агенти (норепинефрин, doʙutamin), бета₂-adrenomimetiki (с бронхоспазъм); сърдечни гликозиди, диуретик, aminofillin (Сърдечна недостатъчност); кислородна терапия; възможна сърдечна стимулация. Хемодиализа maloeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре: с хипертония 10 мг 2 веднъж дневно, ако е необходимо, дозата се увеличава на седмични интервали до максималната дневна доза - 60 мг. Профилактика на повтарящ се инфаркт на миокарда - 1-4 седмици след първия инфаркт от 10 мг 2 веднъж дневно. Максималната дневна доза - 30 мг (10 мг сутринта и 20 mg вечер). Предотвратяване на мигренозни атаки - начална доза 10 мг 2 веднъж дневно. Максимум дневно - 30 мг (10 мг сутринта и 20 mg вечер).

Konъyunktyvalno, в засегнатото око, възрастен и деца от 1 капка от 0,25% -0,5% разтвор 1-2 пъти на ден за 6 седмици (няма повече). След стабилизиране на вътреочното налягане - от 1 изпускайте 1 веднъж дневно.

Предпазни мерки.

Сърдечната недостатъчност трябва да се компенсира преди започване на лечението.. По време на терапевтичния период е необходимо проследяване на сърдечната честота, BP и ранно откриване на симптоми на сърдечна недостатъчност. Нарушената чернодробна и бъбречна функция налага намаляване на дозата. Трябва ли да се отмени с 48 часа преди операцията. Маскира симптомите (taxikardiju) хипогликемия, докато приемате перорални антидиабетни лекарства и инсулин и тиреотоксикоза (внезапното оттегляне може да причини тиреотоксична криза). Може би увеличава тежестта на реакциите на свръхчувствителност и липсата на ефект на конвенционални дози от епинефрин с влошава алергичен история. За да намалите абсорбцията след вливане в окото, натиснете с пръст слъзния канал във вътрешния ъгъл на окото за 1-2 минути. При глаукома със затваряне на ъгъл употребата е възможна само заедно с миотични агенти. Вдъхнете д-р. лекарства се препоръчват поне за 10 минути преди да използвате тимолол.

Когато се прилага локално, е необходимо да се контролира функцията на лакримацията., целостта на роговицата и зрителното поле 1 веднъж на всеки 6 месец и вътреочно налягане (през 4 седмици след началото на лечението). По време на лечението са разрешени само твърди контактни лещи (трябва да се отстрани преди вливане и да се облече отново след 15 м). При прехвърляне на офталмологичен пациент от терапия д-р. бета-блокерите спират да приемат предишното лекарство и на следващия ден назначават тимолол. В случай на отмяна на други антиглаукомни лекарства е необходимо в рамките на 1 дни, за да се използват и двете средства (под контрола на вътреочното налягане) и след това продължете да използвате тимолол. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието.

Внимание.

Обърнете бутилката и я разклатете рязко преди вливане. (няма повече 1 пъти). По време на лечението може да се промени резултатите от изпитването в лабораторни проучвания.

Сътрудничество