Пароксетин
Когато ATH: N06ab05
Характеристика на пароксетин
Безцветен прах без мирис.
Фармакологичното действие на пароксетин
Антидепресант.
Употреба на пароксетин
Депресия различна етиология, натрапчив компулсивно състояние, паническо разстройство.
Противопоказания пароксетин
Свръхчувствителност и двуседмичен период след Мао-инхибитори.
Ограничения за използването на пароксетин
Закрытоугольная глаукома, аденом на простатата, бременност (назначаването важи само при абсолютна необходимост), кърмене.
Използването на пароксетин по време на бременност и кърмене
Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)
Странични ефекти пароксетин
Сънливост или безсъние, треперене, нервност, повишена нервна тревожност, нарушена концентрация, емоционална лабилност, амнезия, виене на свят, PAREZ akkomodacii, мидриаза, очебол, шум и болка в ушите, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, припадък, тахикардия или брадикардия, нарушение на сърдечната проводимост и периферната циркулация, кашлица, ринит, dipnoè, тахипнея, гадене, понижен апетит, диспепсия, повишаване на чернодробните трансаминази, стоматит, артралгия, артрит, dizurija, полиурия, уринарна инконтиненция, задръжка на урина, аменорея, дисменорея, спонтанен аборт, мастит, патологична еякулация, намалени либидо и потентност, периферен оток, намаляване или увеличаване на индекс на телесна маса, анемия, левкопения, алергични реакции (сърбеж, копривна треска, втрисане).
Рядко нарушения мислене, акинезия, атаксия, гърчове, халюцинации, хиперкинезия, maniakale или параноик реакции, делир, еуфория, големи епилептични припадъци, агресивност, nistagmo, ступор, аутизъм, намалена зрителна острота, катаракта, конюктивит, глаукома, exophthalmos, ангина, инфаркт на миокарда, мозъчно-съдови инциденти, нарушения на сърдечния ритъм, eozinofilija, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоз, хематурия, nefrourolytyaz, увреждане на бъбречната функция, дерматит, еритема нодозум, депигментация.
Взаимодействие между пароксетин
Индуктори на микрозомалния окисление (фенобарбитал, фенитоин) намаляване на концентрацията в кръвта и дейност, инхибитори (cimetidine) -увеличаване на. Увеличава нивото на protsyklidina в плазмата. Несъвместим с МАО-инхибитори. Съвместна среща с косвени antikoagulyantami може да предизвика повишено кървене в постоянно по големина protrombinovogo време. Той засилва ефекта на алкохола.
Предозирането на пароксетин
Симптоми: гадене, повръщане, сънливост, синусова тахикардия, разширени зеници и други.
Лечение: симптоматичен. За да премахнете от стомаха nevsosavcheixia част на продукта да предизвика повръщане или промивка стомаха.
Пароксетин dosage и управление
Вътре, в сутрин-на 20 мг. Недостатъчен ефект дозата може да бъде увеличен до 10 мг/ден на интервали от не по-малко от 1 седмици (максималната доза - 50 мг / ден). Възрастен, недохранени пациенти, както и в нарушение на бъбреците и черния дроб началната доза е 10 мг / ден, Максималната - 40 мг / ден.
Предпазни мерки
Преди лечението вие трябва да разберете, там е история на епизоди на мания или припадъци. Препоръчва по-ниска доза в съвместно заявление с други антидепресанти (nortryptylyn, Амитриптилин, имипрамин, дезипрамин, флуоксетин), фенотиазинови деривати (tioridazin) и antiaritmicakimi медикаменти клас I (пропафенон, flekainid, ènkainid). Не се препоръчва прием triptofana. Бъдете предпазливи назначава лица, ангажирани в потенциално опасни дейности, изисква внимание, както извор както бърза умственото и моторни реакции.
Взаимодействие между пароксетин
Активна субстанция | Описание на взаимодействие |
Амитриптилин | ФКВ. На фона на плазмената концентрация на пароксетин промени (Трябва да следи). |
Варфарин | ФКВ. FMR: синергизъм. На фона на пароксетин (измества варфарин от комплекс протеин) повишава концентрацията на свободна частица в кръвта, antikoagulyannetary ефект се засилва и увеличава риска от кървене усложнения. |
Диазепам | ФКВ. Измества (взаимно) с лепене към протеини (конкуренцията) и увеличава концентрацията на свободна частица в кръвта; Когато се комбинират увеличава риска от странични ефекти. |
Дигоксин | ФКВ. FMR. На фона на пароксетин (принудени от сложни протеин) концентрацията на свободна фракция в плазмата се увеличава и увеличава риска от странични ефекти. |
Имипрамин | ФКВ. На фона на плазмената концентрация на пароксетин промени (Трябва да следи). |
Karvedilol | ФКВ. На фона на пароксетин (намалява активността на CYP2D6), биотрансформация забавя и повишава нивото на кръвната. |
Linezolid | FMR: синергизъм. На фона на пароксетин могат да причинят, Подобно на други инхибитори на Мао, тежки, понякога с фатален край, реакция, включително хипертермия, твърдост, миоклонус, вегетативни разстройства, екстремна възбуда, прогресираща до делириум и на кого; едновременната употреба е противопоказана. |
Лоразепам | FMR: синергизъм. На фона на пароксетин е увеличено от негативното въздействие върху централната нервна система. |
Прометазин | ФКВ. FMR. Потиска активността на CYP2D6 izofermenta, забавя (взаимно) биотрансформацията и увеличава вероятността от токсични ефекти; със съвместна среща повишено внимание. |
Selegiline | FMR: синергизъм. На фона на пароксетин могат да причинят, Подобно на други инхибитори на Мао, тежки, понякога с фатален край, реакция, включително хипертермия, твърдост, миоклонус, вегетативни разстройства, екстремна възбуда, прогресираща до делириум и на кого; едновременната употреба е противопоказана. |
Фенитоин | ФКВ. FMR: antagonizm. Тя предизвиква микрозомалния окисление, намалява концентрацията в кръвта и антидепресант ефект. |
Фенобарбитал | ФКВ. FMR: antagonizm. Тя предизвиква микрозомалния окисление, намалява концентрацията в кръвта и антидепресант ефект. |
Етанол | FMR: синергизъм. На фона на пароксетин усилва deprimiruty ефект. |