Прамипексол
Когато ATH:
N04BC05
Характеристика.
Бял или почти бял прах вещество. Топят се среща в диапазона от 296 ° C до 301 ° C и е придружена от разлагане. Разтворимост във вода е още 20%, в метанол-за 8%, в етанол-за 0,5%, почти nerastvorim в dihlormetane.
Фармакологично действие.
Антипаркинсоновите.
Приложение.
Болестта на Паркинсон.
Противопоказания.
Свръхчувствителност.
Прилагат Ограничения.
Бъбречна недостатъчност, артериална хипертония, изразени от когнитивните увреждания, бременност, кърмене.
Бременност и кърмене.
Може Би, ако ефектът от лечението надвишава потенциалния риск за плода (адекватни и добре контролирани проучвания за използване по време на бременност не е).
Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)
По време на лечението трябва да се спре кърменето (липсват данни за проникването на майчиното мляко при хората).
Странични ефекти.
От нервната система и сетивните органи: астения, сънливост / безсъние, халюцинации, делир, амнезия, объркване, виене на свят, безпокойство, депресия, дисфагия, дистония, акатизия, мисловни разстройства, suizidalnaya дух, екстрапирамидни синдром, дискинезия, треперене, от hypostesia, гипокинезия, миоклонус, атаксия, dystaxia, диплопия, циклоплегия, конюктивит, увреден слух; в някои случаи (бързо намаляване на дозата или рязко прекратяване) -neirolepticeski малигнен синдром (хипертермия, мускулна ригидност, нарушение на съзнанието, вегетативна нестабилност).
Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): ортостатична хипотония, тахикардия, аритмия.
От дихателната система: задух, ринит, фарингит, синузит, грипоподобни симптоми, усилване на кашлицата.
От храносмилателния тракт: гадене, повръщане, диспепсия, метеоризъм, диария, сухота в устата, анорексия, запек.
От страна на опорно-двигателния апарат: мускули hypertonus, спазми в мускулите на краката, vellication, миастения, артрит, ʙursit.
Друг: треска; периферен оток, Изпотяване, повишено вътреочно налягане, намалено либидо, импотентност, отслабване; често уриниране, инфекция на пикочните пътища; болков синдром, вкл. болки в гърдите, болка в корема, болки в гръбначния стълб лумбосакрален, болка във врата; промяна на гласа; Увеличете CPK дейност; алергични реакции.
Сътрудничество.
Увеличава Cмакс леводопа на 40% и намалява времето, за да се постигне с 2,5 към 0,5 не. Zimetidin увеличава pramipeksola ох (На 50%) и Т1/2 (На 40%). Докато допускането HP, кои sekretirujutsja катион транспортна система на бъбреците (ранитидин, дилтиазем, триамтерен, верапамил, хинидин и хинин и др.) клирънс pramipexole е намалена с приблизително 20%. Допаминови антагонисти, вкл. невролептици (фенотиазин, butyrofenonы, tïoksantenı) метоклопрамид, може да намали ефективността на.
Свръх доза.
Лечение: стомашна промивка, поддържащата терапия-в/в а течност, Мониториране на ЕКГ; Когато признаците на възбуждане на ЦНС могат да бъдат показвани neiroleptiki (фенотиазин, butyrofenonы). Неизвестен специфичен антидот.
Дозиране и приложение.
Вътре, 3 веднъж дневно. Началната доза на всеки етап от болестта на Паркинсон-на 0,375 мг / ден. Ако е необходимо, увеличаване на дозата, но не повече от веднъж на всеки 5-7 дни (за да се постигне оптимален терапевтичен ефект с оглед появата на странични ефекти): 2-Аз седмица на лечение- 0,75 мг / ден, 3-Аз седмица 1,5 мг/ден и отвъд, увеличаване на дозата на 0,75 mg на седмица до максимум- 4,5 мг / ден. Подкрепа на доза 1,5-4,5 mg/ден 3 допускане. В комбинация с levodopa доза на леводопа може да бъде намалена.
При пациенти с бъбречна недостатъчност дозата зависи Креатининов клирънс: ако Cl креатинин 60 mL/min-на 0,125 мг 3 веднъж дневно (максималната доза е на 1,5 мг 3 веднъж дневно), 35-59 мл/мин-на 0,125 мг 2 веднъж дневно (максимална-по 1,5 мг 2 веднъж дневно), 15-34 мл/мин- 0,125 мг 1 веднъж дневно (максимална — 1,5 мг 1 веднъж дневно).
Предпазни мерки.
Пациентите трябва да бъдат предупредени за рисковете от халюцинации (особено по-възрастните пациенти), развитие на ортостатична хипотония (в началото на лечението, или ако дозата). Бъдете предпазливи назначи пациенти с бъбречна недостатъчност в историята. Премахването на прамипексол се насърчава да постепенно (по време на 1 седмици). Не трябва да се използва по време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието.
