Спираприл

Когато ATH:
C09AA11

Фармакологично действие.
Хипотензивен, vazodilatirtee, кардиопротективен, натриуретичен.

Приложение.

Артериалната хипертония, сърдечна недостатъчност.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, хипотония, тежка бъбречна недостатъчност, Cl креатинин по-нисък 10 мл / мин, тежка хиперкалиемия, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Съотношението риск-polza необходими в следните случаи: ангиоедем в историята, тежки автоимунни заболявания, aortalny или mitralny стенози, хипертрофична кардиомиопатия (нарушения на хемодинамиката) или други промени, обструктивна, възпрепятства изтичането на кръв от сърцето; стенози двустранни бъбречната артерия стенози или само бъбреци артерия, наличието на трансплантиран бъбрек, хронична обструктивна белодробна болест, хиперурикемия, хиперкалиемия, giponatriemia или ограничаването на натрий в диетата, обща анестезия и хирургическа намеса, дехидрация, детство (Безопасността и ефикасността не са установили).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): понижаване на кръвното налягане, ортостатична хипотония, аритмия, левкопения, тромбоцитопения, анемия.

От храносмилателния тракт: гадене, понижен апетит, ксеростомия, промени във вкуса, диспепсия, табелка на сливиците и езика.

От нервната система и сетивните органи: умора, виене на свят, главоболие; Когато се използва във високи дози-безсъние.

Алергични реакции: ангиоедем, кожен обрив и сърбеж.

Друг: суха кашлица, disfonija, мускулна потрепване устните и крайници, хиперкалиемия, хиперурикемия.

Сътрудничество.

Ефекти се засилват gipotenzivee фондове (допълнителен ефект), вкл. Бета-adrenoblokatora със значителни системни vsasavanii офталмологични форми, означава, diureticeskie, алкохол, отслаби estrogena, НСПВС (най-късно в същото време увеличават риска от бъбречна функция), натриев хлорид, симпатикомиметици. Potenziruet gipoglikemiceski ефект protivodiabeticakih устно наркотици; намалява средно giperaldosteronizm и gipokaliemia, причинени dioretikami; подобрява концентрацията и токсичен ефект на литий. Калий-съхраняващи диуретици, циклоспорин, калиев добавки, Заместители на сол, мляко с ниско съдържание на соли увеличи риска giperkaliemii. Пари, подтискащо на костния мозък, увеличи риска от неутропения и/или agranulozitoza фатални.. Направи забавящ ефект на алкохола върху централната нервна система. Антиациди и kolestiramin бавен индукция на ХРАНОСМИЛАТЕЛНИЯ ТРАКТ.

Свръх доза.

Симптоми: значително намаляване на кръвното налягане, брадикардия, сърдечно-съдови шок, електролитен дисбаланс, бъбречна недостатъчност.

Лечение: намаляване на дозата или спиране на лекарството; стомашна промивка, прилагане на абсорбиращи вещества и натриев сулфат в първата 30 минути след прилагане, предоставяне на пациентите на хоризонталната позиция, да се въведат мерки за увеличаване на обема на кръвта в обращение (физиологичен разтвор, други течности преливане на кръв), симптоматична терапия: приложение на епинефрин (N / A или I /), хидрокортизон (I /).

Дозиране и приложение.

Вътре, независимо от хранене, изстискания течен малки количества течност, единичен (сутрин). Доза изписани поотделно, в зависимост от динамиката на ада. Възрастни, началната доза - 3 мг 1 веднъж дневно, ако е необходимо - до 6 mg/ден, за да постигне желания ефект. Ако бъбречната функция дозата зависи от стойностите Cl креатинин: Когато Cl 30-60 ml/min назначи средни терапевтична доза, CL 10 – 30 mL/min- 3 мг.

Предпазни мерки.

Лечението се извършва при редовно лекарско наблюдение. За 1 седмици преди началото на лечение преди антихипертензивни терапия трябва да бъдат премахнати. За намаляване на риска от симптоматична хипотония трябва да бъдат отменени след няколко дни преди началото на лечението, или значително намаляване на дозата, регулиране на водно-elektrolitny равновесие. По време на терапия наблюдение АД, картина контрол периферна кръв (преди лечението, първите 3-6 месеца на лечението и след това периодично по време на 1 година, особено при пациенти с повишен риск от неутропения), на нивото на протеин, калий в плазмата, BUN, креатинин, бъбречна функция, телесно тегло, диета. При разработването на пациента giponatriemii или дехидратация е корекция режим (намаляване на дозите). По време на лечението се препоръчва, че употребата на алкохолни напитки и употребата на подходящи мерки за контрацепция. Бъдете предпазливи по отношение на време на водачите на превозни средства и хора, умения свързани с високата концентрация на вниманието. В случай на пропускане на доза на двойки не последващ прием.

Сътрудничество