Лизиноприл

Когато ATH:
C09AA03

Характеристика.

Кристален прах бяла или почти бяла, без мирис, разтворим във вода, Той се разтваря в метанол и практически nerastvorim в етанол.

Фармакологична действие.
Хипотензивен, vazodilatirtee, кардиопротективен, натриуретичен.

Приложение.

Артериалната хипертония (моно- и комбинирана терапия), вкл. реноваскуларна; застойна сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия за лечение на пациенти, приемате лекарства дигиталис и / или диуретици); остър миокарден инфаркт (първи 24 h със стабилни хемодинамиката индекси за поддържане на тези показатели, както извор както предотвратяване дисфункция ляво на сърцето камари и сърдечна недостатъчност); диабетната нефропатия (намаляване на протеинурия сред инсулин зависими пациенти с нормална BP и insulinonezavisimyh пациенти с артериална хипертония).

Противопоказания.

Свръхчувствителност към lizinoprilu или други АСЕ-инхибитори; ангиоедем в историята, вкл. и употребата на АСЕ-инхибитори, Наследствен ангиоедем или идиопатична оток; бременност, кърмене, Години да 18 години (Безопасността и ефикасността не са определени).

Прилагат Ограничения.

Оценка на съотношението полза-риск в следните случаи: мозъчно-съдови заболявания (вкл. недостатъчна мозъчна циркулация), CHD, коронарна недостатъчност, колагенози (вкл. системен лупус еритематозус, склеродермия), инхибиране на хематопоезата на костния мозък, хипотония, Аортна, Митрална стеноза или други промени, обструктивна, възпрепятства изтичането на кръв от сърцето; giperkaliemia или висок риск от възникването му (диабет, тежка бъбречна недостатъчност, едновременното среща dioretikov), азотемия, giponatriemia или ограничаването на натрий в диетата, стенози двустранни бъбречната артерия стенози или само бъбреци артерия, наличието на трансплантиран бъбрек, основна aldosteronizm, хиперурикемия, напреднала възраст.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С (I триместър). (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Категория действия на плод по FDA — Д (II и III триместър).

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: главоболие, виене на свят, умора, смущения на съзнанието, раздразнителност, нервност, преходна исхемична атака, припадък, атаксия, спад на паметта, сънливост, безсъние, периферна невропатия, парестезия, треперене, гърчове, зрителни нарушения (диплопия, фотофобия, намаляване на зрителната острота), шум в ушите.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): сърдечен пулс, болки в гърдите, значително намаляване на кръвното налягане, аритмия (Предсърдно и камерна тахикардия, Предсърдното мъждене, етиология и др.), сърдечен арест, инфаркт на миокарда, Ортостатична реакция, васкулит, потискане на костния мозък, левкопения, тромбоцитопения, анемия.

От дихателната система: суха кашлица, злокачествени тумори на белия дроб, хемоптиза, инфилтрацията, белодробна емболия и сърцето, бронхоспазъм, астма, плеврален излив, болката при дишане, бронхит, laringit, синузит, фарингит, ринит, кървене от носа, студ, ортостатична пароксизмална диспнея.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, диспепсия, киселини в стомаха, гадене, повръщане, диария / запек, метеоризъм, стомашни спазми, болка в корема, хепатотоксичност (хепатит, холестатична жълтеница, fulminantnyj чернодробна некроза с възможно фатално), гастрит, панкреатит.

С пикочно-половата система: увреждане на бъбречната функция, остра бъбречна недостатъчност, пиелонефрит, dizurija,oligurija, anurija, уремия, подуване, отслабването на либидото, импотентност.

От страна на опорно-двигателния апарат: артрит, артралгия, миалгия, болка във врата, обратно.

За кожата: обрив, копривна треска, алопеция, фоточувствителност, пенфигус, щети и инфекции на кожата, токсична епидермална некролиза, Синдром на Stevens - Johnson.

Друг: намаление (нараства) телесно тегло, треска, Изпотяване, алергични реакции, вкл. ангиоедем, развитието на инфекции, вкл. Херпес зостер, диабет, дехидратация, подагра, увеличение на титър на антинуклеарни антитела, концентрацията на креатинин, урея, хиперкалиемия, гипонатриемия, хиперурикемия.

Сътрудничество.

Gipotenzivny ефект укрепване dioretiki, отслабва indometacin. Когато се комбинират с нитрати, пропранолол и дигоксин са били отбелязани клинично значими неблагоприятни farmakokineticeskih взаимодействия. Увеличава литиева токсичност. Калий-съхраняващи диуретици, калиеви добавки и kalisodergaszczye означава, повишен риск от giperkaliemii.

Свръх доза.

Симптоми: остра артериална gipotenzia.

Лечение: физиологичен разтвор и други симптоматична терапия. Се отстранява чрез хемодиализа.

Дозиране и приложение.

Вътре, 1 веднъж дневно. Дозата се определя индивидуално, в зависимост от доказателства, Състоянието на бъбреците и съпътстваща терапия. Началната доза е 2.5-5 mg, средната поддържаща доза е 5-20 mg, Максималната дневна - 80 мг.

Предпазни мерки.

Лечението се извършва под медицински надзор. Преди началото на лечението трябва да бъде коригирана водно-elektrolitny равновесие. По време на лечението изисква наблюдение АД, на нивото на протеин, калиев в плазмата, BUN, креатинин, бъбречна функция, кръвна картина, телесно тегло и диета. Има нужда от внимание по време на хирургични интервенции (включително Стоматологичен), особено с използването на общи анестетици, предоставяне на gipotenzivne ефект. На бъбреците трябва да се избягва чрез високо производителни мембрана на poliakrilonitritmetallilsul′fata (например AN69), Hemofiltration или LDL-чрез афереза (развитието на анафилаксия или anaphylactoidnykh реакции).

Сътрудничество