Пироксикам (Когато ATH M01AC01)

Когато ATH:
M01AC01

Характеристика.

Бял или бяло с леко жълтеникаво бял кристален прах. Разтворим в хлороформ (1:100), в затоплен етанол и метанол (1:1000), трудно се разтварят във вода.

Фармакологично действие.
Противовъзпалителни, аналгетик, трескав, antiagregatine.

Приложение.

Възпалителни и дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб, придружен от болки синдром, вкл. ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), остеоартрит, ювенилен хроничен артрит, тендинит, тендовагинит, синдром plechekistevoy, замразено рамо, остър пристъп на подагра; болка от различен произход: невралгия, миалгия, първична дисменорея, и пост-травматична болка, постоперативна, вкл. спортни травми (контузия, изкълчване, напрежение), болка и подуване в ставите, сухожилия и мускули, поради пренатоварване и други.; остри инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища.

Противопоказания.

Свръхчувствителност, вкл. към други нестероидни противовъзпалителни средства, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (в острата фаза), "аспиринова" астма, изразена човешка чернодробна и / или бъбречна, gyemorragichyeskii diatyez, промени в кръвната картина с неизвестен произход (вкл. история), възпалителни промени или кървене в ректума и ануса, вкл. проктит (при използване на супозитории); бременност, кърмене, Децата и младежта възраст (инжекция - до 18 години; гел, мехлем, suppozytoryy - да 14 години).

Прилагат Ограничения.

Ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт в историята, бронхиална астма, алергични заболявания, сърдечна недостатъчност и други заболявания, придружено от оток, артериална хипертония.

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С. (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: виене на свят, главоболие, раздразнителност, сънливост или безсъние, слабост, депресия, халюцинации, шум в ушите, замъглено зрение, дразнене на очите.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): увеличаване или намаляване на кръвното налягане, сърдечен пулс, анемия, тромбоцитопения, левкопения, eozinofilija, намаляване на хемоглобина и хематокрита, gemorragii.

От храносмилателния тракт: сухота в устата, стоматит, дразнене на стомашно-чревния тракт, гадене, оригване, анорексия, диария или запек, метеоризъм, кървящи венци, болка в епигастриума, ерозивен и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт и появата на кървене, нарушена чернодробна функция (повишаване на чернодробните трансаминази).

С пикочно-половата система: бъбречна недостатъчност, остър интерстициален нефрит.

Друг: алергични реакции (сърбеж, еритема; подуване, вкл. човек, ръце; Синдром на Стивънс-Джонсън, Синдром на Lyell, много рядко - анафилактични реакции, бронхоспазъм, фоточувствителност, обрив), подуване (предимно долните крайници при пациенти с нарушена сърдечна функция), Изпотяване, увеличение на карбамид, хиперкалиемия, Инжекция- или хипергликемия, увеличаване или намаляване на телесното тегло.

Локални реакции: дразнене на лигавицата на ректума, тенезми, болка и неприятно чувство на тежест в аналната област (suppozitorii); когато се прилага върху кожата - дразнене, вкл. сърбеж, червенина, обрив, изгаряне (продължителна употреба).

Сътрудничество.

Разместете от неговата асоциация с кръвни протеини други лекарства. Намалява ефективността на антихипертензивни лекарства. В сравнение с други НСПВС и кортикостероиди повишава ultserogennogo на риска. Това увеличава риска от хиперкалиемия в комбинация с калий-съхраняващи диуретици и други калий-съдържащи лекарства. Увеличаването на концентрацията на фенитоин и литий в кръвта. Антикоагуланти увеличат риска от кървене. Ацетилсалицилова киселина намалява концентрацията на пироксикам в кръвта 80% източник.

Свръх доза.

Симптоми: сънливост, замъглено зрение, при много високи дози - загуба на съзнание, кома.

Лечение: стомашна промивка, прилагане на активен въглен, антиациди (да се намали абсорбцията), симптоматична терапия.

Дозиране и приложение.

Вътре, по време на или непосредствено след хранене. Възпалителни и дегенеративни заболявания на дистрофични-стави: 20 мг 1 веднъж дневно (от 10 мг 1 веднъж на ден преди 30 мг / ден в 1-2 рецепция). Ревматоидният артрит и ревматизъм активна фаза: 40 мг / ден в продължение на 1-2 разделени дози 2 дни, поддържаща доза - 20 мг / ден. Остър подагрозен пристъп: 40 мг 1 веднъж дневно в продължение на 2 дни, тогава 20 мг 2 пъти дневно в продължение на 4-6 дни. Постоперативно и посттравматична болка: 20 мг 1 веднъж дневно (ако е необходимо - 40 мг / ден в 1-2 рецепция).

Максималната дневна доза за възрастни - 40 мг.

/ M: 1 веднъж дневно, когато е изразен болков синдром - 40 мг, със синдром на умерена болка - 20 мг, Максималната дневна доза - 40 мг. Инжектирането се извършва в 1-2 дни, След освобождаването на остър стадий на ход на процеса, възможно, поддържаща терапия с други лекарствени форми (таблети, капсули и т.н.).

Ректално: 10-40 мг 1-2 пъти дневно, максималната дневна доза за възрастни - 40 мг.

Външно: гел или мехлем се прилага върху кожата в болезнената зона и втрива 3-4 пъти дневно, Продължителност на лечението зависи от тежестта на заболяването и естеството на увреждането.

Предпазни мерки.

Преди да кандидатствате, вкл. местен, пациенти с бронхиална астма, алергичен ринит, с полипи на носната лигавица, хронична обструктивна заболяване на дихателните пътища трябва да се консултирате с лекар. В периода на лечение е необходимо да се контролира клетъчния състав на кръвта, бъбречна и чернодробна функция.

По време на периода на лечение не може да пие алкохолни напитки.

Избягвайте контакт с гела или мехлем върху лигавици, в очите, отворени рани и т.н..

Сътрудничество

Активна субстанцияОписание на взаимодействие
АмиодаронФКВ. FMR. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), по този начин повишаване на ефективността и риска от токсични прояви.
АмитриптилинФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), в същото време може да се повиши ефективността и риска от токсични прояви.
Ацетилсалициловата киселинаФКВ. FMR: синергизъм. Намалява (На 20%) концентрация в кръвта. Комбинираната употреба може да изостри кървене или да доведе до отслабване на бъбречните функции.
ВарфаринFMR: синергизъм. На фона на увеличаване на ефекта на пироксикам, Това увеличава риска от кървене (особено в стомашно-чревния тракт).
GidroxlorotiazidFMR: antagonizm. На фона на пироксикам намалена натриуретичен ефект; със съвместна среща е необходимо да се следи бъбречната функция.
ГлипизидFMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пироксикам.
Натриев далтепаринFMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пироксикам, повишен риск от кървене; Съвместното приложение изисква повишено внимание.
ДиазепамФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), Това може да повиши риска от токсични ефекти.
ДиклофенакФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
Диклофенак калийФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
DipiridamolФКВ. FMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) антитромбоцитна ефект. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини), увеличава риска от странични ефекти.
ИбупрофенФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
ИмипраминФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (принудени да се свързва с протеина), в същото време може да се повиши ефективността и риска от токсични прояви.
IndomethacinFMR. Увеличава (взаимно) вероятността от токсични ефекти върху стомашно-чревния тракт; едновременната употреба не се препоръчва.
КаптоприлFMR. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект (Следователно инхибиране простагландини намалява бъбречния кръвоток и бъбречната задържане на натрий и течности); едновременна употреба може да повиши риска от бъбречно увреждане, особено при пациенти с хиповолемия.
КетопрофенФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
КеторолакФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
KlozapynФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), могат да разширят ефект и да увеличи риска от странични ефекти.
ClomipramineФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (принудени да се свързва с протеина), в същото време може да се повиши ефективността и риска от токсични прояви.
ЛизиноприлFMR. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект (Следователно инхибиране простагландини намалява бъбречния кръвоток и бъбречната задържане на натрий и течности); едновременна употреба може да повиши риска от бъбречно увреждане, особено при пациенти с хиповолемия.
Литий карбонатФКВ. FMR. На фона на нарастващото ниво пироксикам равновесие в плазмата и повишения риск от токсичност.
МетотрексатФКВ. На фона на пироксикам се разширят и да удължи ефектите от, вкл. токсичен.
МидазоламФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини) и ускоряване на ефекта на развитие.
МоексиприлFMR. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект (Следователно инхибиране простагландини намалява бъбречния кръвоток и бъбречната задържане на натрий и течности); едновременна употреба може да повиши риска от бъбречно увреждане, особено при пациенти с хиповолемия.
НапроксенФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
ОксазепамФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), може да увеличи терапевтичния ефект и риска от странични.
OfloxacinFMR: синергизъм. На фона на пироксикам повишен риск от централната нервна възбуда и развитие на припадъци система.
ПериндоприлFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабена антихипертензивен ефект.
ПропранололФКВ. FMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект, въпреки че повишава концентрацията на свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини).
РамиприлFMR. Увеличава (взаимно) риск от бъбречна недостатъчност и хиперкалиемия. На фона на намалена хипотоничен ефект на пироксикам.
РепаглинидFMR: синергизъм. На фона на засилено влияние на пироксикам.
СпираприлFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабена антихипертензивен ефект.
TiclopidineFMR: синергизъм. Укрепва (взаимно) антитромбоцитна ефект.
ТимололFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект.
ТрандолаприлFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабена антихипертензивен ефект.
PhenylbutazoneФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
ФенитоинФКВ. На фона на концентрация, пироксикам повишаване на кръвното.
FlurbyprofenФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
ФозиноприлFMR. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект (Следователно инхибиране простагландини намалява бъбречния кръвоток и бъбречната задържане на натрий и течности); едновременна употреба може да повиши риска от бъбречно увреждане, особено при пациенти с хиповолемия.
ФуроземидFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабена терапевтичните и нежелани ефекти се усилват: повишаване на кръвната урея, серумния креатинин, може да намали екскрецията на калий, повишаване на теглото.
XlordiazepoksidФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), може да увеличи терапевтичния ефект и риска от странични.
ChlorpromazineФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция в плазмата (Той се премества от неговото свързване с протеини), могат да разширят ефект и да увеличи риска от странични ефекти.
ЦелекоксибФКВ. На фона на увеличаване на концентрацията на пироксикам свободната фракция на кръв (Той се премества от неговото свързване с протеини).
ЦиклоспоринFMR. На фона на пироксикам повишен риск от бъбречна дисфункция; изисква мониторинг на серумния креатинин.
ЕналаприлFMR: antagonizm. На фона на пироксикам отслабва хипотензивния ефект (Следователно инхибиране простагландини намалява бъбречния кръвоток и бъбречната задържане на натрий и течности); едновременна употреба може да повиши риска от бъбречно увреждане, особено при пациенти с хиповолемия.
ENALAPRILATFMR: antagonizm. На фона на намалена хипотоничен ефект на пироксикам; едновременната употреба увеличава риска от бъбречна недостатъчност.
Етакринова киселинаFMR: antagonizm. На фона на пироксикам намалена диуретик, натриуретичен и хипотензивните ефекти.

Бутон за връщане към началото