Ирбесартан

Когато ATH:
C09CA04

Характеристика.

Бял или почти бял кристален прах. Той е разтворим в етанол и metilenhloride, неразтворим във вода. Молекулна маса 428,5.

Фармакологично действие.
Антихипертензивно.

Приложение.

Артериалната хипертония, нефропатия с хипертония и захарен диабет тип 2 (в една комбинация антихипертензивни терапия).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Години да 18 години (Безопасността и ефикасността не са определени).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С (I триместър). (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Категория действия на плод по FDA — Д (II и III триместър).

По време на лечението трябва да се спре кърменето (неизвестен, отделените Лий irbesartan в майчиното мляко).

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: ≥ 1 % — главоболие, виене на свят, fatiguability, тревожност/раздразнителност.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): ≥ 1 % от тахикардия.

От дихателната система: ≥ 1 % от инфекция на горните дихателни пътища (повишаване на телесната температура и др.), синусопатия, синузит, фарингит, ринит, кашлица.

От храносмилателния тракт: ≥ 1 % на диария, гадене, повръщане, диспепсия, киселини в стомаха.

От страна на опорно-двигателния апарат: ≥ 1 % от мускулно скелетни болки (вкл. миалгия, болки в костите, Гръден кош).

Алергични реакции: ≥ 1 % кожни обриви.

Друг: ≥ 1 % болки в корема, инфекция на пикочните пътища.

Сътрудничество.

Диуретици и други антихипертензивни. Tiazidnye dioretiki увеличение ефект. Предишното лечение dioretikami във високи дози може да доведе до дехидратация и увеличава риска от артериална хипотония ранно лечение irbesartanom. Irbesartan е съвместим с други хипотензивни средства (бета-блокери, Блокери на калциевите канали).

Калиеви добавки и kalisberegate dioretiki. Увеличава риска giperkaliemii СО прилага kalisberegatmi dioretikami наркотици и калий.

литий: обратими нарастващи концентрации на литий в кръвния серум или токсичност е наблюдавана при използване на литий с инхибитори на ензими, Конвертиране на ангиотензин. По отношение на irbesartana подобни ефекти са били досега много рядко, но за едновременното използване на наркотици се препоръчва внимателно проследяване на серумните нива на литий.

НСПВС: с въвеждането на apgiotenzina II антагонисти и НСПВС (за пример, селективни инхибитори на СОХ-2, ацетилсалицилова киселина >3 g/d и неселективно НСПВС) отслабването може да възникне gipotonicheskogo ефект.

Както е случаят с ACE инхибитори, съвместното прилагане на ангиотензин II антагонисти и НСПВС може да увеличи риска от бъбречна функция, включително вероятността за остра бъбречна недостатъчност, и доведе до увеличаване на нивото на калий в серума, особено при пациенти с вече компрометирана бъбречна функция. С въвеждането на тази комбинация трябва да спазват предпазни мерки, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да предприеме подходящи хидратация и цялата комбинирана терапия и периодично след завършването му да се следи бъбречната функция.

Gidroxlorotiazid. Фармакокинетиката irbesartana не се променя, когато заедно с хидрохлоротиазид.

Irbesartan се метаболизира главно с участието на CYP2C9 и до по-малка степен gljukuronizaciej. Имаше няма значителни фармакокинетични или фармакодинамични взаимодействия при комбиниране с варфарин irbesartana Въведение, наркотици, подложени на метаболизма посредством CYP2C9. Тези стимуланти CYP2C9, като рифампицин farmakokinetiku irbesartana оценени не са били.

Irbesartan не променя farmakokinetiku дигоксин.

Свръх доза.

Симптоми: хипотония, тахикардия или (по-рядко) брадикардия.

Лечение: предизвикване на повръщане и стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия; хемодиализа неефективни.

Дозиране и приложение.

Вътре, независимо от хранене, 1 веднъж дневно, стартиране и поддръжка доза е 150 мг (ако е необходимо - 300 мг / ден). За пациенти, в gemodialise и пациентите над 75 години от първоначалната доза - 75 мг.

Предпазни мерки.

Да се прилага внимателно при пациенти с хипонатриемия (dioretikami лечение, ограничение на сол диета, диария, повръщане), пациенти, хемодиализа (може да се развие симптоматична хипотония), както извор както дехидратирани пациенти. Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с реновазална хипертония, причинени от стеноза двустранна бъбречна артериална стеноза или единствения бъбрек бъбречната артерия (повишен риск от тежка хипотония и бъбречна недостатъчност), или aortalnam mitralnam стеноза, обструктивна Хипертрофична кардиомиопатия, тежка сърдечна недостатъчност (III-IV NYHA класификация) и ИСХЕМИЧНА болест на сърцето (повишен риск от инфаркт на миокарда, ангина). На фона на бъбречната функция да следи нивата на калий и креатинин серум. Не се препоръчва да се използва при пациентите с първична giperal'dosteronizmom, в тежка бъбречна недостатъчност (няма клиничен опит), при пациенти с направена бъбречна трансплантация (няма клиничен опит).

Сътрудничество