Lozartan

Когато ATH:
С09СА01

Характеристика.

Преминават към Losartan калий е бял или почти бял кристален прах. Той е разтворим във вода, разтворим в етанол, са слабо разтворими в органични разтворители (ацетонитрил и MEK). Молекулна маса 461,01.

Фармакологично действие.
Антихипертензивно.

Приложение.

Артериалната хипертония; застойна сърдечна недостатъчност (в комбинирана терапия, в случай на непоносимост или липса на терапия с АСЕ-инхибитори); намаляване на риска от инсулт при пациенти с хипертония и левокамерна хипертрофия; защита на бъбречната функция при пациенти с диабет тип диабет 2 протеинурия, за да се намали протеинурия, намаляване на развитието на бъбречно увреждане, намаляване на риска от краен стадий (предотврати необходимостта от диализа, вероятността от повишаване нивото на серумния креатинин).

Противопоказания.

Свръхчувствителност, бременност, кърмене.

Прилагат Ограничения.

Детство (безопасността и ефективността при деца не са установени).

Бременност и кърмене.

Противопоказно при бременност.

Категория действия на плод по FDA — ° С (I триместър). (Изучаването на репродукцията при животни, разкри нежелани ефекти върху плода, и адекватни и добре контролирани проучвания при бременни жени не са притежавали, Въпреки това, потенциалните ползи, свързана с наркотици в бременна, може да оправдае използването му, независимо от възможния риск.)

Категория действия на плод по FDA — Д (II и III триместър).

По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти.

От нервната система и сетивните органи: ≥ 1 % световъртеж, астения/утомление, главоболие, безсъние; <1% -тревожност, нарушения на съня, сънливост, разстройства на паметта, периферна невропатия, парестезии, гипестезия, мигрена, треперене, атаксия, депресия, синкоп, шум в ушите, нарушение на вкуса, промени в зрението, конюктивит.

От дихателната система: ≥ 1 % от запушване, кашлица, инфекция на горните дихателни пътища (треска, възпалено гърло и други.), синусопатия, синузит, фарингит; <1% - Задух, бронхит, ринит.

От храносмилателния тракт: ≥ 1 % от гадене, диария, диспепсия, болка в корема; <1% — анорексия, сухота в устата, зъбобол, повръщане, метеоризъм, гастрит, запек.

От страна на опорно-двигателния апарат: ≥ 1 % от конвулсии, миалгия, болки в кръста, Гръден кош, крака; <1% — артралгия, болки в рамото, колене, артрит, фибромиалгия.

Сърдечно-съдова система и кръв (хемопоеза, хемостаза): <1% е ортостатична реакции (свързан с дозата), хипотония, сърдечен пулс, Ритуали- или брадикардия, Аритмията, ангина, анемия.

С пикочно-половата система: <1% — задължителните страстно желание за уриниране, инфекция на пикочните пътища, увреждане на бъбречната функция, отслабването на либидото, импотентност.

За кожата: <1% - Суха кожа, еритема, прочистване, фоточувствителност, увеличава изпотяването, алопеция.

Алергични реакции: <1% - Уртикария, обрив, сърбеж, ангиоедем, вкл. човек, устни, гърлото и / или езика.

Друг: ≥ 1 % Хиперкалиемия; <1% -треска, подагра, повишени чернодробни трансаминази и билирубин в кръвта.

Сътрудничество.

Укрепва (взаимно) ефект на други антихипертензивни средства (диуретици, бета-блокери, simpatolitikov). Това увеличава риска от хиперкалиемия, когато се комбинира с калий-съхраняващи диуретици и калиеви добавки.

Не е имало никакви клинично значими лекарствени взаимодействия с хидрохлоротиазид, digoksinom, nepryamыmy антикоагуланти, циметидин, fenoʙarʙitalom, кетоконазол и еритромицин. По време на едновременно приемане с рифампицин и флуконазол се наблюдава намаление на активния метаболит на лосартан калий. Клиничните последствия от това явление не са известни.

Свръх доза.

Симптоми: хипотония, промени в сърдечния ритъм (тахикардия или брадикардия, поради възбуждане на блуждаещия нерв).

Лечение: Форсирана диуреза, симптоматична терапия. Хемодиализа nyeeffyektivyen.

Дозиране и приложение.

Вътре, възрастен, независимо от хранене, 1 веднъж дневно.

Когато Хипертонията е 50 мг, ако е необходимо, може постепенно да увеличи дозата (в някои случаи, до максимална дневна- 100 мг), на фона на дехидратация началната доза 25 мг.

При хронична сърдечна недостатъчност- 12,5 мг, с постепенно увеличаване на 2 Фаза (през 1 седмици-да 25 mg and 1 седмици — 50 мг) за обичайната поддържаща доза 50 мг.

Предпазни мерки.

Пациенти с чернодробно заболяване (особено в цироза), вкл. история, трябва да се предписва по-ниски дози. Бъдете предпазливи на двустранна стеноза на бъбречната артерия или стеноза на бъбречната артерия единствен бъбрек (повишен риск от бъбречна дисфункция), с умерено или тежко бъбречно увреждане, Застойна сърдечна недостатъчност, пациенти с дехидратация (вероятно развитие симптоматической гипотензии) или хипонатриемия.