Cyclosporine

Apabila ATH:
L04AD01

Kesan farmakologi.
Immunodepressivne.

Permohonan.

Pemindahan ginjal, hati, hati, mudah, pankreas (Mencegah penolakan pemindahan, tindak balas rawatan Pengecualian), Sum-Sum tulang (Reaksi penolakan pencegahan, Pencegahan dan rawatan penyakit "rasuah berbanding tuan rumah"); uveitis noninfectious akut, mengancam kehilangan visi, uveit Behceta dengan keradangan berulang dan penglibatan dalam proses retina, Glomerulonephritis kronik, disertai dengan kewujudan Sindrom nefroticski, Artritis reumatoid dengan Ijazah tinggi aktiviti, psoriasis, teruk atopic dermatitis.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. minyak kastorovomu polioksiètilirovannomu), malignan neoplasms, penyakit berjangkit yang teruk, pelanggaran kepada buah pinggang dan/atau hati, hipertensi arteri, hyperuricemia, hyperkalemia, kehamilan, penyusuan.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kesan-kesan sampingan.

Kegagalan buah pinggang akut dan kronik, buah pinggang cystic ruang-antara, hipertensi arteri, gegaran, kelemahan, sakit kepala, paresthesia, sawan convulsive, myopathy, pelanggaran hati, pankreatitis, loya, muntah, tiada selera makan, sakit perut, rasa graviti di kawasan epigastralna, cirit-birit, gipyerplaziya dyesyen, retensi cecair dalam badan, obratimaya dismenorea dan amenorea, Hypertrichosis, thrombocytopenia, anemia, hyperkalemia, hyperuricemia, peningkatan kecenderungan kepada jangkitan.

Kerjasama.

Ketoksikan kenaikan melphalan, diltiazem, nikardeepin, Verapamil, Beta-adrenoblokatora, fluconazole, derivatif imidazole, glukokortikoida, makrolida-tahap plasma. Meningkatkan risiko myopathy dan rhabdomyolysis dengan pelantikan ubat merendahkan lipid (inhibitors inhibitors reductase HMG-pertama), pelanggaran buah pinggang — aminoglycosides, amfoteritina B, trimethoprim, Co-trimoxazole, ciprofloxacin, zefalosporinov beberapa, NSAID, propafenon. Phenytoin, carbamazepine, barbiturat, benzodiazepine derivatif, aminoglutetimid, ubat-ubatan estrogen-progestin, progesteron, rifampicin, Isoniazid, metamizol sodium melemahkan kesan-eliminatiu sehingga. Adakah hinidina itu, Theophylline, valproate sodium, Selain ubat-ubatan dan kalium kalisberegath dioretikov (giperkaliemii lebih cenderung).

Overdose.

Gejala: muntah, mengantuk, sakit kepala, tachycardia, kegagalan buah pinggang yang teruk.

Rawatan: rangsangan muntah dan gastrik lavage (pada waktu yang pertama selepas pengambilan lisan), mengekalkan fungsi penting; Dialisis dan gemoperfuzia dengan karbon teraktif yang tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, I /. Dos harian terbahagi 2 kemasukan. Penyelesaian untuk masuk / infusi dalam menyediakan ex tempore, lemons menumpukan penyelesaian izotoniceski natrium klorida atau 5% penyelesaian glukosa dalam nisbah 1:20-1:100; dalam lingkungan 2-6 h. Dos permulaan ialah 3-5 mg/kg/hari. Dalam/dalam permohonan dianggap optimum pada peringkat awal rawatan untuk pesakit dengan pemindahan Sum-Sum tulang. Penerimaan penyelesaian yang di dalam boleh dicairkan dalam satu gelas (tetapi bukan plastik) segelas minuman coklat sejuk, susu, jus buah-buahan (kecuali limau gedang), Coca-Cola, Gaul serata dan minum serta-merta. Kapsul harus menelan keseluruhan. Apabila pemindahan organ — di dalam dos yang 10-15 mg/kg untuk 4-12 jam sebelum operasi sekali, dan kemudian dalam dos ini setiap hari selama 1-2 minggu; dos secara beransur-ansur dikurangkan lagi kepada yang menyokong (biasanya 2-6 mg/kg). Penyakit autoimun-bahagian dalam dalam satu dos harian 2.5-5 mg/kg (kecuali uveitis endogenus, di mana untuk tempoh masa yang singkat boleh membangkitkan dalam dos harian selewat-lewatnya 7 mg / kg).

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan perlu dijalankan dalam doktor hospital khusus, dengan terapi immunodepressantami pengalaman yang mencukupi. Ia perlu ditanggung dalam fikiran, itu, dengan latar belakang Cyclosporine meningkatkan kecenderungan untuk ketumbuhan baru malignan limfoproliferativnym, Oleh itu, sebelum perlantikan beliau, anda mesti menentukan, sejauh mana kesan-kesan berfaedah dijangka justifikasi risiko kesan buruk. Permohonan semasa mengandung hanya pada syarat-syarat yang ketat. Kerana ada satu kemungkinan reaksi anaphylactoidnykh dengan on/pengenalan, Pentadbiran profilaktik sesuai antigistaminnah dana, dan cepat yang mungkin pesakit pada lekformy lisan. Dos pra, bergantung kepada kandungan dalam darah. Selepas pemindahan ginjal, menentukan tahap plasma dalam tempoh 2 minggu pertama 2 kali seminggu, untuk 3-6 minggu- 1 mingguan, untuk pesakit luar pemerhatian — 1 Sekali dalam 2-3 bulan. Memerlukan Pemantauan berkala plasma creatinine tumpuan adalah untuk meningkatkan mungkin menunjukkan reaksi penolakan, atau tindakan nefrotoksicescom dan memerlukan (dalam kes kedua,) pengurangan dos: daripada 25% dengan peningkatan creatinine lebih daripada 30% daripada sumber, dan dalam 50%, Jika ia meningkat kepada separuh; Bilakah dos mengurangkan 4 Terhad tidak mengurangkan creatinine, ciclosporin terbalik. Adalah disyorkan bahawa pemantauan neraka, kandungan kalium di dalam darah, Asid urik, bilirubin, transaminases, Profil lipid, sepanjang tempoh rawatan contraindicated pelalian vaksin hidup yang lemah. Dalam rawatan penyakit autoimun, kekurangan hasil positif yang mencukupi melalui 3 MOS menunjukkan keperluan untuk memberhentikan.

Arahan khas.

Penyelesaian infuzing buatan sendiri adalah wajar untuk menggunakan bekas kaca.

Kerjasama