Propafenone

Apabila ATH:
C01BC03

Ciri-ciri

Jelas hablur atau serbuk Kristal putih dengan rasa yang agak pahit, trudnorastvorimy dalam air, chloroform dan etanol.

Kesan farmakologi.
Antiaritmicescoe.

Permohonan.

Tachycardia ventrikular berterusan, mengancam nyawa jeludockove dewasa, Bil. pada pesakit dengan cara-cara tambahan untuk institusi (WPW Sindrom, Kerani-levi Sindrom-Kristesko).

Kontra.

Cardiogenic shock, kegagalan jantung congestive refraktori, Sinus bradycardia, kelemahan sinusnogo unit, hypotension, kekonduksian pelanggaran (sinoatrialnaya, Abad ke II-III sekatan AV., sekatan rasuk kaki Guisa), myasthenia, dilafazkan ketidakseimbangan elektrolit, bronchospasm, penyakit paru-paru sekatan yang teruk, penyakit hati atau buah pinggang, kehamilan, penyusuan.

Kesan-kesan sampingan.

Pening, sakit kepala, kelemahan, kabur penglihatan, ekstrapiramidnye pelanggaran, koma, kekeliruan, amnesia, sawan, sonitus, loya, muntah, gangguan rasa sensitiviti, tiada selera makan, sembelit, dispepsia, peningkatan tahap transaminase hati, Cholestasis, sesak nafas, bronchospasm, henti pernafasan, bradycardia, penurunan tekanan darah, melanggar vnutrijeludockova kekonduksian, kegagalan jantung, angina, impian luar biasa, pelanggaran sfera emosi, denyutan jantung, Sekatan AV Ijazah saya, perkembangan mikro, Arrythmia ventrikular, debar, AV penceraian, kelemahan sinusnogo unit, serangan jantung, agranulocytosis, anemia, ruam yang berdarah, neutropenia, pendarahan berpanjangan, leukopenia, thrombocytopenia, kemunculan antibodi antinuklear, gangguan elektrolit, mati pucuk, ruam, gatal.

Kerjasama.

Anestetik setempat meningkatkan kemungkinan kekalahan CNS. Peningkatan kepekatan dalam plasma Cyclosporine, digoxin (Terdapat risiko yang semakin mabuk Glycoside). Potenziruet kesan warfarin, menyekat biotransformatia. Cimetidine dan quinidine meningkatkan tahap darah (menghalang metabolisme yang), rifampicin dibahagikan adalah mengurangkan. Menyediakan aditif electrophysiological dan hemodynamic kesan dengan beta-adrenoblokatorami, dan kalsium Cholinergic. Menimbulkan tahap minimum Cyclosporine darah.

Overdose.

Gejala: sawan, hypotension, bradycardia, pelanggaran kekonduksian yang vnutripredserdnoj dan vnutrijeludockova, jeludockove dewasa tinggi gradation, mengantuk atau ragam yang murung, kekeliruan, ekstrapiramidnye gangguan.

Rawatan: defibrillation, infusi dopamine dan izoproterenola, diazepam, PENGUDARAAN boleh didapati, tekanan dada.

Dos dan Pentadbiran.

Dalam/di titisan, dalam (Selepas makan, dengan sedikit cecair). Dos permulaan yang biasa di dalam — 150 mg 3 masa / hari, pada masa akan datang mungkin meningkat (setiap 3-4 hari) kepada 225 mg 3 kali sehari dan walaupun sebelum 300 mg 3 - 4 kali sehari. Dos harian maksimum 1200 mg 4 kemasukan. Kanak-kanak dalam dos purata 10-20 mg/kg/hari di penerimaan tetamu 3-4. B / 0,5 mg / kg, dengan peningkatan seterusnya kepada 1-2 mg/kg, dengan kelajuan 1 mg/min.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan hendaklah di bawah kawalan imbangan elektrolit (terutama tahap kalium) dan EKG. Bilakah memanjangkan selang PQ dan pembesaran kompleks QRS terakhir 50% dan lebih berhati-hati memantau pesakit: Sekiranya berlaku peningkatan sebanyak PQ bagi lebih daripada 0,3 dengan QRS dan lebih daripada 0,2 dengan, kejadian dvuhpuchkovoj atau sekatan sekatan AV darjah II-III, ia adalah perlu untuk mengurangkan dos yang atau berhenti ubat. Adalah disyorkan bahawa anda dari semasa ke semasa menentukan aktiviti transaminaz, antibodi antinuklearnye. Pada pesakit dengan alat jelektrokardiostimuljatorom harus mempertimbangkan meningkatkan ambang defibrillation dan pacing, membuat pembetulan parameter terikat perentak jantung. Jika ada hati (mungkin cumulation) digunakan dalam dos, 20-30% daripada normal. Perlu berhati-hati menetapkan pemandu kenderaan dan orang-orang yang, aktiviti-aktiviti yang bekerja, memerlukan perhatian yang lebih besar dan kelajuan tindak balas.

Kerjasama

Bahan aktifKeterangan interaksi
BupivacaineFDV. Meningkatkan risiko kesan sampingan sistem saraf pusat.
WarfarinFKV. FDV: sinergi. Tengah-tengah propafenon, menyekat biotransformatia, kesan yang dipertingkatkan.
DigoxinFKV. FDV. Tengah-tengah propafenon melambatkan biotransformation, mengurangkan pelepasan, jumlah pengagihan, meningkatkan kepekatan plasma, meningkatkan risiko mabuk.
CarvedilolFKV. Tengah-tengah propafenon, sebagai penindas CYP2D6, boleh meningkatkan tahap darah.
LidocaineFDV. Meningkatkan risiko kesan sampingan sistem saraf pusat.
MepivakainFDV. Meningkatkan risiko kesan sampingan sistem saraf pusat.
MetoprololFKV. Tengah-tengah propafenon (substrat CYP2D6) disekat oleh biotransformation, meningkatkan tumpuan, T lanjutan1/2; kardioselektivnost menjatuhkan.
ProcaineFDV: sinergi. Meningkatkan risiko kesan sampingan sistem saraf pusat.
PropranololFKV. Tengah-tengah propafenon (substrat CYP2D6) disekat oleh biotransformation, dengan ketara meningkatkan kepekatan plasma, T lanjutan1/2.
RifampicinFKV. FDV.

Mempercepatkan biotransformatia dan boleh mengurangkan aras plasma dan kecekapan antiaritmicheskuju.

TeofillinFKV. Tengah-tengah propafenon meningkatkan kepekatan dalam darah dan meningkatkan risiko manifestasi toksik.
TetracaineFDV. Meningkatkan risiko kesan sampingan sistem saraf pusat.
QuinidineFKV. Melambatkan biotransformatia dan kenaikan dalam darah.
CyclosporineFKV. Berpegang pada biotransformation dan kenaikan diperlahankan kepekatan propafenon dalam plasma.

Butang kembali ke atas