Digoxin
Apabila ATH:
C01AA05
Ciri-ciri.
Гликозид листьев наперстянки шерстистой. Serbuk kristal putih. Ia larut dalam air, boleh dikatakan tidak larut dalam alkohol.
Kesan farmakologi.
Кардиостимулирующее, antiaritmicescoe.
Permohonan.
Застойная недостаточность кровообращения (без гемодинамически значимой обструкции выходного тракта сердца), Atrium tachyarrhythmia, суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, debar.
Kontra.
Hipersensitiviti, гликозидная интоксикация.
Sekatan dikenakan.
Острая коронарная недостаточность, активный миокардит, Tamponade jantung, constroguny pericardit, nyata eko, AV блокада I–II степени, angina tidak stabil, arrythmia, tachycardia ventrikular.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Kesan-kesan sampingan.
Penyakit, muntah, tiada selera makan, bradycardia, Arrythmia ventrikular, Sekatan AV, sakit kepala, pening. Возможно нарушение цветового зрения, mengurangkan keadaan Visual, scotomas, макро- и микроопсия, при длительном применении — гинекомастия.
Kerjasama.
Адреномиметики увеличивают вероятность развития аритмии, антиаритмические и антихолинэстеразные препараты — брадикардии, glukokortikoida, салуретики и др. Alat-alat, способствующие потере калия, препараты кальция — гликозидной интоксикации. Хлорпромазин уменьшает кардиотонический эффект, слабительные, Antasid, Alat-alat, mengandungi aluminium, Bismuth, magnesium, — всасывание. Рифампицин ускоряет метаболизм.
Overdose.
Gejala: Sekatan AV, muntah, loya, aritmia.
Rawatan: kalium ubat-ubatan, димеркапрол, этилендиаминтетраацетат.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, I / struino atau titisan. Внутрь назначают в первый день через равные промежутки времени — по 0,25 мг 4–5 раз в сутки, последующие дни — по 0,25 mg 3 sekali sehari, затем переходят на поддерживающие дозы — 0,5–0,25–0,125 мг/сут. В/в — в дозе 0,25–0,5 мг.
Langkah berjaga-jaga.
У больных с почечной недостаточностью требуется снижение дозы.
Kerjasama
| Bahan aktif | Keterangan interaksi |
| Azithromycin | FKV. FDV. Увеличивает всасывание и провоцирует явления передозировки, terutamanya dalam pesakit, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. |
| Arang teraktif | Mengurangkan bioavailabiliti. |
| Algeldrat + Magnesium hidroksida | FKV. Ia melambatkan penyerapan (selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 2 tidak). |
| Asid Aminosalicylic | FKV. Незначительно снижает уровень в крови и биодоступность (показано на здоровых добровольцах). |
| Amiodarone | FKV. Kedut biotransformatia (mengurangkan aktiviti CYP450) и может увеличивать (daripada 70%) kepekatan dalam darah, вызывая симптоматику передозировки. |
| Amlodipine | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) ухудшение AV проводимости. |
| Amphotericin B | FDV. Способствует развитию гипокалиемии и гипомагниемии и повышает вероятность развития гликозидной интоксикации. |
| Atenolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) торможение AV проводимости. |
| Betaxolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Betamethasone | FDV: sinergi. Увеличивает вероятность интоксикации: gipokaliemia dan gipomagniemia, а также снижение содержания калия и магния в миокарде повышают его чувствительность. |
| Bisoprolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Bumetanid | FDV. Способствуя выведению калия, усиливает вероятность развития гликозидной интоксикации. |
| Hydrocortisone | FDV. Увеличивает вероятность интоксикации: gipokaliemia dan gipomagniemia, а также снижение содержания калия и магния в миокарде повышают его чувствительность. |
| Hydrochlorothiazide + Captopril | FKV. Повышают концентрацию в крови (на 15–20%). |
| Diltiazem | FDV: sinergi. Усиливает угнетение AV проводимости. |
| Levothyroxine sodium | FDV. Kesan raya; сочетанное применение может потребовать увеличения дозы. |
| Liothyronine | FDV. Kesan raya; сочетанное применение может приводить к необходимости увеличить дозу. |
| Magnesium oksida | FKV. Препятствует всасыванию, понижает концентрацию в крови и ослабляет эффект. |
| Methyldopa | FDV: sinergi. Увеличивает вероятность развития (warga tua) синдрома слабости синусного узла. |
| Metoclopramide | Уменьшает всасывание и биодоступность, при сочетанном назначении может возникнуть необходимость увеличения дозы. |
| Metoprolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Nadolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Natrium hidrogen | FKV. Препятствует всасыванию, понижает концентрацию в крови и ослабляет эффект. |
| Neomycin | FKV. Назначаемый внутрь, препятствует всасыванию в ЖКТ и значительно понижает концентрацию в крови. |
| Neostigmine metil sulfat | FKV. Ускоряет продвижение содержимого в ЖКТ и снижает биодоступность. |
| Nimodipine | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) ухудшение AV проводимости. |
| Nifedipin | FKV. FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) ухудшение AV проводимости, снижает почечный клиренс и повышает уровень в крови. |
| Norapinefrin | FDV. Повышает риск возникновения аритмий. |
| Окситетрациклин | FKV. Увеличивает всасывание и вероятность развития интоксикации, terutamanya dalam pesakit, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. |
| Pindolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Propafenone | Увеличивает плазменную концентрацию (на 35–85%), уменьшает объем распределения и клиренс, повышает риск интоксикации; при совместном назначении рекомендуется мониторирование концентрации дигоксина, jika perlu, редукция его доз. |
| Propranolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Rifamycin | FKV. Mempercepatkan biotransformatia dan melemahkan kesan. |
| Rifampicin | FKV. Uskoryaet biotransformatsiyu, meningkatkan pelepasan tanah, снижает концентрацию крови и ослабляет эффект. |
| Sertraline | FKV. Tidak termasuk dari protein, увеличивая плазменный уровень свободной фракции. |
| Sotalol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Spironolactone | Повышает плазменный уровень, T1/2 и риск проявления токсичности (при совместном назначении необходимо уменьшать дозу или увеличивать интервал между приемами). |
| Swkralfat | FKV. Снижает абсорбцию и биодоступность; selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 2 tidak. |
| Telmisartan | FKV. Meningkatkan Cmaks dan denganmin; при сочетанном назначении необходим мониторинг уровня дигоксина в крови. |
| Tetracycline | FKV. Увеличивает всасывание и вероятность развития интоксикации, terutamanya dalam pesakit, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. |
| Ticlopidine | FKV. Mengurangkan (sedikit) tahap plasma. |
| Timolol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Ialah topiramate | FKV. Незначительно снижает AUC. |
| Trazodone | FKV. Peningkatan kepekatan dalam plasma. |
| Keluaran ad.felodipin | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости. |
| Fenilʙutazon | Mengurangkan kesan. |
| Phenytoin | FDV. Mengurangkan kesan. |
| Furosemid | FDV: sinergi. Способствуя выведению калия, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. |
| Quinidine | FKV. Peningkatan kepekatan dalam darah (следствие конкурентного снижения секреции проксимальными канальцами почек). |
| Chlorpromazine | FDV: pertelingkahan di. Mengurangkan kesan. |
| Epinephrine | FDV. Повышает риск возникновения аритмий. |
| Erythromycin | FKV. FDV. Увеличивает всасывание, повышает уровень в сыворотке, усиливает эффекты и токсичность, terutamanya dalam pesakit, у которых дигоксин разрушается бактериальной флорой кишечника. |
| Esmolol | FKV. FDV. Peningkatan dalam (saling) угнетение AV проводимости; kenaikan (sedikit) tahap plasma. |
| Ephedrine | FDV. Повышает риск возникновения аритмий. |
