Trazodone
Apabila ATH:
N06AX05
Ciri-ciri.
Производное тиазолопиридина; по химической структуре не относится к трициклическим, тетрациклическим или другим группам антидепрессантов. Белый кристаллический порошок без запаха, sangat larut dalam air.
Kesan farmakologi.
Antidepressant.
Permohonan.
Etiologi berbeza kemurungan (endogenus, психотические, neurotic, соматогенные и др.) с выраженной тревожностью, напряженностью; болевой синдром при невралгии, агорафобии, алкогольное абстинентное состояние, лекарственная зависимость к бензодиазепинам, nafsu berahi semakin berkurangan, mati pucuk.
Kontra.
Hipersensitiviti, infarksi miokardium (ранний восстановительный период), Fibrilasi ventrikular, arrythmia, tachycardia, kegagalan hati dan/atau buah pinggang, kehamilan, penyusuan, umur 6 tahun.
Sekatan dikenakan.
Tekanan Darah Tinggi (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), приапизм в анамнезе, umur 18 tahun.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: fatiguability, kelemahan, sakit kepala, pening, insomnia, mengantuk, pengujaan, psikosis, hypomania, halusinasi, gegaran, otot twitching, apnoea besar sawan (kejahatan yang besar), aphasia, ataxia, akathisia, dyskinesia, paresthesia, kekeliruan, Negeri sincopale, kabur penglihatan, diplopia.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypotension, Bil. ortostatical; fibrilasi Atrium, Aritmia (Bil. Taha- dan bradycardia, эктопические желудочковые ритмы), kegagalan jantung congestive, лейкоцитоз или лейкопения, neutropenia (biasanya kecil), anemia gemoliticheskaya, metgemoglobinemiâ.
Dari saluran penghadaman: Peningkatan selera makan, сухость и неприятный привкус во рту, gipersalivacia, karies gigi, заболевания околозубных тканей, кандидоз ротовой полости, loya, muntah, kembung perut, cirit-birit, sembelit, Cholestasis, повышение уровня билирубина и амилазы в плазме крови, penyakit kuning.
Dengan sistem genitourinary: pengekalan air kencing, kerap kencing, gematuriya, преждевременные менструации, Hirsutism, libido peningkatan, priapism, mati pucuk, pancutan mundur.
Reaksi alahan: ruam, gatal-gatal.
Lain-lain: myalgia, kesakitan di dada, alopecia, psoriasis, bengkak.
Kerjasama.
В отличие от типичных антидепрессантов, не уменьшает депримирующие эффекты резерпина, ослабляет центральное действие амфетамина и периферическое — норадреналина. Потенцирует эффект средств, menindas CNS (Bil. barbiturates, tricyclic antidepresan, ubat-ubat antihistamin, клонидина, alkohol), антихолинергических средств и миорелаксантов. При одновременном приеме с антигипертензивными средствами возрастает риск ортостатической гипотензии. Ослабляет эффект психостимуляторов. Увеличивает плазменную концентрацию дигоксина и фенитоина. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО.
Overdose.
Gejala: loya, muntah, mengantuk, pening, iklan penurunan pangkat, Penyelarasan, priapism, sawan epileptiformnye, perubahan pada ECG, henti pernafasan, утяжеление побочных реакций.
Rawatan: pembersihan gastrik, diuresis dipaksa, kaunter penyambut tetamu karbon, mengekalkan fungsi penting, terapi gejala. Terdapat tiada penawar khusus.
Dos dan Pentadbiran.
/ M, I /. Ke arah dalam, semasa atau sejurus selepas makan, в 2–3 приема (2/3 суточной дозы — перед сном).
Dewasa: 150 mg / hari, при необходимости дозу увеличивают до 50 мг/сут каждые 3–4 дня до достижения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза в амбулаторных условиях — 450 mg, в стационарных — 600 mg. Поддерживающая доза при легких формах депрессии — 150 mg / hari, при умеренных и тяжелых — 300 mg / hari. Для пожилых и ослабленных больных начальная доза 75 mg / hari, при необходимости может быть увеличена до 300 mg / hari. Детям 6–18 лет: 1,5–2 мг/кг/сут, при необходимости дозу увеличивают до 6 mg / kg / hari.
Нарушения либидо: 50 mg / hari. Mati pucuk: 200 мг/сут при монотерапии, 50 мг/сут в составе комплексной терапии. Бензодиазепиновая зависимость: ступенчато уменьшая дозу бензодиазепинов на 1/4 atau 1/2 tablet, одновременно добавляют 50 мг тразодона, untuk 3 Terhad, далее продолжают уменьшать дозу бензодиазепинов вплоть до отмены, затем уменьшают дозу тразодона на 50 mg/hari tiap-tiap 3 Terhad. Премедикация: dalam / m, I / 50 mg.
Langkah berjaga-jaga.
Во время лечения следует регулярно проводить общий анализ крови (для своевременного выявления лейко- и нейтропении), желателен мониторинг ЭКГ у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Memerlukan pemantauan yang teliti pesakit dengan kecenderungan membunuh diri, terutamanya pada minggu pertama rawatan. Лечение немедленно прекращают при развитии приапизма, выраженной нейтро- и лейкопении; в других случаях отмену препарата следует проводить постепенно. Semasa rawatan harus mengelak penerimaan alkohol. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Diazepam | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Digoxin | FKV. На фоне тразодона увеличивается концентрация в плазме. |
Lorazepam | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Phenytoin | FKV. На фоне тразодона увеличивается концентрация в плазме. |
Etanol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |