Atenolol

Apabila ATH:
C07AB03

Ciri-ciri.

Serbuk Kristal. Larut dalam air (26,5 мг/мл — при температуре 37 ° C), хорошо — в 1М растворе соляной кислоты (300 мг/мл — при температуре 25 ° C) и плохо — dalam kloroform (3 мг/мл — при температуре 25 ° C).

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, antianginalnoe, antiaritmicescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi, angina, sakit jantung (при стабильных показателях гемодинамики), tachycardia: Sinus, предсердная, Ventrikular, пароксизмальная и др., arrythmia, Fibrilasi Atrium dan Atrium, Sindrom hyperkinetic serangan jantung, injap prolaps mitral, asthenia neurocirculatory mengikut jenis darah; комплексная терапия гипертрофической кардиомиопатии, feohromotsytoma, thyrotoxicosis, эссенциального тремора; Migrain (pencegahan).

Kontra.

Hipersensitiviti, Sinus bradycardia (ЧСС меньше 50 rentak/min), sekatan sinoatrialnaya, Sindrom lemah sinusnogo hab, Sekatan AV darjah II-III, hypotension (Taman ditolak 90 mm Hg. Art.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, kejutan kardiogenik, edaran darah periferi, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Kencing manis, gipoglikemiâ, bronkitis kronik (kronik, asma bronchial), нарушения функции печени и/или почек, myasthenia, kemurungan, psoriasis, pheochromocytoma, asidosis metabolicheskiy, kanak-kanak (Keselamatan dan keberkesanan tidak telah ditakrifkan) и пожилой возраст.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan, kelemahan, pening, sakit kepala, sleepiness atau insomnia, mimpi buruk, kemurungan, kebimbangan, kekeliruan atau kehilangan ingatan jangka pendek, halusinasi, ослабление реакционной способности, paraesthesia, sawan; penglihatan kabur, уменьшение секреции слюны и слезной жидкости, konjunktivitis.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): bradycardia, denyutan jantung, pelanggaran kekonduksian infarksi, Sekatan AV, Aritmia, penyusutan miokardium contractility, kegagalan jantung, hypotension, pengsan, феномен Рейно, Vaskulitis, stethalgia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Dari saluran penghadaman: сухость в полости рта, loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, fungsi hati yang tidak normal.

Sistem pernafasan: sesak nafas, laringo- dan bronchospasm.

Reaksi alahan: gatal, ruam, erythema, gatal-gatal, псориазоподобные и дистрофические изменения кожи.

Lain-lain: alopecia boleh diterbalikkan, Hyperhidrosis, extremities sejuk, myasthenia, penyusutan libido yang, mati pucuk, Penyakit Peyronie's, изменение активности ферментов, tahap bilirubin, pengeluaran, gipotireoidne status, gipoglikemiâ.

Kerjasama.

Антиаритмические и наркозные средства усиливают кардиодепрессивное действие (повышается риск развития брадикардии, Aritmia, hypotension, kegagalan jantung congestive). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, сердечные гликозиды потенцируют отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, инсулин и другие противодиабетические средства — гипогликемию. NSAID, estrogens, simpatomimetiki, ксантины ослабляют гипотензивный эффект, Induksi, увеличивают — симпатолитики, nitrogliцerin, гидралазин и другие гипотензивные ЛС, антациды — замедляют всасывание. Циметидин тормозит метаболизм. Пролонгирует действие антидеполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов. Три/тетрациклические антидепрессанты, neuroleptics, sedatif, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС. Serasi dengan MAO inhibitors.

Overdose.

Gejala: bradycardia, Sekatan AV darjah II-III, kegagalan jantung, masalah pernafasan, hypotension, bronchospasm, gipoglikemiâ.

Rawatan: lavage gastrik dan pelantikan penyerap cara; terapi gejala: Atropine, isoprenaline, орципреналин, сердечные гликозиды или глюкагон, Diuretik, вазопрессорные средства (dopamine, добутамин или норэпинефрин), селективные бета-адреномиметики, glukosa (I /), установка искусственного водителя ритма. Возможно проведение диализа.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, Sebelum Makan, dengan cecair dihimpit sejumlah kecil cecair. Mod yang ditetapkan secara individu. Dalam hipertensi arteri — 25–50 мг однократно, при необходимости по 100–200 мг 1–2 раза в сутки. Dalam Ibs, тахисистолических нарушениях сердечного ритма - 50 mg 1 sekali sehari; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100–200 мг/сут. При остром инфаркте миокарда с стабильными гемодинамическими показателями — через 12 ч — повторно 50 mg; selanjutnya pada 50 mg 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (di bawah seliaan iklan, ECG, уровня глюкозы). При функциональных нарушениях сердечно-сосудистой системы - 25 mg 1 sekali sehari. Sekiranya mana-mana buah pinggang в зависимости от Cl креатинина: при Cl 15–35 мл/мин — 50 mg / hari (atau 100 mg sehari), kurang 15 ml / min - 50 мг каждый второй день (atau 100 mg 1 masa dalam 4 hari); pesakit, находящимся на гемодиализе — 25–50 мг/сут сразу после проведения диализа. У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 mg (может быть увеличена под контролем АД, SUMBER MANUSIA).

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan dijalankan di kawalan doktor biasa. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность. Во время лечения необходим мониторинг ЧСС, NERAKA, уровня глюкозы в крови (возможна коррекция дозы противодиабетических препаратов) и контроль за появлением симптомов сердечной недостаточности.

Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. На время терапии рекомендуется исключить прием алкоголя.

У пациентов с сахарным диабетом и гиперфункцией щитовидной железы может маскировать тахикардию, вызываемую гипогликемией или тиреотоксикозом. При феохромоцитоме следует одновременно применять альфа-адренолитики. Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (kurang 50 rentak/min), hypotension (Taman di bawah 100 mmHg), Sekatan AV, bronchospasm, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, Ia adalah perlu untuk mengurangkan dos yang atau menghentikan rawatan. Прекращать терапию следует постепенно, mengurangkan dos, в течение 10–14 дней. Пациенты с ИБС должны в период отмены препарата находиться под тщательным наблюдением. Атенолол следует отменить за 48 ч до проведения оперативного вмешательства с использованием общей анестезии (хлороформ или эфир) или выбрать анестетик с наименьшим отрицательным инотропным действием.

Kerjasama

Bahan aktifKeterangan interaksi
Atsetilsalitsilovaya ChislothПри сочетанном применении необходима осторожность (возможны неблагоприятные эффекты).
VerapamilFDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kemungkinan pelanggaran automatism, kekonduksian dan serangan sokratimosti, усиливает риск развития чрезмерной гипотензии и брадикардии, Sekatan AV (sehingga penuh). При одновременном назначении необходима осторожность.
GlipizideFDV: sinergi. На фоне атенолола усиливается эффект.
GuanfacineFDV: sinergi. Усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект, увеличивает риск развития чрезмерной брадикардии.
DiltiazemFDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan kardiodepressivnyj; perlunya berhati-hati apabila digabungkan.
Insulin dvuhfaznыy [kejuruteraan genetik manusia]FDV. На фоне атенолола (Di sebaliknya, nonselective beta-adrenoblokatorov) эффект усиливается незначительно; perlu memaklumkan kepada pesakit, что при развитии гипогликемии тахикардия и тремор могут отсутствовать, хотя чувство голода, cepat marah, тошнота сохраняются, а потоотделение даже повышается.
ClonidineFDV: sinergi. Усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект. На фоне атенолола может возрастать гипертермия, возникающая при внезапной отмене клонидина.
MethyldopaFDV: sinergi. Усиливает отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект.
NITROGLYCERINFDV: sinergi. Увеличивает гипотензивный эффект.
OktreotidFDV: sinergi. Усиливает эффект и увеличивает вероятность развития чрезмерной брадикардии, aritmia, нарушений проводимости.
ProcarbazineFDV. Ингибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; gabungan penggunaan tidak disyorkan.
RifampicinFKV. Индуцирует ферменты биотрансформации и ускоряет разрушение атенолола, в обычных условиях выделяющегося практически полностью неизмененным.
SelegilineИнгибирует МАО и может непрогнозируемо изменять эффекты; gabungan penggunaan tidak disyorkan.

Butang kembali ke atas