Procarbazine
Apabila ATH:
L01XB01
Ciri-ciri.
««Putih atau pucat kuning Kristal serbuk. Larut dalam air. Akueus penyelesaian tidak stabil.
Kesan farmakologi.
Protivoopujolevoe, alkilirutee, zitostaticescoe, immunodepressivne.
Permohonan.
Limfogranulematoz, malignan retikulez, gistiotitarnaya Lymphoma, valdenstroma Macroglobulinemia, Lymphocytic Lymphoma, penyakit Brill-Simmers, Hodgkin's lymphoma, utama penyakit barah otak, kanser paru-paru, melanoma, myeloma berganda, vera polycythemia.
Kontra.
Hipersensitiviti, kegagalan jantung, kegagalan buah pinggang, hypoplasia Tulang Sum-Sum, pheochromocytoma.
Sekatan dikenakan.
Nisbah risiko-polza diperlukan pada masa perlantikan dalam kes berikut: aritmia dan lain-lain penyakit kardiovaskular, kencing manis, hipertiroidisme, penyakit vaskular otak, sakit kepala yang kuat dan kerap, paranoid schizophrenia dan syarat-syarat lain, diiringi excitability untuk peningkatan, epilepsi, ketagihan arak, Parkinson, membolehkan vetryanaya, Kayap dan lain-lain jangkitan sistemik, penyakit-penyakit virus yang kronik, terlebih dahulu zitotoksica atau radiasi terapi, simpatektomi dalam sejarah, usia lanjut.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, dysphagia, mulut kering, loya, muntah, Sembelit/cirit-birit, sakit perut, Vesicular, karies dan tisu-tisu periodontal penyakit-penyakit lain, candidiasis rongga mulut, hati, penyakit kuning kolestatik, ileus, pendarahan.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, paraesthesia, mammografi, ataxia (jarang), permulaan CNS, dan keadaan maniakale gipomaniakale, sawan, halusinasi, mimpi buruk, fatiguability, keletihan, kekeliruan, koma, kelemahan, keletihan; diplopia, nystagmus, fotofobia, bengkak saraf optik, Kalau pendarahan, penyusutan pendengaran.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): hypertonic Kriz, ortostaticheskaya gipotenziya, leukopenia, thrombocytopenia, eozinofiliya, anemia gemoliticheskaya, pendarahan dan pendarahan.
Oleh organ-organ sistem respiratori: pneumonitis, Pleurisy, batuk (jarang).
Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang, menyakitkan dan sukar membuang air kecil, gematuriya, amenorrhea, azoospermia.
Dengan kulit: reaksi alahan (dermatitis, gatal, ruam, urticaria, dan lain-lain.), alopecia, Hyperpigmentation, rasa kemesraan atau kemerahan muka, Prurigo.
Lain-lain: Sindrom sakit (sakit belakang, di sebelah, otot-otot dan sendi), immunosuppression (Pembangunan jangkitan), kenaikan suhu, gynecomastia, risiko mendapat tumor malignan.
Kerjasama.
Untuk mengurangkan penindasan CNS dan berhati-hati mungkin potentiation apabila digabungkan dengan barbituratami procarbazina, narkoznami, antihistamin, hypotensive, fenotiazinami. Procarbazine tidak serasi dengan alkohol ethyl (Ia adalah mungkin untuk tindak balas disul′firamopodobnaâ).
Procarbazine mempunyai kesan yang lemah pembantut aktiviti MAO, hendak mengelakkan dengan simpatomimetikami (meningkatkan kardiostimuliruûŝee dan sossoudossouerveshchee kesan simpatomimetikov — hendaklah melantik secara serentak dan dalam 2 minggu selepas procarbazina pembatalan), tricyclic antidepresan (Bil. dengan amitriptilinom, imipraminom).
Tidak disyorkan permohonan serentak dengan carbamazepine, maprotilinom dan MAO inhibitors, termasuk furazolidone dan pargilin (tempoh di antara akhir penerimaan masa lalu dan memulakan terapi procarbazine hendaklah tidak kurang daripada 2 Terhad). NPVS meningkatkan risiko pendarahan.
Jika anda mendaftar untuk ubat-ubatan mielotoksičnyh yang lain, terapi sinaran mungkin mempunyai penindasan aditif Tulang Sum-Sum.
Melemahkan keberkesanan vaksin pelalian yang inactivated; Bila menggunakan vaksin, mengandungi virus yang hidup, boleh meningkatkan Replikasi virus dan kesan-kesan sampingan suntikan.
Overdose.
Gejala: minimum bagi 12 jam selepas dos, mencapai maksimum dan selepas 24-48 h (disimpan untuk beberapa hari) -loya, muntah, pening, halusinasi, kemurungan, sawan, hypotension, tachycardia, Tulang Sum-Sum kemurungan, demam, pendarahan.
Rawatan: Induksi mencuci perut atau muntah-muntah diikuti dengan penggunaan Mesin gerudi arang teraktif (Apabila simptom yang pertama), terapi gejala, Pemantauan fungsi penting, menjalankan pengudaraan mekanikal, terapi oksigen, perlahan dalam/dengan pengenalan diazepam (tanda-tanda rangsangan CNS), dalam/di penyelesaian cair sossoudossouerveshchego dadah (hypotension dan kegagalan peredaran darah), gejala-gejala ringan gipermetaboličeskogo Negeri. PNDS krizah-penamatan penggunaan procarbazina, dalam/dalam dos fentolamina pengenalan perlahan 5 mg (bagi pengurangan yang serta-merta neraka), pengurangan suhu badan melalui penyejukan luar. Jika perlu transfusi darah, antibiotik yang broad-spectrum.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam. Dos dipilih secara individu, diselaraskan berdasarkan kesan klinikal, keterukan ketoksikan.
Dewasa: pada 2-4 mg/kg/hari pertama atau dibahagikan kepada beberapa acara pada minggu pertama. Kemudian dipindahkan ke dos yang pada kadar 4-6 mg/kg dan menjalankan terapi sebelum tanda-tanda kemunculan the tepu sinaran (4·109/l) dan ubatan (100·109/l ), kemudian melantik menyokong dos pada kadar sebanyak 1-2 mg/kg/hari.
Bayi: pada 50 mg sehari untuk 1 Terhad, lanjut 100 mg/m2 sehingga kemunculan tanda-tanda tepu; menyokong keseimbangan di antara 50 mg / hari.
Langkah berjaga-jaga.
Gunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, pengalaman kemoterapi. Sebelum dan semasa rawatan (dengan kerap) Ia adalah perlu untuk menentukan Sabit atau hematocrit, Bilangan sel-sel (Jumlah keseluruhan, pembezaan), Platelet, AST aktiviti, GOLD, LDH, creatinine, Glukosa (pesakit diabetes), bilirubin dan urea nitrogen, serta kajian jenis Tulang Sum-Sum.
Dos boleh dikurangkan Bilakah percantuman atau radioterapi, usia.
Jika anda mengalami reaksi alahan, cirit-birit, leukopenia ketara, ubatan (Aras rendah yang maksimum yang 4 Terhad, pulih kira-kira 6 Terhad), stomatitis rawatan harus dihentikan.
Pesakit, sebelum ini dirawat dengan ubat-ubat sitotoksik atau radioterapi yang dirawat (bagi mengelakkan risiko meningkatkan kesan toksik ke atas Tulang Sum-Sum), Rawatan procarbazine boleh memegang tidak lebih awal daripada 1 Bulan. Bilakah bius tulang belakang yang dirancang disyorkan mengangkat procarbazina tidak kurang daripada 10 hari sebelum pembedahan.
Jika trombozitopenia dinasihatkan melampau berhati-hati dalam melaksanakan prosedur invasif, pemeriksaan di tempat kejadian dalam/dengan pengenalan, kulit dan membran mukus (untuk mengesan tanda-tanda pendarahan), menghadkan kekerapan yang menyusahkan dan penentangan dalam / suntikan m, kawalan darah dalam air kencing, muntah, Kale. Pesakit perlu berhati-hati untuk mencukur, untuk melakukan rawatan kuku, berus gigi, doktor gigi menggunakan benang dan toothpicks; Ia perlu mengelakkan sembelit, mengelakkan jatuh dan kecederaan lain, serta menerima alkohol dan asid acetylsalicylic, meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.
Bagi kursus seterusnya rawatan mungkin gematotoksicnosti, если количество лейкоцитов не менее 3·109/л и тромбоцитов более 80·109/l. Hendaklah menangguhkan Jadual suntikan (tidak lebih awal daripada 3 Bulan sebelum 1 tahun selepas selesai kursus lepas kimoterapi) pesakit dan ahli keluarga yang lain, hidup dengannya (harus meninggalkan pelalian vaksin lisan untuk polio). Tiada hubungan dengan pesakit yang berjangkit, atau menggunakan non-acara untuk pencegahan (topeng pelindung dan sebagainya.).
Sepanjang tempoh rawatan contraindicated penggunaan alkohol, hipnotik (barbiturat, benzodiazepinы) dan cara-cara lain gejala tanpa preskripsi doktor. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. Semasa rawatan harus menggunakan langkah-langkah yang sesuai untuk pencegahan kehamilan. Dikecualikan daripada produk diet, tiraminom kaya atau Amina lain dengan aktiviti sosudosuživaûŝej tinggi (keju yang berpengalaman; bir, Bil. rendah-alkohol bir atau tanpa-alkohol; wain merah dan putih, Sherry, minuman beralkohol; ekstrak yis/protein, yogurt, pisang, kacang atau kacang hijau, daging dan lain-lain produk), kafein (coklat, kopi), Cola, teh dan tonik lain.
Berlaku sentuhan dengan kulit atau membran mukus mestilah menyeluruh mencuci air (membran mukus) atau dengan SABUN dan air (kulit).
