Diltiazem

Apabila ATH:
C08DB01

Ciri-ciri.

Benzotiazepina terbitan. Putih atau tiada serbuk Kristal putih dengan rasa yang agak pahit. Tendangbalas cahaya. Larut dalam air, metanol, chloroform.

Ubat-ubatan tindakan.
Antianginalnoe, gipotenzivne, antiaritmicescoe.

Permohonan.

Angina pektoris (stabil, vazospastical); koronarospazma pencegahan semasa menjalankan 9 ataupun CABG; hipertensi arteri (monotherapy atau dalam kombinasi dengan antigipertenzivei lain HP): infarksi miokardium pasca (terutamanya retardnye borang, Apabila contraindicated beta-adrenoblokatora), dalam pesakit yang menghidapi angin ahmar yang diikuti (Jika tiada kontraindikasi untuk pelantikan beta-adrenoblokatorov), pesakit-pesakit dengan kencing manis nephropathy (Bilakah ACE inhibitors contraindicated).

Dalam/di-shimmer dan fibrilasi ventrikular, teruk paroxysm mertzatelna dewasa (dalam kombinasi dengan digoxinom), paroxizmalnaya supraventrikuliarnaya tachycardia. Dalam pemindahan: Selepas pemindahan ginjal (Pencegahan Rasuah kegagalan), Apabila menjalankan terapi immunosupressivna (untuk mengurangkan nefrotoksicnosti Cyclosporine dan).

Kontra.

Hipersensitiviti, kejutan kardiogenik, sistolik pucuk ventrikular kiri (tanda-tanda klinikal dan Radiologi stagnasi dalam paru-paru, lenting ventrikular kiri pecahan kurang daripada 35-40%), Bil. dalam infarct miokardium akut, Sinus bradycardia (kurang 55 rentak/min), Sindrom lemah sinusnogo hab (Jika tidak diimplan perentak jantung), sekatan sinoatrialnaya AV tahap II dan III (tanpa penentu rentak), stenoses aortalny dinyatakan, Berkelip atau flutter WPW Sindrom dan Sindrom Launa-Ganonga-Levine dengan paroxizmami, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Sekatan Sinoatrialnaya dan AV Ijazah saya, intraventricular melanggar institusi (rasuk kaki kiri atau kanan sekatan Guisa), Taman ditolak 90 mm Hg. Art., pelanggaran terhadap hati dan buah pinggang, usia lanjut, kanak-kanak (Keselamatan dan keberkesanan penggunaan dikenal pasti) umur.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): sementara hypotension; bradycardia, pelanggaran kekonduksian tahap 1, pengurangan dalam jumlah minit hati, denyutan jantung, pengsan, eozinofiliya.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, pening, kelemahan, rasa keletihan.

Dengan sistem genitourinary: edema periferal, potensi (kes-kes individu).

Dari saluran penghadaman: fenomena suram (Sembelit atau cirit-birit, loya, pedih ulu hati, dan sebagainya., lebih kerap pada pesakit-pesakit tua), hyperplasia gingival mucosa (jarang).

Dengan kulit: Berpeluh, erubescence.

Reaksi alahan: ruam kulit dan gatal-gatal, jarang mnogoformnaya Erythema ekssoudatus.

Lain-lain: meningkatkan transaminaz (GOLD, IS), LDH dan AP, gipyerglikyemiya (kes-kes individu).

Kerjasama.

Meningkatkan tahap plasma carbamazepine, Theophylline, Cyclosporine yang, digoxin. Ia boleh memburukkan lagi kesan dahsyat Anestetik di airway, automaticity kekonduksian dan serangan jantung. Kesan nefrotoksicskie raya Cyclosporine A. Zimetidin meningkatkan diltiazema plasma, digoxin — potenziruet keberkesanan dalam bentuk tahisistoličeskoj fibrilasi Atrium. Antiarrhythmics dan beta-adrenoblokatora yang menyumbang kepada pembangunan bradycardia, pelanggaran AV pengaliran, simptom kegagalan jantung congestive. Ubat-ubatan Antigipertenzivee meningkatkan kesan gipotenzivne. Diltiazema penyelesaian tidak serasi dengan furosemida penyelesaian.

Overdose.

Gejala: bradycardia, hypotension, sekatan Intracardiac dan kegagalan jantung.

Rawatan: pembersihan gastrik, pelantikan karbon, plasmapheresis dan gemoperfuzia dengan karbon. Sifat-sifat penawar memiliki ubat kalsium (Kalsium Gluconate) di / dalam pengenalan, gejala terapi adalah pengenalan atropine, izoproterenola, dopamine atau dobutamine, Diuretics, cecair infusi. Pada darjah tinggi AV sekatan boleh menjalankan pacing jantung elektrik.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, tidak cecair pada 30 mg 3 - 4 kali sehari; Jika perlu, sehingga 240 mg / hari. Berikutan penyakit buah pinggang atau hati, dalam dos permulaan yang tua 60 mg/hari 2 kemasukan. Dos yang membentuk tindakan yang berpanjangan: pada 90 mg 2 - 3 kali sehari atau mg 120-180 2 kali sehari iaitu sebanyak 12 tidak, sama ada dengan 200-300 mg 1 sekali sehari. Dos harian yang maksimum adalah 360 mg. B / perlahan-lahan, dalam masa 2-3 minit pada dos 250-300 mg/kg, Jika perlu, diulangi pada 15-30 min. B/titisan dalam dos yang 0.2-1 mg/min (2,8-14 mula/kg/min), tetapi tidak melebihi 300 mg / hari. Dalam bentuk berpanjangan (kepada 24 tidak) infusi/dalam pada dos 5-10 (kepada 15) mg/j.

Langkah berjaga-jaga.

Hasil daripada kemasukan dos borang tindakan berpanjangan tidak digalakkan dalam/dengan pengenalan beta-adrenoblokatorov. Amaran ini hendaklah digunakan untuk menormalkan satu irama pada pesakit dengan terjejas hemodynamic atau bersama-sama dengan ubat-ubatan, mengurangkan pusingan, Infarksi Airway dan kekonduksian. Menyuntik boleh, tertakluk kepada ketersediaan dana dan peralatan (termasuk defibrilâtor) untuk tindakan kecemasan. Meninggalkan yang di/pengenalan pemantauan ECG dan neraka yang berterusan.

Kerjasama