Furosemid

Apabila ATH:
C03CA01

Ciri-ciri.

Serbuk kristal putih, tidak larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Диуретическое, natriyureticescoe.

Permohonan.

Kegagalan jantung kongestif, edema pulmonari, hypertonic Kriz, отечно-асцитический синдром при циррозе печени, kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik, выраженная гипернатриемия, гиперкальциемия и гипермагниемия.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. к сульфонамидам), hepatik koma, ketidakseimbangan elektrolit yang teruk, hypokalemia, выраженная недостаточность функции печени и почек, олигурия в течение более 24 tidak, anurija, Gout, hyperuricemia, сахарный диабет или нарушение толерантности к углеводам, декомпенсированный митральный или аортальный стеноз, повышение давления в яремной вене свыше 10 mm Hg. Art., гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выходного тракта левого желудочка, hypotension, infarksi miokardium, systemic lupus erythematosus, pankreatitis, alkalosis metabolik.

Kesan-kesan sampingan.

Hypotension, Bil. постуральная, runtuh, thromboembolism, Thrombophlebitis (преимущественно у пожилых), hypokalemia, hypomagnesemia, giponatriemiya, toleransi glukosa, hyperuricemia, Gout, повышение уровня холестерина ЛПНП (при больших дозах), нарушение КЩС (gipohloremicheskiй alkalosis), gipercalziuria, pelanggaran hati, cholestasis intrahepatic, pankreatitis, cirit-birit, sembelit, loya, muntah, tiada selera makan, поражение внутреннего уха, kehilangan pendengaran, kabus, kekeliruan, gemuruh, sakit kepala, pening, paraesthesia, kelemahan, spasm otot, спазм мочевого пузыря, menggigil, demam, thrombocytopenia, anemia aplasticheskaя, leukopenia, системный васкулит, intersticial'nyj jed, gematuriya, некротизирующий ангиит, dermatitis exfoliative, Erythema mnogoformnaya, mati pucuk, photosensitization, gatal-gatal, gatal-gatal.

Kerjasama.

Aminoglikozida, этакриновая кислота и цисплатин повышают ототоксичность (особенно при нарушенной функции почек). Усиливает опасность поражения почек на фоне амфотерицина B. При назначении высоких доз салицилатов увеличивается риск развития салицилизма (конкурентная почечная экскреция), сердечных гликозидов — гипокалиемии и связанной с ней аритмии, кортикостероидов — электролитного дисбаланса. Уменьшает миорелаксирующую активность тубокурарина, потенцирует эффект сукцинилхолина. Снижает почечный клиренс (и повышает вероятность интоксикации) лития. Под влиянием фуросемида возрастает эффект ингибиторов АПФ и антигипертензивных средств, Warfarin, диазоксида, Theophylline, ослабляется — противодиабетических препаратов, norepinephrine. Сукральфат и индометацин (за счет ингибирования синтеза ПГ, нарушения уровня ренина в плазме и экскреции альдостерона) снижают эффективность. Пробенецид увеличивает концентрацию в сыворотке (блокирует экскрецию).

Overdose.

Gejala: hypotension, снижение ОЦП, гипокалиемия и гипохлоремический алкалоз.

Rawatan: mengekalkan fungsi penting.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, в суточной дозе 20–60 мг; при необходимости возможно увеличение дозы на 20–40 мг через каждые 6–8 ч (большие дозы разделяют на 2–3 приема). / M atau I / — однократно, 20-40 mg (при необходимости — повышение дозы на 20 mg setiap 2 tidak). Струйное в/в введение производят медленно, в течение 1–2 мин. В высоких дозах (80–240 мг и более) вводят в/в капельно, со скоростью не выше 4 mg/min. Dos harian yang maksimum adalah 600 mg.

Langkah berjaga-jaga.

При наличии асцита без периферических отеков рекомендуется применять в дозах, обеспечивающих дополнительный диурез в объеме не более 700–900 мл/сут во избежание развития олигурии, азотемии и нарушений электролитного обмена. С целью исключения феномена «рикошета» при лечении артериальной гипертензии назначают не менее 2 sekali sehari. Ia perlu ditanggung dalam fikiran, что длительный прием может привести к появлению слабости, keletihan, снижению АД и сердечного выброса, а чрезмерный диурез при инфаркте миокарда с застойными явлениями в малом круге кровообращения может способствовать развитию кардиогенного шока. Необходима временная отмена (selama beberapa hari) перед назначением ингибиторов АПФ. В течение первых месяцев лечения рекомендуется контроль АД, уровня электролитов (особенно калия), CO₂, creatinine, urea nitrogen, Asid urik, периодическое определение активности печеночных ферментов, уровня кальция и магния, содержания глюкозы в крови и в моче (dalam penyakit kencing manis). При сохранении олигурии в течение 24 ч фуросемид следует отменить. Ia tidak boleh digunakan bersama-sama dengan pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.

Arahan khas.

Для разведения следует использовать изотонические растворы натрия хлорида или глюкозы с pH не ниже 5,5.