Amiodarone

Apabila ATH:
C01BD01

Ciri-ciri.

Serbuk Kristal, warna putih atau krim. Malorastvorim dalam air, larut dalam alkohol, Ianya larut dalam chloroform.

Kesan farmakologi.
Antiaritmicescoe, antianginalnoe.

Permohonan.

Aritmia teruk (sebagai peraturan, dengan ketidakcekapan atau ketidakupayaan untuk terapi lain): predserdnaya dan arrythmia ventrikular, WPW Sindrom, Fibrilasi Atrium dan Atrium, tachycardia ventrikular, Fibrilasi ventrikular; aritmia pada latar belakang koronari atau kegagalan jantung, aritmia jeludockove dalam pesakit yang menghidapi myocarditis dari Chagas.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. untuk iodin), Sinus bradycardia, Sekatan AV, sinusova Sindrom tidak mencukupi, kekonduksian pelanggaran yang dinyatakan, kejutan kardiogenik, pucuk Tiroid.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Kesan-kesan sampingan.

Mikrootslaki retina, optik neuritis, Hiper- (memerlukan produk pembuangan) atau Hipotiroidisme, cystic paru-paru, pneumonitis, Pleurisy, bronkiolitis, radang paru-paru, mammografi dan/atau Myo, gegaran ekstrapiramidnyi, ataxia, tekanan darah tinggi craniocerebral, mimpi buruk, bradycardia, asistoliya, Sekatan AV, loya, muntah, pelanggaran hati, alopecia, Epididymitis, anemia, photosensitization, reaksi alahan.

Kerjasama.

Beta-adrenoblokatora meningkatkan risiko hypotension dan bradycardia. Serasi dengan BPC (meningkatkan kemungkinan membangun kepungan AV dan hypotension). Cholestyramine mengurangkan T_1/2 dan tahap bukti dalam plasma, cimetidine-kenaikan. Adakah dengan kesan anticoagulants, ubat-ubatan naperstanki. Ia meningkatkan kepekatan Cyclosporine dalam darah.

Overdose.

Gejala: bradycardia, hypotension, Sekatan AV, Penceraian elektro-mekanikal, kejutan kardiogenik, asistoliya, serangan jantung.

Dos dan Pentadbiran.

B /, saturating dos — 5 mg/kg bagi 15 min 2 - 3 kali sehari, penyelenggaraan terapi ialah 10-20 mg/kg/hari (250 ml 5% air).

Ke arah dalam, daripada 100 kepada 400 mg / hari (dos yang maksimum adalah 600 mg / hari) dalam tempoh 8-10 hari, mungkin rehat- 2 dalam seminggu.

Langkah berjaga-jaga.

Mandatori EKG kawalan. Tidak disyorkan digabungkan dengan beta-adrenoblokatorami, Verapamil, diltiazem, julap, Insentif motoriku perut. Boleh menggabungkan berhati-hati dengan ubat-ubatan, menyebabkan gipokaliemia (Diuretik, kortikosteroidы, amphotericin b/pengenalan), dan melantik pesakit yang menghidapi cirit-birit yang teruk dan berpanjangan. Dalam penjagaan jangka panjang memerlukan pemantauan Oftalmologi, tetap memantau fungsi Tiroid, bagi kawalan lampu.

Kerjasama

Bahan aktif	Keterangan interaksi
Atenolol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (mempunyai beta yang lemah menyekat aktiviti) meningkatkan risiko berlebihan hypotension dan bradycardia.
Atenolol + Chlorthalidone	FDV. Berlatarbelakangkan amiodarone dikuatkan Chrono, ENO- dan kesan-kesan dromotropnyj.
Warfarin	FDV: sinergi. Hasil daripada kesan amiodarone dikuatkan dengan ketara, yang boleh menyebabkan pendarahan yang berat; Apabila digabungkan dengan penggunaan dos anticoagulant perlu dikurangkan bagi 1/3 - 1/2 dan sentiasa mengawasi masa prothrombin.
Verapamil	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (melambatkan pengaliran AV) peningkatan risiko sekatan AV; Kaunter permohonan bersama.
Galotan	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone sedang menggiatkan kekonduksian penindasan dan serangan sokratimosti.
Glipizide	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone meningkatkan aras percuma pecahan di dalam darah, dikuatkan kesan dan boleh membangunkan berlakunya hypoglycaemia.
Digoxin	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone meningkatkan kepekatan plasma, mengurangkan pelepasan dan/atau jumlah pengagihan, peningkatan risiko manifestasi daripada keracunan; pengurangan Double dos yang diperlukan.
Diltiazem	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (melambatkan pengaliran AV) peningkatan risiko sekatan AV; Kaunter permohonan bersama.
Izofluran	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone sedang menggiatkan kekonduksian penindasan dan serangan sokratimosti.
Levothyroxine sodium	FKV. FDV. Berikutan penyusutan amiodarone (dengan perkembangan gejala-gejala Hipotiroidisme) atau pengukuhan (fenomena tireotoksičeskie) kesan.
Metoprolol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (mempunyai beta yang lemah menyekat aktiviti) meningkatkan risiko bradycardia berlebihan dan hypotension, Sekatan AV.
Methotrexate	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone melambatkan biotransformation dan meningkatkan kepekatan plasma.
Nadolol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (mempunyai beta yang lemah menyekat aktiviti) meningkatkan risiko berlebihan hypotension dan bradycardia.
Nebivolol	FDV. Peningkatan dalam (saling) kemungkinan pelanggaran automatism, kekonduksian dan serangan sokratimosti.
Nimodipine	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone adalah meningkatkan kesan kardiodepressivnyj, peningkatan risiko bradycardia mendalam, rentak sinusovogo penindasan dan sekatan AV; Kaunter permohonan bersama.
Nifedipin	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone adalah meningkatkan kesan kardiodepressivnyj, peningkatan risiko bradycardia mendalam, rentak sinusovogo penindasan dan sekatan AV; Kaunter permohonan bersama.
Pindolol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (terutamanya apabila di/dengan pengenalan) meningkatkan kemungkinan pelanggaran semua fungsi di lembar ingkar myocardium dan risiko berlebihan hypotension.
Procainamide	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone meningkatkan kepekatan dalam darah; Bila digabungkan ia adalah perlu untuk mengurangkan dos yang.
Propafenone	FDV. Ia boleh memburukkan lagi dalam (saling) risiko ketoksikan.
Propranolol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (mempunyai beta yang lemah menyekat aktiviti) meningkatkan risiko berlebihan hypotension dan bradycardia.
Ritonavir	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone meningkatkan risiko kesan sampingan; tidak disyorkan permohonan serentak.
Sotalol	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone boleh memanjangkan tempoh refrakterny dan mencetuskan aritmia; gabungan penggunaan tidak disyorkan.
Timolol	FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kemungkinan pelanggaran automatism, kekonduksian dan serangan sokratimosti.
Keluaran ad.felodipin	FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan amiodarone (melambatkan pengaliran AV) peningkatan risiko sekatan AV; Kaunter permohonan bersama.
Phenytoin	FKV. Dalam/di pengenalan amiodarone mengurangkan kepekatan dalam plasma.
Fentanyl	FDV: sinergi. Dalam/di hypotension mungkin amiodarone, eko dan penurunan keluaran jantung.
Quinidine	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone (ingibiruet biotransformatia melalui enzim CYP450) peningkatan kepekatan dalam pembawaan serum; Permohonan bersama untuk memulakan dengan dos yang lebih rendah.
Celecoxib	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone, kesan CYP2D9, melambatkan biotransformation dan meningkatkan kepekatan plasma; Apabila digunakan bersama-sama, terdapat keperluan untuk berhati-hati.
Cyclosporine	FKV. Berlatarbelakangkan amiodarone meningkatkan kepekatan dalam darah.
Esmolol	FDV: sinergi. Hasil daripada kesan amiodarone dikuatkan dan kenaikan (terutamanya apabila di/dengan pengenalan) risiko bradycardia mendalam, rentak sinusovogo penindasan dan sekatan AV.