Izofluran
Apabila ATH:
N01AB06
Ciri-ciri.
Telus, Tidak berwarna, stabil, невоспламеняющаяся жидкость, не содержащая добавок или химических стабилизаторов с умеренно острым, затхлым эфирным запахом, разрушается при длительном стоянии на свету. Не разрушается под воздействием углекислоты, алюминия, kelenjar, tembaga, олова и бронзы.
Kesan farmakologi.
Наркозное ингаляционное.
Permohonan.
Ингаляционный наркоз.
Kontra.
Hipersensitiviti, генетическая подверженность злокачественной гипертермии.
Kesan-kesan sampingan.
В фазе индукции: batuk, kesukaran dalam pernafasan, laringospazm; в фазе наркоза — угнетение дыхания, hypotension, irama; в послеоперационном периоде — легкий озноб, loya, muntah, ileus, fungsi hati yang tidak normal, интеллектуально-мнестические расстройства (2–3 дня после анестезии), ухудшение настроения (untuk 6 hari), leukocytosis, транзиторное повышение уровня глюкозы, creatinine, urea nitrogen, холестерина и щелочной фосфатазы, синдром злокачественной гипертермии, связанный с гиперкатаболическими процессами в скелетной мускулатуре и резким повышением потребления кислорода, проявляющийся мышечной ригидностью, tachycardia, учащением дыхательных движений, sianosis, нарушениями ритма, нестабильностью АД; снижение парциального давления кислорода и pH, hyperkalemia, дефицит оснований; kegagalan buah pinggang.
Kerjasama.
Комбинация с закисью азота в 2–3 раза уменьшает минимальную необходимую для наркоза альвеолярную концентрацию, при этом снижается и выраженность артериальной гипотензии. Потенцирует эффект миорелаксантов, особенно недеполяризующего типа.
Dos dan Pentadbiran.
Penyedutan, с помощью наркозного испарителя. Используют ингаляцию 1,5–3% изофлурана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота, хирургический уровень наркоза достигается через 7–10 мин. Его можно поддерживать ингаляцией 1,0–2,5% изофлурана в сочетании с закисью азота; если применяют чистый кислород, может потребоваться увеличение концентрации на 0,5–1%.
Langkah berjaga-jaga.
Применяется только под контролем врача-анестезиолога. В качестве премедикации предпочтительно использование антихолинергических препаратов. Kesan-kesan sampingan, возникающие в фазе индукции, можно уменьшить путем назначения гипнотических доз ультракороткодействующих барбитуратов. Необходим тщательный мониторинг дыхательной функции. У пациентов с заболеваниями коронарных артерий поддержание нормальных гемодинамических показателей особенно важно для предотвращения миокардиальной ишемии. Транзиторное повышение давления цереброспинальной жидкости в стадии глубокого наркоза корригируется гипервентиляцией. Использование изофлуранового наркоза для проведения аборта может сопровождаться усилением кровопотери.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Azelastin | FDV: sinergi. Adakah kesan, Bil. снижение скорости психомоторных реакций в постнаркозном периоде. |
Vancomycin | FDV. На фоне изофлуранового наркоза увеличивается вероятность развития эритемы, гистаминоподобных приливов, анафилактического шока. |
Warfarin | FDV: sinergi. На фоне изофлурана усиливается эффект. |
Verapamil | FDV: sinergi. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма. |
Haloperidol | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Diltiazem | FDV: sinergi. Усиливает связанные с наркозом дилатацию сосудов, угнетение сердечной сократимости, возбудимости, автоматизма. |
Bhd | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Clonazepam | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Pipekuronia bromide | FDV: sinergi. На фоне изофлурана увеличивается продолжительность миорелаксации. |
Pramipexol | FDV: sinergi. На фоне изофлурана (постнаркозный период) усиливается седативный эффект; Apabila digunakan bersama-sama, terdapat keperluan untuk berhati-hati. |
Ialah topiramate | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Chlordiazepoxide | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |