Chlordiazepoxide

Apabila ATH:
N05BA02

Ciri-ciri.

Anksiolitik, terbitan benzodiazepine.

Белый или светло-желтый мелкокристаллический порошок. Hampir nerastvorim air, Ianya larut dalam alkohol; dalam bentuk гидрохлорида — растворим в воде.

Kesan farmakologi.
Anxiolytic, ubat pelali, pil tidur, miorelaksirutee, Pusat bandar.

Permohonan.

negeri neurotik, disertai dengan kebimbangan, excitation, peningkatan kerengsaan, tekanan emosi, insomnia; невротическая атаксия, sakit kepala ketegangan, кардиалгия, esophagism, kausalgia, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, ambliopia, мутизм, lumpuh), психогенный ступор, hiccup; неврозо- и психопатоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, органическим поражением головного мозга; инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией; повышенный тонус скелетных мышц, гиперкинез ревматический и невротический; klimaks, penyakit senggugut, daripada-vaskular Dystonia; ПРЕМЕДИКАЦИЯ (подготовка больных к операциям и длительным диагностическим процедурам), tempoh selepas pembedahan; комплексная терапия при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, а также при заболеваниях, сопровождающихся зудом, mudah marah, insomnia, Bil. ekzema.

Kontra.

Hipersensitiviti, тяжелая форма миастении, kemurungan pernafasan, glaukoma zakratougolnaya, острые заболевания печени и/или почек, kehamilan (Saya jangka), penyusuan, umur 4 tahun.

Sekatan dikenakan.

Glaukoma, pelanggaran hati dan/atau buah pinggang, синдром апноэ во сне, тяжелая сердечная и дыхательная недостаточность, ataxia (кроме невротической), psychosis (возможно парадоксальное усиление симптоматики), лекарственная или алкогольная зависимость (kecuali untuk rawatan gejala pengeluaran akut), kehamilan (Trimester II dan III), usia lanjut.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated dalam trimester pertama kehamilan (повышает риск врожденных пороков развития при назначении в этот период). Pada trimester kehamilan II dan III, adalah mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin. Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: mengantuk, kelalaian, нарушение памяти и концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, kelemahan otot, gaya berjalan yang, ataxia, kekeliruan, kekeliruan, pening, sakit kepala, perubahan EEG.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, berdebar-debar, hypotension (при приеме высоких доз), thrombocytopenia, agranulocytosis.

Dari saluran penghadaman: mulut kering, loya, Sembelit atau cirit-birit, kolik usus, pelanggaran hati, желтушность кожных покровов.

Reaksi alahan: ruam, gatal, mengelupas kulit.

Lain-lain: kesukaran dalam pernafasan, pengekalan kencing, kitaran haid, perubahan libido (повышение или понижение).

Mungkin ada ketagihan, pergantungan dadah, синдром отмены и др. (melihat. «Langkah berjaga-jaga»).

Kerjasama.

Усиливает действие алкоголя и средств, menindas CNS (Analgesik narkotik, наркозные, hipnotik, нейролептики с выраженным седативным действием), миорелаксантов и др. Антацидные средства замедляют всасывание (но не уменьшают степень всасывания) хлордиазепоксида. Хлордиазепоксид может ослаблять эффект леводопы. Cimetidine, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.

Overdose.

Gejala: CNS penindasan yang berbeza-beza darjah gejala (dari mengantuk untuk koma) — выраженная сонливость, kelalaian, kelemahan, otot berkurangan, kesedaran berpanjangan sputannosti, kekeliruan, неразборчивая речь, refleks penindasan, koma; возможны также угнетение дыхания, hypotension.

Rawatan: Induksi muntah-muntah, немедленное промывание желудка, Pemantauan fungsi penting, terapi gejala, в/в инфузия растворов (mempertingkatkan diuresis), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии — введение норэпинефрина. Jika rangsangan berkembang, barbiturat tidak boleh digunakan.. Antagonis reseptor benzodiazepin flumazenil digunakan sebagai penawar khusus. (dalam suasana hospital). Hemodialisis ini tidak berkesan.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Dos (разовая и суточная) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, mudah alih, dan sebagainya. Rawatan harus bermula dengan dos efektif yang rendah, bentuk tertentu patologi.

Обычная разовая доза для взрослых — 5–10 мг, обычная суточная — 20–60 мг (в 2–4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна — 10–20 мг 1 раз в сутки за 1–2 ч до сна. В психиатрии — 50–100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме — до 300 мг/сут в 3–4 приема.

Pesakit akan umur tua dan senile, pesakit immunocompromised, пациентам с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая — 2,5–5 мг). Продолжительность лечения не должна превышать 2,5 Bulan. Повторный курс (jika perlu) — не ранее чем через 3 Terhad.

Детям начиная с возраста 4 года дозу (и продолжительность курса лечения) подбирают индивидуально, Bergantung kepada umur, массы тела и др.

Langkah berjaga-jaga.

Ia perlu diambil kira, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.

С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.

При длительном применении (в течение нескольких месяцев), terutamanya pada dos yang tinggi, возможны привыкание, pergantungan dadah. Отмену хлордиазепоксида следует проводить постепенно, dengan mengurangkan dos yang, untuk mengurangkan risiko Sindrom, характеризующегося тремором, судорогами, абдоминальными или мышечными спазмами, muntah, испариной. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, takut, daripada pelanggaran, insomnia.

Не следует принимать хлордиазепоксид свыше 4 нед без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.

Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.

Dengan penggunaan jangka panjang harus dipantau dari semasa ke semasa gambar persisian s-VHS darah dan fungsi hati.

Terdapat laporan yang, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных пациентов и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (psihomotornoe Excitation, приступы ярости и др.). В случае развития парадоксальных реакций лечение следует немедленно прекратить.

Ia perlu ditanggung dalam fikiran, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.

Ia perlu ditanggung dalam fikiran, что есть сообщения о влиянии на коагуляцию крови у пациентов, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических исследованиях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.

Semasa rawatan, dan dalam 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; pemandu kenderaan dan orang, tugasnya memerlukan cepat tindak balas mental dan fizikal, juga dikaitkan dengan kepekatan tinggi perhatian, Dalam tempoh ini harus tidak melibatkan diri dalam aktiviti-aktiviti profesional.

Arahan khas.

Тревожные состояния и напряжение, связанные с повседневным жизненным стрессом, biasanya tidak memerlukan rawatan anxiolitikami.