Ialah topiramate
Apabila ATH:
N03AX11
Ciri-ciri.
Белый кристаллический порошок горького вкуса. Хорошо растворим в ацетоне, chloroform, диметилсульфоксиде, etanol.
Kesan farmakologi.
Protevoepilepticescoe.
Permohonan.
Парциальные или генерализованные тонико-клонические припадки в качестве монотерапии и в комбинации с другими противосудорожными средствами; дополнительная терапия при лечении припадков, связанных с синдромом Леннокса — Гасто (dalam orang dewasa dan kanak-kanak); впервые диагностированная эпилепсия (dalam orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun).
Kontra.
Hipersensitiviti.
Sekatan dikenakan.
Kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (Keselamatan dan keberkesanan kanak-kanak adalah sehingga 2 tidak ditakrifkan).
Mengandung dan menyusukan bayi.
Mungkin, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin (адекватных и контролируемых исследований по применению во время беременности не проводилось). Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: keletihan, ataxia, нарушение мышления и концентрации внимания, lability emosi, kekeliruan, pening, paraesthesia, hypoesthesia, mengantuk; редко — возбуждение, amnesia, aphasia, kemurungan, диплопия и другие нарушения зрения, konjunktivitis, nystagmus, gangguan ucapan, извращение вкусовых ощущений.
Dari saluran penghadaman: tiada selera makan, gingivitis, loya.
Lain-lain: mengurangkan berat badan, sakit perut, menggigil, leukopenia, dyspnea, edema, nosebleeds, Batu, gematuriya, prurit, tinnit, senggugut, penyusutan libido yang, mati pucuk.
Kerjasama.
Фенитоин и карбамазепин понижают содержание топирамата в крови. Топирамат уменьшает AUC дигоксина (daripada 12%), уровень фенитоина в плазме и эффективность пероральных контрацептивов. Penggunaan ubat-ubatan yang serentak, предрасполагающими к нефролитиазу, может увеличивать риск образования камней в почках.
Overdose.
Gejala: усиление побочных действий.
Rawatan: промывание желудка или индукция рвоты, Rawatan sokongan. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam (tidak kira makan). Взрослым при монотерапии: dos permulaan adalah 25 mg 1 sekali sehari (pada waktu malam) untuk 1 Terhad, затем дозу увеличивают на 25–50 мг/сут (делят на 2 kemasukan) с интервалом 1–2 нед до достижения клинического эффекта; dos yang disyorkan adalah 100 mg / hari, maksimum harian — 500 mg (для некоторых пациентов с рефрактерными формами эпилепсии — до 1000 mg / hari). Kanak-kanak berusia 2 tahun: в первую неделю лечения — 0,5–1 мг/кг на ночь, затем дозу увеличивают на 0,5–1 мг/кг/сут (делят на 2 kemasukan) с интервалом 1–2 нед; рекомендуемые дозы — 3–6 мг/кг/сут (для детей с недавно диагностированными парциальными припадками — до 500 mg / hari).
В сочетании с другими противосудорожными препаратами: взрослым — 25–50 мг на ночь в течение 1 Terhad, затем дозу увеличивают на 25–50 мг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 kemasukan; минимальная эффективная доза — 200 mg / hari, средняя суточная — 200–400 мг, maksimum — 1600 mg. Kanak-kanak berusia 2 tahun: — 1–3 мг/кг/сут на ночь в течение 1 Terhad, затем дозу увеличивают на 1–3 мг/кг с интервалом 1–2 нед и принимают в 2 kemasukan; рекомендуемая суточная доза — 5–9 мг/кг.
Langkah berjaga-jaga.
Pesakit, di gemodialise, в дни его проведения необходимо давать дополнительную дозу (mengenai 1/2 дневной дозы) до и после процедуры. Pembatalan akan secara beransur-ansur, уменьшая дозу на 100 мг с недельными интервалами.
У больных с повышенным риском нефролитиаза рекомендуется адекватное повышение объема потребляемой жидкости. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции печени (из-за возможного снижения клиренса топирамата). Возможны случаи возникновения вторичной закрытоугольной глаукомы у детей и взрослых. В случае значительной потери массы тела при лечении топираматом необходимо усиленное питание или применение пищевых добавок.
Ia tidak boleh digunakan bersama-sama dengan pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем или препаратами, menindas CNS.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Aцetazolamid | FDV. Увеличивает риск образования камней в почках. Gabungan penggunaan tidak disyorkan. |
Buspirone | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Haloperidol | FDV. Может снижать судорожный порог (Terdapat keperluan untuk dos pelarasan). Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Hydrochlorothiazide | FKV. Peningkatan dalam (на треть) максимальный уровень в крови (Cmaks) и площадь под кривой концентрации (АUC). |
Digoxin | FKV. На фоне топирамата уменьшается AUC. |
Dorzolamid | FDV. Увеличивает риск образования камней в почках. Gabungan penggunaan tidak disyorkan. |
Droperidol | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Bhd | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Carbamazepine | FKV. Mengurangkan (daripada 40%) kepekatan dalam darah. |
Quetiapine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Ketamin | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Clozapine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Codeine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Lorazepam | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Metformin | FKV. Mengurangkan (saling) pelepasan plasma. На фоне топирамата повышаются средние значения максимальной концентрации и площади под кривой концентрации. |
Ipoh, Perak | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Morfin sulfat | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Oxazepam | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Olanzapine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Perphenazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Risperidone | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Thioridazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Trifluoperazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Phenytoin | FKV. Mengurangkan (вдвое) kepekatan dalam darah. На фоне топирамата (угнетает изоформу цитохрома Р450 — CYP2Cmeph) может повышаться уровень в плазме и развиваться проявления токсичности. |
Phenobarbital | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Fluphenazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Chlordiazepoxide | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Chlorpromazine | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Chlorprothixene | FDV. Peningkatan dalam (saling) penindasan CNS. |
Ethinyl estradiol | FKV. FDV. На фоне топирамата может снижаться контрацептивный эффект и увеличивается риск «прорывных» кровотечений. |