Thioridazine

Apabila ATH:
N05ac02

Ciri-ciri.

Neuroleptic, fenotiazina diperolehi piperidinovoe. Tioridazina hydrochloride-serbuk, larut dalam air (1:9), mudah larut dalam etanol (1:10), metanol, chloroform (1:5), tidak larut dalam eter tidak melepasi.

Kesan farmakologi.
Antipsihoticescoe, ubat pelali.

Permohonan.

Schizophrenia, depresif psychosis; neorosis, disertai dengan rasa takut, voltan, excitation, Negeri-Negeri kejengkelan; Tiki, Sindrom penarikan balik alkoholisme kronik dan toxicomaniah, status psikomotor rangsangan permulaan (kejadian) berbeza.

Kontra.

Hipersensitiviti, penyakit kardiovaskular yang teruk (Decompensated kegagalan jantung yang kronik, hypotension), fungsi penindasan CNS dan kejutan komatosnye etiologi mana-mana; TBI, progresif penyakit sistemik otak dan saraf tunjang, porfyryya, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur (kepada 2 tahun).

Sekatan dikenakan.

Ketagihan arak (kecenderungan seseorang untuk tindak balas hepatotoxic), perubahan Patologi di dalam darah (darah), kanser susu (akibat teraruh fenotiazinom secreting prolactin meningkatkan risiko potensi perkembangan penyakit dan rintangan kepada rawatan sitotoksik dan endokrin PP), glaukoma zakratougolnaya, hyperplasia prostat dengan manifestasi klinikal, kegagalan hati dan/atau buah pinggang, penyakit ulser perut dan duodenum ulser (semasa kepahitan yang); penyakit, disertai dengan peningkatan risiko komplikasi thromboembolic; Penyakit Parkinson (kesan-kesan extrapyramidal yang diperkuatkan); epilepsi; myxedema; penyakit-penyakit kronik, disertai dengan pernafasan (terutama pada kanak-kanak); Sindrom Reye (peningkatan risiko Hepatotoxicity kanak-kanak dan remaja); cachexia, muntah (kesan protivorvotnoe boleh menyembunyikan fenotiazinov muntah-muntah, berkaitan dengan suatu overdos HP lain), usia lanjut.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pengsan, kekeliruan, pelanggaran psikomotor, diskinesia kemudian, ajitation, pengujaan, insomnia, halusinasi, reaksi psikotik yang meningkat, ekstrapiramidnye dan tindak balas Dystonic, Parkinson, gangguan emosi, pelanggaran thermoregulation, merendahkan ambang convulsant, fotofobia, penglihatan kabur.

Dari saluran penghadaman: hyposalivation, hypertrophy papillae lidah, selera makan berkurangan/meningkat, dispepsia, loya, muntah, cirit-birit, occlusion usus lumpuh, Cholestatic hepatitis.

Di pihak sistem endokrin: senggugut, hyperprolactinemia, gynecomastia, ujian kehamilan positif palsu, peningkatan indeks jisim badan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan tekanan darah, tachycardia, nonspecific perubahan pada ECG, penindasan kostno-mozgovy darah (agranulocytosis, leukopenia, granulocytopenia, eozinofiliya, thrombocytopenia, anemia aplasticheskaя, pancytopenia).

Sistem pernafasan: Sindrom bronhospasticski, hidung tersumbat.

Dengan sistem genitourinary: pengekalan air kencing paradoks, dysuria, nafsu berahi semakin berkurangan, disfungsi seksual (Bil. pancutan mundur), priapism.

Reaksi alahan: ruam (Bil. eritematosnaya), angioedema, dermatitis exfoliative.

Lain-lain: Penjagaan melasma (penggunaan jangka panjang dalam dos yang tinggi). Apabila menerima dos fenotiazinovogo beberapa contoh kematian mengejut (Bil. disebabkan sebab-sebab cardiological); mungkin lanjutan QT selang — risiko aritmia ventrikular (terutama sekali dengan latar belakang dalam bradycardia asal, hypokalemia, QT dilanjutkan).

Kerjasama.

Kesan pil, analgeziruth, bius dan alkohol, melemahkan-levodopa dan sini. Atropine meningkatkan aktiviti antiholinergicescuu, antidiabetics dana meningkatkan kemungkinan pelanggaran hati. Mengurangkan kesan anorectics HP (kecuali fenfluramina). Mengurangkan keberkesanan Vomitoxin apomorfina hydrochloride, meningkatkan kesan malap pada sistem saraf pusat. Meningkatkan kepekatan plasma prolactin dan impedes tindakan bromokriptina. Tindakan sinergi dengan Anestetik am. Bersama-sama dengan kemasukan seramai antiepileptic HP (Bil. barbiturates) mengurangkan kesan mereka (mengurangkan sudorozhny ambang). Apabila digabungkan dengan kesan gipotenzivny dikuatkan beta-adrenoblokatorami, meningkatkan risiko tidak boleh retinopathy, aritmia dan lewat psoriasis. Probukol, astemizol, Cisapride, dizopiramid, erythromycin, pimozide, procainamide dan quinidine tambahan elongation QT selang, yang meningkatkan risiko membangunkan tachycardia ventrikular. Alkaloid menggalakkan penurunan paradoks dalam neraka. Adrenostimulâtory mengukuhkan kesan aritmogennoe. Antitireoidnye HP meningkatkan risiko agranulocytosis. Apabila ditambah pula dengan penggunaan tricyclic antidepresan, maprotilinom, MAO inhibitors, antihistamin boleh lengthening dan memperkukuh kesan ubat pelali dan antiholinergicski, dengan tiazidnami dioretikami — pengukuhan hyponatremia, dengan Li⁺ -mengurangkan SINDROM phenothiazine sedut, kelajuan meningkat perkumuhan Li⁺ buah pinggang, tahap keterukan yang meningkat extrapiramidale pelanggaran (tanda-tanda awal mabuk litium-loya dan muntah boleh dapat diselindungi oleh kesan antiemetic tioridazina). HP, menyedihkan darah serebral tulang, meningkatkan risiko mielosupression.

Overdose.

Gejala: mengantuk, kekeliruan, pengekalan air kencing, kekeliruan, koma, hyporeflexia, hyperreflexia, mulut kering, hidung tersumbat, ortostaticheskaya gipotenziya, penindasan yang bernafas Pusat, sawan, hipothermia.

Rawatan: terapi gejala, bertujuan untuk mengurangkan pengambilan dan mempercepatkan dadah. Terdapat tiada penawar khusus.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam. Mod yang ditetapkan secara individu, Bergantung pada bukti-bukti yang, mudah alih, dan sebagainya. Rawatan harus bermula dengan dos efektif yang rendah. Semasa rawatan dos yang beransur-ansur meningkat sehingga dos berkesan yang maksimum. Dos harian membahagikan biasanya dahulu 2-4. Dewasa, gangguan mental dan emosi yang sederhana — 30-75 mg/hari, dengan gangguan yang sederhana adalah 50-200 mg/hari. Bagi psihozah akut, Mania, kemurungan Schizophrenia dan ažitacionnyh: dalam pesakit luar persekitaran adalah 150-400 mg/hari, di hospital — 250-800 mg/hari. Kanak-kanak 4-7 tahun adalah kaunter penyambut tetamu 10-20 mg/sehari 2-3, 8tahun-14 adalah 20-30 mg/hari 3 sekali sehari, 15-18 tahun — 30-50 mg/hari. Rawatan berakhir dengan pengurangan secara beransur-ansur dalam dos.

Langkah berjaga-jaga.

Anda dinasihatkan untuk memantau secara berkala morfologi darah periferi. Berhati-hati melantik pesakit yang lebih tua kerana risiko reaksi paradoks.

Dalam lama kemasukan dalam dos yang tinggi lebih kerap, daripada phenothiazines lain, retinopathy pigmentary sebab-sebab (kabur penglihatan, melanggar visi warna, gemeralopia).

Semasa kemasukan tidak digalakkan memandu dan bekerja dengan mekanisma kompleks. Tidak termasuk alkohol.