Ipoh, Perak

Apabila ATH:
N05cd08

Ciri-ciri.

Hipnosis sekumpulan benzodiazepine derivatif.

Ipoh, Perak adalah bahan Kristal putih atau sedikit kekuningan, tidak larut dalam air. МИДАЗОЛАМА hydrochloride yang larut dalam air.

Kesan farmakologi.
Pil tidur, ubat pelali.

Permohonan.

Insomnia (otak kecil dan/atau kebangkitan awal) -di dalam, premedikation sebelum prosedur diagnostik dan pembedahan (dalam, dalam / m), ubat pelali yang berpanjangan di unit rawatan rapi (dalam / m), Induksi bius bius penyedutan atau bius kejururawatan yang digabungkan (I /), kanak-kanak ataralgesia (dalam / m dalam kombinasi dengan ketamine).

Kontra.

Hipersensitiviti, tidur dalam psihozah dan berat kemurungan, myasthenia, kehamilan (Saya jangka), selepas bersalin, penyusuan, Kanak-kanak berumur (untuk Majlis di dalam).

Sekatan dikenakan.

Luka-luka yang organik otak, kegagalan jantung atau pernafasan hati, ' Sleep apnea ' semasa tidur, kehamilan (Trimester II dan III), Kanak-kanak berumur (bagi narcosis induksi).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated dalam trimester pertama kehamilan dan selepas bersalin. Dalam trimester mungkin II dan III, Jika kesan terapi yang mengatasi kemungkinan risiko kepada janin.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D. (Terdapat keterangan mengenai risiko tindakan buruk SB lelaki buah-buahan, diperolehi dalam kajian atau amalan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko, Jika ubat yang anda perlukan dalam situasi mengancam nyawa atau penyakit yang teruk, Apabila dana yang selamat tidak boleh digunakan atau sudah tidak berkesan.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Ke arah dalam, Parenteral.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: mengantuk, kelalaian, kelemahan otot, blunting emosi, berkurangan responsif, sakit kepala, pening, ataxia, diplopia, anterograde amnesia (dozozawisimaya), paradoks reaksi (ajitation, psihomotornoe Excitation, agresif, dan lain-lain.).

Lain-lain: fenomena suram, reaksi kulit, reaksi tempatan (Erythema dan kesakitan pada tempat suntikan, Thrombophlebitis, Kaedah temubual).

Boleh membangunkan toleransi, pergantungan dadah, Sindrom, fenomena "kesan" (melihat. «Langkah berjaga-jaga»).

Apabila menyuntik pengenalan: mengurangkan jumlah pukulan dan/atau kadar pernafasan (dalam 23,3% pesakit selepas masuk/dalam dan 10,8% Selepas itu / pengenalan m), sementara berhenti bernafas (dalam 15,4% pesakit selepas di / pengenalan) dan/atau jantung, kadang-kadang membawa kepada maut — kesan kebanyakannya dan terdapat dos pada warga tua pesakit dengan penyakit kronik bersama-sama dengan penggunaan narkotik analgesik, serta yang pesat/pengenalan; laringospazm, sesak nafas; terlalu menyatakan ubat pelali, sawan (bayi preterm), Sindrom penarikan balik (Bila pemansuhan secara tiba-tiba panjang/digunakan); vasodilation, iklan penurunan pangkat, tachycardia; loya, muntah, hiccup, sembelit; Alah, Bil. kulit (ruam, gatal-gatal, gatal) dan reaksi anaphylactoid.

Kerjasama.

Potenziruet kesan tranquilizers, Antidepresan, dana-dana hypnotics yang lain, analgesik, anestetik, Neuroleptics, bius HP, alkohol (saling). Midazolama penyelesaian tidak serasi dalam satu sprite dengan penyelesaian yang beralkali. Dalam/dengan pengenalan kepekatan gusi minimum mengurangkan galotana Ipoh, Perak, diperlukan untuk am anestesia. Dalam / m pengenalan Ipoh, Perak sewaktu itu mungkin memerlukan dos yang lebih rendah natrium thiopental pada 15%.

Itraconazole, fluconazole, erythromycin, Saquinavir peningkatan t_1/2 Ipoh, Perak, Masukkan parenteral (dalam perlantikan dos besar Ipoh, Perak atau menjalankan induksi berpanjangan untuk mengurangkan dos). Midazolama sistem meningkatkan CYP3A4 inhibitors izofermenta: ketoconazole, itraconazole dan fluconazole (temujanji bersama adalah tidak digalakkan), erythromycin, Saquinavir, diltiazem dan verapamil (perlantikan serentak memerlukan midazolama dos yang lebih rendah oleh 50% dan banyak lagi), Roxithromycin, Azithromycin, Cimetidine dan ranitidine (klinikal bermakna interaksi tidak). Izofermenta kearuhan CYP3A4 (carbamazepine, phenytoin, rifampicin) mengurangkan midazolama sistem (pemakanan) dan memerlukan dos yang semakin meningkat.

Overdose.

Gejala: kelemahan otot, kelalaian, kekeliruan, paradoks reaksi, amnesia, nyenyak; pada dos yang sangat tinggi adalah aktiviti jantung dan pernafasan kemurungan, apnea, hyporeflexia, koma.

Rawatan: Induksi muntah-muntah dan pelantikan arang teraktif (Jika pesakit berada dalam minda), dibasuh melalui kuar perut (Jika pesakit tidak sedarkan diri), IVL, penyenggaraan sistem kardiovaskular. Pengenalan yang khusus penawar-benzodiazapine antagonis reseptor flumazenila (dalam suasana hospital).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, dalam / m, I /, rectally. Dos harus dipilih secara individu, Buat asal mod dalam rawatan gangguan tidur, individu.

Gangguan tidur: dewasa, dalam (tidak cair, cecair yang dihimpit), dengan serta-merta sebelum tidur, dos purata 7.5-15 mg sekali. Rawatan harus tidak kekal lama (beberapa hari, maksimum — 2 Terhad). Pesakit yang lebih tua dan lemah, serta pesakit dengan rawatan yang Kurang Upaya penglihatan untuk memulakan dengan dos yang rendah.

Terapi bagi perkhimatan ini dan intensif: orang dewasa dan kanak-kanak-di/m, I / (perlahan-lahan), rectally (kemudian kanak-kanak), dalam (kemudian pada orang dewasa, Jika tidak ditunjukkan dalam / m). Regimen pelega (kelajuan, magnitud dos yang) memilih individu bergantung kepada testimoni, keadaan fizikal dan usia pesakit, dan juga terapi ubat-ubatan yang diterima. Pesakit-pesakit yang berisiko tinggi, Bil. kanan 60 tahun, cacat atau sakit kronik pesakit yang menggunakan dos yang lebih kecil.

Langkah berjaga-jaga.

Dalam/di pengenalan perlu diambil hanya jika terdapat peralatan dan seminar institusi perubatan, serta kakitangan terlatih bagi permohonan (Memandangkan fungsi contractile mungkin penindasan lembar ingkar myocardium dan berhenti bernafas).

Selepas menyuntik pesakit perlu dipantau sekurang-kurangnya 3 tidak. Ia perlu ditanggung dalam fikiran, yang terlalu cepat dalam/dengan pengenalan (terutamanya pada kanak-kanak dengan status kardiovaskular yang stabil dan bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan ' sleep apnea ', hypotension, bradycardia, serangan jantung atau pernafasan.

Reaksi paradoks yang paling kerap dinyatakan dalam kanak-kanak dan usia tua dan senile sakit.

Gunakan hati apabila memandu, dan apabila anda bekerja, memerlukan tumpuan yang tinggi dan tepat penyelarasan pergerakan, dalam tempoh 24 jam selepas permohonan dari Ipoh, Perak.

Tidak mengambil minuman beralkohol, serta menggunakan cara lain, menyebabkan penindasan CNS, untuk 24 h selepas pentadbiran Ipoh, Perak.

Permohonan berulang-ulang selama beberapa minggu, anda mungkin akan mengalami ketagihan (kesan hipnosis boleh wane), serta pergantungan dadah, Bil. Apabila mengambil dos therapeutik yang. Dalam rawatan dramatik, anda mungkin akan mengalami Sindrom penarikan balik (sakit sakit kepala dan otot, penggera, voltan, dalam kes-kes yang teruk, depersonalisasi, hallucinations, dan lain-lain.), serta pembangunan fenomena "kesan" adalah merupakan tetulang sementara gejala-gejala awal (insomnia).