Codeine

Apabila ATH: N02AA59

Kesan farmakologi

Protivokashlevoe alat Pusat tindakan, candu alkaloid siri fenantrenovogo. Reseptor opioid agonist. Bagi hartanah yang serupa dengan morfin, Walau bagaimanapun анальгезирующее действие выражено значительно слабее. Стимулируя опиоидные рецепторы нейронов, уменьшает возбудимость кашлевого центра. Sejumlah, чем морфин, угнетает дыхательный центр. В меньшей степени тормозит перистальтику кишечника, однако при длительном применении может вызывать запоры. Сужение зрачка при применении кодеина в терапевтических дозах выражено слабо.

Pharmacokinetics

После приема внутрь кодеин и его соли абсорбируются из ЖКТ. Cmax dalam plasma yang dicapai melalui 1 tidak.

Метаболизируется в печени путем O- и N-деметилирования в морфин, норкодеин и другие метаболиты, включая норморфин и гидрокодон. Кодеин и его метаболиты выводятся почти полностью почками, главным образом в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

T1/2 adalah 3-4 ч после приема внутрь или после в/м введения.

Testimoni

Применяют для уменьшения или устранения кашля при заболеваниях бронхов и легких (Bil. при бронхопневмонии, бронхите, эмфиземе легких).

Regimen pelega

Individu, в зависимости от возраста и применяемой лекарственной формы.

Ke arah dalam, взрослым при болях — 15–60 мг каждые 3–6 ч, при диарее — 30 mg 4 sekali sehari, при кашле — 10–20 мг 4 sekali sehari; для детей эти дозы соответственно составляют 0,5 мг/кг 4–6 раз в сутки, 0,5 mg / kg 4 раза в сутки и 3–10 мг/кг 4–6 раз в сутки. В/м вводят в тех же дозах, что и при энтеральном введении. Yang tertinggi harian pengambilan- 120 mg.

Kesan-kesan sampingan

Daripada sistem penghadaman: jarang – loya, muntah, sembelit.

Dari sistem saraf pusat dan periferi: возможны головные боли, mengantuk, при применении в высоких дозах или у чувствительных пациентов может ухудшиться координация движений глазных яблок с нарушением зрения, развиться угнетение дыхания; jarang – повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 mg).

Reaksi alahan: jarang – gatal-gatal, экзантема по типу крапивницы.

Lain-lain: peningkatan indeks jisim badan.

Kontra

Kegagalan paru-paru, острый приступ бронхиальной астмы, повышенная чувствительность к кодеину. Не применять у детей в возрасте до 1 tahun.

Semasa hamil dan laktasi

Кодеин не рекомендуется применять в I триместре беременности, накануне родов или при угрозе выкидыша, penyusuan.

Arahan khas

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости.

Interaksi ubat-ubatan yang ditetapkan

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan, memberikan kesan malap keatas sistem saraf pusat (Bil. dengan opioid analgesik, barbiturates, benzodiazepin, clonidine), возможно усиление действия кодеина.

При одновременном применении с производными морфина возможно усиление угнетающего действия на дыхательный центр; с ибупрофеном – усиливается анальгетическое действие; с карбамазепином – возможно усиление анальгетического действия, nampaknya, вследствие повышения образования метаболита кодеина норморфина, оказывающего более сильное действие.

При одновременном применении с хинидином анальгетическое действие кодеина уменьшается или практически исчезает.

При одновременном применении кодеин усиливает действие этанола на психомоторные функции.