Nebivolol

Apabila ATH:
C07AB12

Ciri-ciri.

Небиволола гидрохлорид — белый или почти белый порошок. Растворим в метаноле, диметилсульфоксиде и N,N-dimethylformamide; Ianya larut dalam etanol, propilenglikole и полиэтиленгликоле; очень незначительно растворим в гексане, дихлорметане и метилбензоле.

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, antianginalnoe, antiaritmicescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi (монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными средствами), CHD, Angina Pectoris.

Kontra.

Hipersensitiviti, Sinus bradycardia (kurang daripada 45-50 u./min), hypotension, kejutan kardiogenik, Sindrom lemah sinusnogo hab; Sekatan AV darjah II-III, рефрактерная к лечению тяжелая сердечная недостаточность; edaran darah periferi, sekatan sinoatrialnaya, fungsi hati yang tidak normal, asma bronchial, bronchospasm, kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak berumur.

Sekatan dikenakan.

Склонность к брадикардии, kencing manis, hipertiroidisme, psoriasis, отягощенный аллергологический анамнез, usia lanjut (kanan 75 tahun).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Apabila kehamilan adalah mungkin hanya pada syarat-syarat yang ketat.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: 1–10% случаев — головная боль, pening, keletihan (kelemahan), paraesthesia; kurang daripada 1% случаев — депрессия, mimpi buruk; penglihatan terjejas sementara.

Dari saluran penghadaman: dalam 1% случаев и более — тошнота, muntah, sembelit; kembung perut, cirit-birit.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): симптоматическая брадикардия, Sekatan AV, hypotension, kegagalan jantung, exacerbation claudication berselang seli.

Lain-lain: reaksi kulit, bronchospasm.

Kerjasama.

Блокаторы кальциевых каналов усиливают блокаду AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон удлиняют время проведения возбуждения по предсердиям. Наркозные средства (siklopropana, membuli, трихлороэтилен), antidepresan tricyclic, barbiturat, производные фенотиазина потенцирует гипотензию, циметидин и никардипин повышают концентрацию в плазме, симпатомиметики нивелируют активность.

Overdose.

Gejala: bradycardia, hypotension, bronchospasm, akut kegagalan jantung.

Rawatan: pembersihan gastrik, kaunter penyambut tetamu karbon, pelantikan julap; возможны ИВЛ и введение атропина (при брадикардии и повышенной ваготонии), плазмы или плазмозаменителей, при необходимости — катехоламинов. Для купирования бета-адреноблокирующего действия — изопреналина гидрохлорида (perlahan-lahan, I /, dalam dos permulaan 5 мкг/мин до достижения желаемого эффекта), dobutamine (в начальной дозе — 2,5 mula/min), при отсутствии эффекта — глюкагон (в/в 50–100 мкг/кг, повторно через 1 ч — 70 мкг/кг/ч инфузионно). При AV блокаде — трансвенозная стимуляция.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, в одно и то же время суток, tidak cair, dihimpit air yang cukup, во время или после еды — по 5 mg 1 sekali sehari. Больным с почечной недостаточностью или пациентам старше 65 tahun — 2,5 mg / hari. Dos harian yang maksimum adalah 10 mg.

Langkah berjaga-jaga.

Прекращать терапию следует постепенно (в течение 1–2 нед). Урежение ЧСС до 55 уд./мин требует уменьшения дозы. На фоне сахарного диабета возможна маскировка признаков гипогликемии, при гиперфункции щитовидной железы — тахикардии. Может усиливать реакции на пыльцу и другие аллергены. Следует отменить за 24 ч перед оперативным вмешательством с использованием общей анестезии (включая хирургическую стоматологию) или выбрать анестезирующее средство с наименьшим отрицательным инотропным действием. При необходимости одновременного назначения антацидов небиволол принимается во время еды, а антациды — между приемами пищи. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian. На время лечения рекомендуется исключить прием алкоголя.

Kerjasama