Omeprazole

Apabila ATH:
A02bc01

Ciri-ciri.

Putih atau tiada serbuk Kristal putih, хорошо растворим в этаноле и метаноле, слабо — в ацетоне и изопропаноле, очень мало — в воде. Является слабым основанием, устойчивость зависит от pH: подвергается быстрой деградации в кислой среде, относительно стабилен в щелочной.

Kesan farmakologi.
Protivoyazvennoe.

Permohonan.

Penyakit ulser perut dan duodenum ulser di fasa kemerosotan, penyakit refluks gastroesophageal, Bil. рефрактерная к терапии H₂-антигистаминными средствами, Reflux esophagitis, Bil. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (Sindrom Zollinger-Ellison, polyendocrine Adenomatosis, Mastocytosis sistemik, стрессовая язва, Bil. pencegahan), пептическая язва ЖКТ, disebabkan Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Kontra.

Hipersensitiviti, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Penyakit hati yang kronik, Kanak-kanak berumur (исключение — синдром Золлингера — Эллисона).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Во время беременности возможно только по жизненным показаниям.

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Dari saluran penghadaman: mulut kering, tiada selera makan, loya, muntah, kembung perut, sakit perut, cirit-birit, sembelit, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, gastratrophia, peningkatan dalam enzim hati.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: sakit kepala, редко — недомогание, keletihan, pening, gangguan tidur, mengantuk, paresthesia, в отдельных случаях — беспокойство, pengujaan, penggera, kemurungan, обратимые психические нарушения, halusinasi, masalah penglihatan, Bil. необратимые.

Sistem muskuloskeletal: в отдельных случаях — артралгия, kelemahan otot.

Sistem kardiovaskular dan darah: в отдельных случаях — тромбоцитопения, leukopenia, neutropenia, jeozinopenija, pancytopenia, leukocytosis, anemia.

Dengan sistem genitourinary: редко — гематурия, proteinuria, edema periferal, инфекция мочевых путей.

Dengan kulit: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, Erythema mnogoformnaya, alopecia.

Reaksi alahan: редко — кожная сыпь, gatal-gatal, gatal, в отдельных случаях — бронхоспазм, angioedema, intersticial'nyj jed, kejutan anafilakticheskiy.

Lain-lain: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, gynecomastia.

Kerjasama.

Изменяет биодоступность любого лекарственного средства, всасывание которого зависит от pH (ketoconazole, соли железа и др.). Замедляет элиминацию препаратов, метаболизирующихся в печени путем микросомального окисления (warfarin, diazepam, phenytoin dan lain-lain.).

Усиливает действие кумаринов и дифенина, не изменяет — НПВС. Peningkatan dalam (saling) концентрацию в крови кларитромицина. Может повышать лейкопеническое и тромбоцитопеническое действие препаратов, угнетающих кроветворение. Субстанция для в/в инфузии совместима только с физиологическим раствором и раствором декстрозы (при использовании других растворителей возможно понижение стабильности омепразола из-за изменения рН инфузионной среды).

Overdose.

Gejala: mulut kering, loya, kabur penglihatan, sakit kepala, meningkat berpeluh, arus darah kepada orang, tachycardia, mengantuk, kekeliruan.

Rawatan: gejala; диализ малоэффективен.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, предпочтительно утром до еды, tidak cair, не измельчая и не повреждая капсулу, dihimpit sejumlah kecil cecair (возможен прием с пищей). При язвенной болезни желудка, ulser duodenum, эзофагеальном рефлюксе — 20 mg 1 sekali sehari, при рефлюкс-эзофагите — 20–40 мг 1 sekali sehari. Tempoh kursus: при язве двенадцатиперстной кишки — 2–4 нед, рефлюкс-эзофагите — 4 Terhad, язве желудка и эзофагеальном рефлюксе — 4–8 нед. Для предотвращения рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и рефлюкс-эзофагита возможен длительный прием в дозе 10 mg.

При тяжелом течении язвенной болезни и/или невозможности назначения внутрь — I / dos 40 мг в течение 20–30 минут 1 sekali sehari. Р-р для инфузии готовится ex tempore путем растворения 40 мг субстанции для в/в инфузий в 100 мл физиологического раствора или 5% penyelesaian dextrose. Пациентам в критическом состоянии возможно интрагастральное введение через зонд в инкапсулированном виде. При синдроме Золлингера — Эллисона доза подбирается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен превышать 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза — 20–60 мг/сут, Jika anda perlu untuk 120 mg/hari 3 kemasukan (суточную дозу выше 80 мг следует назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 нед (возможен длительный прием — до 5 tahun). Ulser peptic, disebabkan Helicobacter pylori, в комбинациях: omeprazole 20 mg, amoxicillin 1 g, кларитромицин 250–500 мг или омепразол 20 mg, metronidazole 400 mg, кларитромицин 250–500 мг 2 kali sehari untuk 7 hari. При гастроэнтеропатиях, связанных с приемом НПВС — 20 mg 1 Sekali sehari selama 4-8 minggu. При эрозивных и язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных — по 20 mg setiap hari untuk 4 Terhad.

Langkah berjaga-jaga.

Перед началом лечения следует исключить наличие злокачественного новообразования в ЖКТ, terutamanya bila ulser perut (из-за возможности сглаживания симптомов и увеличения времени до постановки диагноза). На фоне тяжелой печеночной недостаточности лечение возможно только под тщательным врачебным контролем (dos tidak boleh melebihi 20 mg / hari). Для больных из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, особенно при длительном противорецидивном лечении. При одновременном назначении варфарина рекомендуется мониторирование концентрации антикоагулянта в сыворотке крови или регулярное определение протромбинового времени с последующей корректировкой дозы. perlu dipertimbangkan, что в непрерывной противорецидивной терапии омепразолом нуждаются следующие группы пациентов: с выраженными и частыми симптомами и/или эндоскопически доказанной III-IV стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD) по Savary — Miller, при наличии осложнений (пищевод Барретта, стриктура или язва), длительном приеме препаратов, способствующих возникновению ГЭРБ, сохранении симптомов после заживления, большой продолжительности симптоматики до начала терапии, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите II стадии (по Savary — Miller) поддерживающая терапия рекомендуется после двух рецидивов. Эффективность перманентной терапии при ГЭРБ повышает комбинированное лечение прокинетическими препаратами. В случае проведения поддерживающей терапии у пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с N. pylori, для предупреждения развития атрофии слизистой оболочки целесообразна эрадикация возбудителя.

Arahan khas.

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 tidak (при растворении на физиологическом растворе) atau 6 tidak (растворитель — декстроза).

Kerjasama