Amoksitsillin

Apabila ATH:
J01ca04

Ciri-ciri.

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Amoksitsillin. Jisim molekul 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Jisim molekul 387,89.

Амоксициллина тригидрат. Kebolehlarutan (mg/ml): di dalam air 4,0; dalam metanol 7,5; в абсолютном спирте 3,4; нерастворим в гексане, benzene, ethyl acetate, asetonitril. Jisim molekul 419,45.

Kesan farmakologi.
Spektrum luas anti-bakteria, bakteria.

Permohonan.

Jangkitan bakteria, disebabkan oleh patogen yang terdedah: saluran pernafasan dan jangkitan ENT (bronkitis, radang paru-paru, sakit tekak, akut otitis media, sakit tekak, resdung), мочеполовой системы (uretrit, cystitis, pyelitis, pyelonephritis, Endometritis, cervicitis), kulit dan tisu lembut (Rózsa, impetigo, dermatoses sekunder dijangkiti), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (peritonitis, cholecystitis, cholangitis, Demam Kepialu, disentri, SALMONELLA UNGGAS, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, meningitis, sepsis, Penyakit Lyme (borreliosis), gonorea; eradikation Helicobacter pylori (dalam terapi kombinasi); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Kontra.

Hipersensitiviti (Bil. к другим пенициллинам), Mononucleosis berjangkit.

Sekatan dikenakan.

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, asma bronchial, pollinosis, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (terutamanya kolitis, berkaitan dengan penggunaan antibiotik), kegagalan buah pinggang.

Mengandung dan menyusukan bayi.

Bilakah kehamilan boleh didapati, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan).

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — B. (Kajian pembiakan haiwan telah menemui risiko tindakan buruk pada janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan.)

Berhati-hati semasa penyusuan susu ibu (пенициллины проникают в грудное молоко).

Kesan-kesan sampingan.

Reaksi alahan: dermahemia, rinitis, konjunktivitis, dermatitis exfoliative, erythema multiforme exudative, Sindrom Stevens-Johnson, kejutan anafilakticheskiy, ruam maculopapular, gatal, gatal-gatal, angioedema, tindak balas, serupa dengan penyakit serum.

Dari saluran penghadaman: loya, muntah, rasa yang berubah-ubah, cirit-birit, боль в области ануса, Vesicular, glossitis.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pengujaan, kebimbangan, insomnia, kekeliruan, perubahan tingkah laku, sakit kepala, pening, reaksi convulsive.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): tachycardia, транзиторная анемия, trombotsitopenicheskaya Purpura, eozinofiliya, leukopenia, нейтропения и агранулоцитоз.

Lain-lain: pernafasan berusaha, sakit di sendi, intersticial'nyj jed, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; komplikasi, disebabkan oleh kesan penggunaan, — дисбактериоз, Superinfeksi (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Kerjasama.

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Antibiotik bakteria (Bil. aminoglikozidы, cephalosporins, cycloserine, Vancomycin, rifampicin), метронидазол — синергическое действие; ubat-ubatan bacteriostatic (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides) — антагонистическое действие. Meningkatkan kecekapan anticoagulants tidak langsung (menekan usus microflora, mengurangkan sintesis vitamin k dan Indeks prothrombin). NSAID, Bil. atsetilsalitsilovaya Chisloth, indometaцin, oksifenbutazon, fenilʙutazon, Sulfinpyrazone, Diuretik, Allopurinol, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Allopurinol meningkatkan risiko ruam kulit. Антациды снижают всасывание.

Overdose.

Gejala: loya, muntah, cirit-birit, melanggar vodno-elektrolitnogo baki (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Rawatan: pembersihan gastrik, pelantikan karbon, limpahan julap, pembetulan vodno-elektrolitnogo baki; hemodialisis.

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, dalam / m, I / struino dan titisan. Перед назначением следует определить чувствительность выделенного возбудителя. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести инфекции. Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 10 tahun (mempunyai berat badan yang lebih 40 kg) -di dalam, pada 500 mg 3 sekali sehari (до 0,75–1 г 3 раза в сутки при тяжелых инфекциях); dos harian yang maksimum adalah 6 g, детям назначают в виде суспензии, доза зависит от возраста, массы тела и тяжести инфекции. Суточная доза для детей — 30 mg / kg (kepada 60 mg / kg), кратность приема — 2–3 раза.

При острой неосложненной гонорее — 3 g sekali (женщинам рекомендуется повторное введение).

Пациентам с Cl креатинина ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15–50%, при анурии доза не должна превышать 2 g sehari. Средний курс — 5–7 дней (при стрептококковых инфекциях — не менее 10 hari).

/ M, в/в струйно и капельно. При разовой дозе, melebihi 2 g, препарат вводят в/в капельно. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения. Продолжительность в/в введения 5–7 дней, с последующим переходом, jika perlu, на в/м введение или прием препарата внутрь. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет 5–14 дней и более.

Разовая доза для взрослых составляет 1–2 г, вводится каждые 8–12 ч (3–6 г/сут). Разовая доза для взрослых при в/м введении не должна превышать 1 g. Pengambilan harian maksima untuk orang dewasa 6 g. Bayi yang baru lahir, недоношенным и детям до 1 года назначают в суточной дозе 100 mg / kg, детям остальных возрастных групп — 50 mg / kg. Разовая доза для детей при в/м введении — не выше 0,5 g. При тяжелом течении инфекции дозы для взрослых и детей могут быть увеличены в 1,5–2 раза, в этом случае препарат вводят в/в. Суточную дозу распределяют на 2–3 введения с интервалом 8–12 ч.

При почечной недостаточности схемы лечения корректируют, уменьшая дозу или удлиняя интервал между введениями (24–48 ч). При Cl креатинина 10–30 мл/мин препарат вводят в суточной дозе 1 g, kemudian klik di dalam 0,5 g tiap-tiap 12 tidak; Bila Cl creatinine kurang daripada 10 ml / min - 1 g, kemudian pada 0,5 g tiap-tiap 24 tidak. У больных в состоянии анурии суточная доза не должна превышать 2 g. Pesakit, di gemodialise, назначают дополнительно 2 produk g: 0,5 г во время сеанса гемодиализа и 0,5 г после его окончания.

Langkah berjaga-jaga.

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 hari.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, hati dan buah pinggang.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (reaksi Jarisch-Gerksgejmera).

Pesakit, dengan sensitiviti yang memuncak kepada penitsillinam, Mungkin ada reaksi alahan dengan antibiotik zefalosporinovmi.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, mengurangkan peristalsis usus yang; Anda boleh gunakan kaolin- atau attapul′gitsoderžaŝie Antidiarrhoeal dana. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Semasa memohon anak kontraseptif oral estrogensoderjath dan amoxicillin harus, mungkin, menggunakan kaedah kontraseptif tambahan.

Kerjasama