Piroxicam (Код АТХ M01AC01)
Apabila ATH:
M01AC01
Ciri-ciri.
Putih atau putih dengan serbuk Kristal putih sedikit kekuningan. Larut dalam chloroform (1:100), etanol yang hangat dan metanol (1:1000), Ianya larut di dalam air.
Kesan farmakologi.
Anti-radang, analgesik, antipyretic, antiagregatine.
Permohonan.
Penyakit-penyakit degeneratif dan keradangan sendi dan tulang belakang, disertai dengan sindrom sakit, Bil. artritis reumatoid, penyakit sendi, spondylitis ankylosing (bolezny spondylitis), Osteoartritis, juvana artritis yang kronik, Tendonitis, Tenosynovitis, ubatan herba, Sindrom plechekistevoj, scapulohumeral PERIARTHRITIS, satu serangan akut gout; Sindrom sakit asal-usul berbeza: neuralgia, myalgia, dysmenorrhea utama, sakit postoperative dan Posttraumatic, Bil. Apabila kecederaan sukan (lebam, kepalanya yang begitu, ketegangan), kesakitan dan bengkak sendi, tendon dan otot-otot, disebabkan oleh overexertion, dan sebagainya.; akut penyakit berjangkit dan kerengsaan saluran pernafasan atas.
Kontra.
Hipersensitiviti, Bil. untuk NSAID lain, Sindrom kejutan erosivno-azwenne (di peringkat akut), "" asma aspirin-berpunca dari, hati manusia yang nyata dan/atau buah pinggang, Diathesis berdarah, Menukar gambar darah Genesis samar-samar (Bil. Sejarah), perubahan keradangan atau pendarahan di dalam kawasan rektum dan anus, Bil. proctitis (Apabila memohon suppositories); kehamilan, penyusuan, Kanak-kanak dan umur Belia (suntikan adalah untuk 18 tahun; gel, salap, suppository-sehingga 14 tahun).
Sekatan dikenakan.
Sindrom kejutan Erosivno-azwenne di dalam sejarah, asma bronchial, penyakit-penyakit alahan, kegagalan jantung dan penyakit-penyakit lain, disertai dengan bengkak, hipertensi arteri.
Mengandung dan menyusukan bayi.
Contraindicated semasa hamil.
Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C. (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)
Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.
Kesan-kesan sampingan.
Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pening, sakit kepala, cepat marah, sleepiness atau insomnia, kelemahan, kemurungan, halusinasi, sonitus, penglihatan kabur, kerengsaan Mata.
Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): meningkatkan atau menurunkan NERAKA, denyutan jantung, anemia, trombopenia, leukopenia, eozinofiliya, merendahkan Sabit dan hematocrit, gemorragii.
Dari saluran penghadaman: mulut kering, Vesicular, kerengsaan saluran PENGHADAMAN, loya, sendawa, tiada selera makan, cirit-birit atau sembelit, kembung perut, gusi berdarah, kesakitan epigastric, Sindrom kejutan erosivno-azwenne dan berlakunya pendarahan, pelanggaran hati (Peningkatan transaminases hati).
Dengan sistem genitourinary: kegagalan buah pinggang, nefritis celahan akut.
Lain-lain: reaksi alahan (gatal, erubescence; bengkak, Bil. orang, tangan; Sindrom Stevens-Johnson, Sindrom Lyell ini, amat jarang sekali, tindak balas anaphylactic, bronchospasm, photosensitization, ruam), bengkak (terutamanya daripada anggota badan yang lebih rendah pada pesakit dengan fungsi jantung terjejas), Berpeluh, meningkatkan urea, hyperkalemia, Hypo- atau hiperglisemia, kenaikan atau kesusutan indeks jisim badan.
Reaksi Tempatan: kerengsaan membran mukus rektum, tenesmus, kesakitan dan ketidakselesaan graviti di kawasan kolorektum (supositori); Apabila digunakan pada kerengsaan kulit, Bil. gatal, kemerahan, ruam, pembakaran (dengan penggunaan jangka panjang).
Kerjasama.
Kecuali dari darah protein HP lain. Mengurangkan keberkesanan dana gipotenziveh. Berbanding dengan kenaikan NSAID dan Kortikosteroid lain risiko tindakan ulcerogennogo. Peningkatan risiko giperkaliemii apabila digabungkan dengan kalisberegatmi dioretikami dan lain-lain ubat-ubatan kalisoderjasimi. Peningkatan kepekatan fenitoina dan litium dalam darah. Anticoagulants meningkatkan risiko pendarahan. Asid acetylsalicylic mengurangkan kepekatan dalam darah untuk piroxicam 80% asal.
Overdose.
Gejala: mengantuk, penglihatan kabur, pada dos yang sangat tinggi adalah kehilangan kesedaran, koma.
Rawatan: pembersihan gastrik, kaunter penyambut tetamu karbon, Antasid (untuk mengurangkan sedutan), terapi gejala.
Dos dan Pentadbiran.
Ke arah dalam, semasa atau sejurus selepas makan. Penyakit keradangan dan degeneratif Dystrophic sendi: 20 mg 1 sekali sehari (daripada 10 mg 1 masa setiap hari sehingga 30 mg/hari di penerimaan tetamu 1-2). Fasa aktif rheumatoid arthritis dan reumatisme: 40 mg/hari di penerimaan tetamu 1-2 dalam 2 hari, dos sokongan adalah 20 mg / hari. Satu serangan akut gout: 40 mg 1 kali sehari untuk 2 hari, kemudian pada 20 mg 2 kali sehari untuk 4-6 h 9. Sindrom kesakitan selepas pembedahan dan pasca trauma: 20 mg 1 sekali sehari (Jika perlu — 40 mg/hari di penerimaan tetamu 1-2).
Pengambilan harian maksima untuk orang dewasa 40 mg.
/ M: 1 sekali sehari, Apabila menyatakan Sindrom bolevom — 40 mg, Sindrom sakit sederhana — 20 mg, dos harian yang maksimum adalah 40 mg. Suntikan adalah dalam lingkungan 1-2 hari, Selepas mengetuk melalui fasa akut dalam proses menggerakkan, mungkin, pada rawatan sokongan menggunakan lain-lain bentuk dos (tablet, kapsul, dan lain-lain.).
Rectally: pada 10-40 mg 1 - 2 kali sehari, pengambilan harian maksima untuk orang dewasa 40 mg.
Zahirnya: gel atau salap yang digunakan pada kulit di dalam kawasan yang menyakitkan dan gosok 3 - 4 kali sehari, panjang terapi bergantung kepada keterukan penyakit ini dan jenis kerosakan.
Langkah berjaga-jaga.
Sebelum membuat permohonan, Bil. tempatan, pesakit yang menghidapi asma bronchial, Alahan rinitis, dengan polyps daripada mucosa dalam hidung, sekatan penyakit respiratori kronik harus berunding dengan pakar perubatan. Semasa rawatan, ianya perlu untuk mengawal komposisi sel darah, fungsi buah pinggang dan fungsi hati.
Semasa rawatan tidak menggunakan alkohol minuman.
Mengelakkan daripada mendapat gel atau salap pada membran mukus, di mata anda, membuka luka dan lain-lain.
Kerjasama
Bahan aktif | Keterangan interaksi |
Amiodarone | FKV. FDV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), sambil meningkatkan kecekapan dan risiko manifestasi toksik. |
Amitriptyline | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), Ini boleh meningkatkan kecekapan dan risiko manifestasi toksik. |
Atsetilsalitsilovaya Chisloth | FKV. FDV: sinergi. Mengurangkan (daripada 20%) kepekatan dalam darah. Gabungan boleh memburukkan lagi pendarahan atau mengakibatkan penyusutan fungsi buah pinggang. |
Warfarin | FDV: sinergi. Meningkatkan kesan piroxicam tentang latar belakang, meningkatkan risiko pendarahan (terutamanya di saluran penghadaman). |
Hydrochlorothiazide | FDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan piroxicam mengurangkan kesan natriyureticeski; perlantikan bersama adalah perlu untuk memantau fungsi buah pinggang. |
Glipizide | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan piroxicam dikuatkan kesan. |
Dalteparin sodium | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan piroxicam dikuatkan kesan, meningkat risiko komplikasi pendarahan; Permohonan bersama memerlukan berhati-hati. |
Diazepam | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), mungkin meningkatkan risiko manifestasi toksik. |
Diclofenac | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Diclofenac kalium | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Dipyridamole | FKV. FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan antiagregazionny. Hasil daripada tumpuan piroxicam percuma pecahan di dalam darah yang semakin meningkat (dipaksa keluar dari darah), meningkatkan risiko kesan sampingan. |
Ibuprofen | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Imipramine | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari hubungan dengan Tupai-tupai), Ini boleh meningkatkan kecekapan dan risiko manifestasi toksik. |
Indometaцin | FDV. Peningkatan dalam (saling) kemungkinan kesan toksik ke atas saluran PENGHADAMAN; gabungan penggunaan tidak disyorkan. |
Captopril | FDV. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair); kegunaan bersama boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Ketoprofen | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Ketorolac | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Clozapine | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), boleh meningkatkan kesan dan meningkatkan risiko kesan sampingan. |
Clomipramine | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari hubungan dengan Tupai-tupai), Ini boleh meningkatkan kecekapan dan risiko manifestasi toksik. |
Lisinopril | FDV. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair); kegunaan bersama boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Litium karbonat | FKV. FDV. Berlatarbelakangkan piroxicam meningkatkan tahap keseimbangan plasma dan meningkatkan risiko manifestasi daripada keracunan. |
Methotrexate | FKV. Berlatarbelakangkan piroxicam dan kesan yang berpanjangan, Bil. toksik. |
Ipoh, Perak | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah) dan mempercepatkan kesan pembangunan. |
Moexipril | FDV. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair); kegunaan bersama boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Naproxen | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Oxazepam | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), boleh meningkatkan kesan terapeutik dan risiko cagaran. |
Ofloxacin | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan piroxicam meningkatkan risiko pembangunan sistem saraf pusat excitation dan sawan angin ahmar. |
‗Perindopril | FDV: pertelingkahan di. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Propranolol | FKV. FDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny, хотя и увеличивается концентрация свободной фракции в плазме (dipaksa keluar dari darah). |
Ramipril | FDV. Peningkatan dalam (saling) risiko mendapat kegagalan buah pinggang dan giperkaliemii. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект. |
Repaglinide | FDV: sinergi. Berlatarbelakangkan piroxicam dikuatkan kesan. |
Spirapril | FDV: pertelingkahan di. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Ticlopidine | FDV: sinergi. Peningkatan dalam (saling) kesan antiagregazionny. |
Timolol | FDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny. |
Trandolapril | FDV: pertelingkahan di. На фоне пироксикама ослабляется антигипертензивный эффект. |
Fenilʙutazon | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Phenytoin | FKV. Berlatarbelakangkan piroxicam meningkatkan kepekatan dalam darah. |
Flurbiprofen | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Fosinopril | FDV. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair); kegunaan bersama boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Furosemid | FDV: pertelingkahan di. Yang Berlatarbelakangkan piroxicam lemah terapeutik dan menguatkan kesan-kesan negatif: darah meningkat urea nitrogen, уровень креатинина в сыворотке, может снижаться выделение калия, нарастать вес. |
Chlordiazepoxide | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), boleh meningkatkan kesan terapeutik dan risiko cagaran. |
Chlorpromazine | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan dalam plasma (dipaksa keluar dari darah), boleh meningkatkan kesan dan meningkatkan risiko kesan sampingan. |
Celecoxib | FKV. Hasil daripada peningkatan kepekatan piroxicam percuma pecahan di dalam darah (dipaksa keluar dari darah). |
Cyclosporine | FDV. На фоне пироксикама увеличивается риск нарушения функции почек; memerlukan pemantauan creatinine dalam serum. |
Enalapril | FDV: pertelingkahan di. Berlatarbelakangkan piroxicam melemahkan kesan gipotenzivny (hasil daripada kesan prostaglandins buah pinggang dengan darah buah pinggang berkurangan aliran dan kelewatan natrium dan cecair); kegunaan bersama boleh meningkatkan risiko fungsi buah pinggang, terutama pada pesakit dengan gipovolemiei. |
Ènalaprilat | FDV: pertelingkahan di. На фоне пироксикама снижается гипотензивный эффект; совместное применение повышает риск развития почечной недостаточности. |
Asid ethacrynic | FDV: pertelingkahan di. На фоне пироксикама снижаются диуретический, kesan natriyureticeski dan gipotenzivny. |