Trandolapril

Apabila ATH:
C09AA10

Ciri-ciri.

Бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в хлороформе, дихлорметане и метаноле.

Kesan farmakologi.
Gipotenzivne, vazodilatirtee, Hepatobiliary, natriyureticescoe.

Permohonan.

Tekanan Darah Tinggi (Mono- terapi gabungan dan), kegagalan jantung (вспомогательное лечение).

Kontra.

Hipersensitiviti, наличие в анамнезе ангионевротического отека при использовании ингибиторов АПФ, kehamilan, penyusuan.

Sekatan dikenakan.

Оценка соотношения риск-польза необходима при наличии аутоиммунного заболевания (systemic lupus erythematosus, склеродермия и др. системные коллагенозы); нарушении мозгового или коронарного кровообращения; тяжелой сердечной недостаточност;, аортальном и митральном стенозе; kardiomiopati hypertrophic; diabetes; обезвоживании организма; giponatriemii; проведении диализных процедур; двустороннем стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки; наличии пересаженной почки; pelanggaran terhadap hati dan buah pinggang; детском возрасте (Keselamatan dan keberkesanan tidak ditakrifkan).

Mengandung dan menyusukan bayi.

Contraindicated semasa hamil.

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — C (Saya jangka). (Kajian pembiakan haiwan mendapati kesan buruk ke atas janin, dan kajian yang mencukupi dan dikawal dengan baik di kalangan wanita hamil telah diadakan, Walau bagaimanapun, potensi manfaat yang, berkaitan dengan penggunaan HP di kalangan wanita hamil, boleh mewajarkan penggunaan, Walaupun kemungkinan risiko.)

Kategori tindakan pada janin oleh FDA — D (Trimenon II dan III).

Ketika itu rawatan perlu menghentikan penyusuan susu ibu.

Kesan-kesan sampingan.

Sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): penurunan mendadak dalam iklan (особенно у пациентов с нарушением водно-солевого обмена, при лечении диуретиками), kesakitan di dada, denyutan jantung, Brady- atau tachycardia, aritmia, angina, infarksi miokardium, понижение уровня гемоглобина, Hematocrit, lejko- и/или нейтропения, agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia (в отдельных случаях — гемолитическая), eozinofiliya.

Daripada sistem saraf dan organ-organ deria: pening, sakit kepala, pengsan, kemurungan, нарушение сна и/или равновесия, церебральный инсульт, paraesthesia, hilang deria rasa rasa, penglihatan kabur, sawan.

Dari saluran penghadaman: glossitis, mulut kering, dispepsia, muntah, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, pelanggaran hati (penyakit kuning kolestatik, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), hepatitis, pankreatitis, ileus.

Dengan kulit: reaksi alahan kulit, псориатические изменения кожи, ruam, буллезный пемфигус, photosensitization, alopecia.

Dengan sistem genitourinary: kemerosotan fungsi buah pinggang (kegagalan buah pinggang akut, proteinuria), bengkak, penyusutan libido yang, mati pucuk.

Sistem pernafasan: batuk kering, dyspnea, bronchospasm, bronkitis, resdung, rinitis, jangkitan saluran pernafasan atas dan bawah.

Sistem muskuloskeletal: myalgia, arthralgia, artritis, sawan.

Lain-lain: Pembangunan jangkitan, angioedema, hyperkalemia, giponatriemiya, уратемия, гиперпротеинемия, meningkatkan kepekatan creatinine, билирубина и печеночных ферментов в сыворотке крови.

Kerjasama.

Эффект усиливают (aditif kesan) dan lain-lain. гипотензивные средства, termasuk Beta-adrenoblokatora, Bil. при значительном системном всасывании из офтальмологических лекарственных форм, cara-cara diureticeskie, alkohol; melemahkan-estrogena, NSAID, simpatomimetiki, Alat-alat, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Kalisberegate dioretiki (spironolactone, amiloride, триамтерен и др.), cyclosporine, kalium tambahan, заменители соли и др. калийсодержащие средства — увеличивают риск гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза; аллопуринол и прокаинамид — нейтропении. Антациды усиливают абсорбцию. Потенцирует угнетающее действие алкоголя на ЦНС, уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, disebabkan dioretikami, повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития.

Overdose.

Gejala: gipotenzia arteri yang akut, angioedema.

Rawatan: produk pengurangan atau penghapusan dos; pembersihan gastrik, pesakit dalam kedudukan yang melintang, memperkenalkan langkah-langkah untuk meningkatkan Skt (penyelesaian fisiologi, transfusi dan lain-lain. cecair darah), terapi gejala: Epinephrine (p / atau di dalam/di), antihistamin, hydrocortisone (I /).

Dos dan Pentadbiran.

Ke arah dalam, tidak kira makan, по 2–4 мг/сут в 1–2 приема, при необходимости увеличение доз следует проводить не ранее чем через 2–4 нед. Пациентам группы риска — в начальной дозе 1 mg / hari, при нарушении функций печени начинают с 0,5 mg di pagi hari, tetapi tidak melebihi 2 mg sehari, на фоне гемодиализа — в начальной дозе 0,5 mg di pagi hari.

Langkah berjaga-jaga.

Rawatan ini dilakukan di bawah penyeliaan perubatan yang tetap. Для уменьшения риска симптоматической гипотензии за 1 нед до начала лечения следует отменить проводимую гипотензивную терапию, Bil. назначение диуретиков (или значительно уменьшить дозу последних) и скорректировать водно-электролитный баланс. Во время терапии необходимо контролировать АД, состав периферической крови (перед ее началом, первые 3–6 мес терапии и в дальнейшем с периодическими интервалами до 1 tahun, terutama pada pesakit dengan peningkatan risiko neutropenia), уровень белка, kalium dalam plasma, urea nitrogen, creatinine, fungsi buah pinggang, berat badan, diet. Dalam membangunkan holetsaticescoy Jaundis dan progressirovanii rawatan nekrosis hati fulminantny harus dihentikan. Terdapat keperluan untuk berhati-hati dalam menjalankan intervensi pembedahan (termasuk pergigian), terutamanya dengan penggunaan Anestetik am, memberi kesan gipotenzivne. Buah pinggang yang harus dielakkan melalui membran berprestasi tinggi poliakrilonitritmetallilsul′fata (cth: AN69), Hemofiltration atau LDL-Apheresis (Pembangunan reaksi anaphylaxis atau anaphylactoidnykh). Гипосенсибилизирующая терапия может повышать риск анафилактических реакций. На время лечения рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков. Perlu berhati-hati semasa pemandu-pemandu kenderaan dan orang, kemahiran berkaitan dengan kepekatan tinggi perhatian.